Naevus pigmenté sur la peau d'un enfant ou d'un adulte - causes et indications du retrait

Le corps humain est en train de changer de façon permanente, et cela est particulièrement vrai pour la peau, qui présente une prédisposition congénitale à l'apparition de formations telles que le naevus pigmenté, souvent diagnostiqué chez l'enfant et ayant tendance à se propager avec l'âge. La médecine moderne a bien étudié ce phénomène et a accumulé une expérience considérable pour se débarrasser de cette éducation.

Qu'est-ce qu'un naevus pigmentaire?

Accumulations de mélanine sur la peau, souvent brunes mais parfois noires, pourpres ou d'une autre teinte, dermatologues connus sous le nom de naevus pigmenté. Les formations peuvent être présentées sous forme d'inclusions dans la peau ou émises sur la couverture. Ils sont de nature bénigne et sont composés de mélanocytes (cellules responsables de la production de mélanine). La synthèse de pigment peut provoquer un rayonnement ultraviolet et une hormone mélanotropique produite par l'hypophyse.

Selon le livre de référence de la Classification internationale des maladies (CIM-10), les nevi appartiennent à la section des néoplasmes (C 00-D 48), à la sous-section des néoplasmes bénins (D 10-D 36) et portent le code final D 22 (mélanoforme nevus). Ce code désigne les types suivants enregistrés dans la classification:

  • EDR (pigment géant, forme de bordure);
  • bleu (bleu);
  • les cheveux;
  • pigment.

Symptômes et signes

Les formations de pigment dans leur apparence caractéristique sont faciles à détecter. Des difficultés peuvent apparaître si les formations ne sont pas très saturées en mélanine ou sont situées dans des endroits difficiles pour les yeux (plis de la peau, dos). Sous l'influence d'hormones, des formations subtiles peuvent commencer à se développer progressivement dans la zone de distribution et à changer de couleur. Si un tel point subit de tels changements, alors, très probablement, il s’agit d’un point pigmentaire.

Parfois, dans le domaine de l'éducation, les démangeaisons commencent à se faire sentir. Cela indique qu’il existe à l’intérieur des processus associés à la division cellulaire. Des démangeaisons peuvent survenir à la suite d'un contact avec les vêtements. La cause de l'irritation doit être clarifiée pour éviter les complications. Pour obtenir une image complète des signes d’éducation, vous devez vous référer à la classification des espèces. Chacune d'entre elles possède un certain nombre de fonctionnalités (sur la photo).

Signes de malignité

Le naevus est une croissance bénigne, mais il comporte également un risque de transformation en mélanome malin. Une observation attentive de l'éducation devrait devenir une habitude. L'anxiété doit être manifestée lorsque les signes atypiques suivants sont détectés:

  1. Éducation accrue. Les taches pigmentaires de plus d'un centimètre de diamètre ont tendance à dégénérer en cancer.
  2. Les bords de la taupe ont commencé à s’affiner, modifiant ainsi la forme de la localisation.
  3. La survenue de démangeaisons, douleur.
  4. À la surface de la taupe pigmentaire, se forment des grappes de dangereux petits nodules noirs.
  5. La consistance (épaissie ou ramollie) ou la couleur a changé.
  6. Le sang a commencé à se détacher de la surface, la peau a commencé à sécher ou à se décoller.
  7. Les cheveux sont tombés de la surface de l'éducation.
  8. Des irritations ou des néoplasmes ponctuels sont apparus autour de la taupe.

Les causes

Le mécanisme de formation des naevus mélanocytaires est une division cellulaire excessive. Par rapport au cancer, la division a une limite et est lente. Les taupes sont un phénomène congénital qui se manifeste avec la croissance de l'organisme et s'arrête à la fin de la phase principale de la formation du corps (22-25 ans). Les facteurs responsables de leur formation:

  1. L'hérédité.
  2. Rayonnement ultraviolet: stimule le travail des mélanocytes.
  3. Modifications hormonales: pendant la grossesse ou à l'adolescence, l'hypophyse est impliquée, ce qui est responsable de l'hormone mélanotrope.
  4. Blessures: les processus inflammatoires peuvent provoquer une croissance locale des cellules pigmentaires.

Pigment naevus chez un enfant

Chez le nouveau-né, la peau n'a souvent pas de formation visible, mais avec la croissance du corps, la surface de la peau augmente et les nevi acquièrent un aspect modelé. À l'âge de 5 à 10 ans, les taupes se manifestent sous forme de phoques de formes et de tailles variées, de couleur marron. Certains médecins appellent cette formation mélanome juvénile.

Un grain de beauté chez l’enfant est une formation sphérique en forme de plaque, délimitée des tissus adjacents, de diamètre: 0,5 à 0,7 cm, signe caractéristique de l’angiomatose (gravité des capillaires). La surface de la peau de la formation de mince. Cela nécessite une manipulation extrêmement prudente, car un traumatisme peut activer les mécanismes de la dégénérescence maligne.

Types de nevi

La variété des nevi a créé le besoin de les classer par espèce. Le point clé est la division en formations dangereuses et dangereuses en mélanomone. Les premiers sont:

  1. Naevus intradermique. Apparaît dans l'âge de transition et les changements dans le processus de la vie. Situé dans la couche de derme.
  2. Naevus papillomateux. Il a une forme et une couleur prononcées, s'élève au-dessus de la surface de la peau, doux et indolore au toucher.
  3. Pigment gallonevus. La taupe est de forme ronde ou ovale et présente une bordure pâle à la base. Il se manifeste chez les individus présentant une altération du système hormonal et une faible immunité.
  4. Spot mongol. Tache de naissance déterminée génétiquement, survenant principalement chez les personnes de nationalité mongole. Avec l'âge, il disparaît.
  5. Fibroépithélial. Forme ronde, diamètre jusqu’à un demi-centimètre, rougeâtre ou rosâtre.

Groupe de nevano-dangereux

Les formations dangereuses pour le mélanome nécessitent un diagnostic opportun et un traitement qualifié. Avoir la classification suivante:

  1. Naevus bleu. La taupe s'élève au-dessus de la peau et a souvent une teinte bleu foncé. Le risque de renaissance augmente en raison d'une blessure.
  2. Naevus frontière. Il s’agit d’une forme congénitale de taupes, d’une taille comprise entre 0,7 et 1,2 cm, saturée de mélanine et pouvant renaître à la suite d’une blessure ou d’un rayonnement ultraviolet.
  3. Pigment géant. Formation congénitale de grandes tailles, atteignant parfois 40 cm de diamètre. Fortement saillant au-dessus de la peau des extrémités, pigmenté de couleur brun foncé et recouvert de poils.
  4. Naevus dysplasique. Un demi-centimètre de diamètre, brun ou noir, à plat. Sans retrait, le prédécesseur du mélanome subit une transformation maligne dans 9 cas sur 10.

Complications des formations pigmentaires

La complication la plus importante et la plus défavorable des naevis est associée à l’initiation du processus oncologique en cas d’exposition à des facteurs indésirables, voire pour aucune raison apparente. Le risque augmente avec une blessure ou un retrait sans réserve. Les complications comprennent des saignements après le retrait et la pénétration de l'infection dans une plaie postopératoire.

Diagnostics

Pour diagnostiquer l’éducation et la distinguer des maladies de la peau, une approche différentielle est utilisée. Pour ce faire, examinez la taupe selon le système AVSDE - asymétrie, bordures inégales et inégales, couleurs de zones différentes, diamètre (le seuil critique est supérieur à 6 mm). Pour vérifier la malignité de la formation, effectuez un frottis de microscopie, parfois un examen luminescent est effectué. La biopsie histologique en tant que diagnostic est interdite car elle provoque la transformation d'un grain de beauté bénin en une tumeur maligne.

Traitement

Un naevus non cellulaire est traité en fonction de sa taille et de ses caractéristiques. Si la taupe est petite, sa taille ne change pas et sa couleur ne la touche pas. Auparavant, les onguents hormonaux étaient appliqués aux naevis, mais cette pratique ne se justifiait pas. Aujourd'hui, la chirurgie est populaire. Parfois, au contraire, il montre un traitement symptomatique avec la nomination d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, d'hypercoagulants. Pour faciliter l'état, la physiothérapie est utilisée, des sédatifs et des cytostatiques légers sont pris.

Ablation chirurgicale

Avant de retirer le néoplasme pigmentaire, le médecin dresse un portrait de l'état du patient. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • emplacement sur les muqueuses, la plante du pied, la région périnéale, le cuir chevelu;
  • coloration hétérogène non caractéristique du naevus, croissance suspecte, bords incorrects;
  • congestion congénitale de la peau ou de la forme acquise;
  • la présence de démangeaisons, saignements, douleurs.

Il existe une bonne sélection de méthodes pour éliminer une taupe pigmentée. Les plus populaires d'entre eux sont ceux dont l'efficacité est confirmée par la grande pratique:

  1. Élimination des ondes radio avec un coagulateur radio
  2. Courant d'électrocoagulation, dommages thermiques.
  3. Cryodestruction - destruction par le froid avec formation d'une croûte, protégeant le site des infections.
  4. Excision chirurgicale avec capture des tissus sains et des tissus adipeux.

Retrait laser

Une intervention chirurgicale au laser est considérée comme un moyen relativement sûr d’éliminer les taches de naissance de petite et moyenne taille. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Ses avantages comprennent le travail uniquement avec la zone touchée, l'absence de dommages aux tissus sains. Le faisceau laser est dirigé à l'intérieur de la peau affectée, le tissu est brûlé. Les complications possibles sont la formation d'une cicatrice blanche pigmentée (photo), la croissance continue de la tache avec élimination incomplète.

Méthodes folkloriques

Les médecins ne recommandent pas l'utilisation de la médecine traditionnelle dans le traitement du naevi, car l'exposition aux herbes et aux acides peut entraîner une malignité des taupes. Si le patient a confiance en la qualité bénigne de la formation, les recettes suivantes peuvent alors guérir une petite tache non pigmentée:

  • appliquer le jus de chélidoine pur ou mélangé avec de la vaseline sur la zone touchée plusieurs fois par jour;
  • Lubrifiez la zone touchée avec de l'huile de chanvre 3 à 4 fois par jour pendant un mois.
  • jus de citron graisse taupes cinq fois par jour.

Prévention de la malignité

Actuellement, il n'y a pas de mesures efficaces pour empêcher la formation de taches pigmentaires. Les méthodes populaires de protection des taches de naissance contre la transformation en tumeurs vasculaires malignes comprennent:

Melanoform naevus chez un enfant (pigmenté, verruqueuse, etc.)

Naevus, quelle maladie?

Un naevus est une formation congénitale ou émergée (acquise à la période extra-utérine) de différentes couleurs, en fonction de laquelle se développent des modifications embryonnaires. Ils contiennent des cellules de naevus; Cette fonctionnalité est basique.

Les naevis sont classés dans la catégorie des tumeurs cutanées bénignes, mais dans certains cas, des tumeurs malignes peuvent survenir à partir des nevi. Le pigment du naevus congénital croît généralement lentement avec la croissance de l'organisme et, dans certains cas, sa croissance s'arrête à la puberté. Habituellement, les nevi, atteignant une certaine valeur, restent inchangés dans le futur.

Chez les patients atteints de naevus congénitaux, le développement de tumeurs malignes est relativement rare; environ 90% de la population présente des pigments congénitaux et des taches non pigmentées; toutefois, le nombre de mélanomes est faible.

Par contre, les nevi apparus au cours de la période extra-utérine sont rarement observés, mais parmi ceux-ci, les tumeurs malignes se produisent beaucoup plus souvent. Ceci est favorisé en premier lieu par un traumatisme. Il est donc nécessaire, pour prévenir, de protéger les "taches de naissance" des dommages.

Nevi chez les enfants:

La croissance, l'inflammation, l'infiltration d'un naevus devraient amener le patient à consulter un médecin et à attirer l'attention de ce dernier. Il y a des indications sur le rôle de l'hérédité et de la prédisposition à nevi. La formation de nevi sur l'ornière est parfois associée à des malformations des organes internes, du système nerveux, des os, des dents, d'une dystrophie générale et de troubles endocriniens; ces cas sont considérés comme des syndromes et des maladies nevoïdes. Chez les enfants, les syndromes nevi et nevoid sont une maladie commune. Sur la peau de chaque personne, il y a jusqu'à 20-30 changements de nature neoïde. Nevi est divisé en verruqueux, pigmenté, organe et système.

Naevus pigmentés chez les enfants:

Les naevus pigmentés chez les enfants se développent généralement entre 5 et 10 ans. Ce sont des taches ou des formations compactées de différentes tailles et formes de brun, brun ou noir. Ces formations ont la consistance d'une peau normale ou légèrement compactée; résultent du dépôt de pigment (mélanine) et de la reproduction de cellules contenant un pigment.

Les cellules de naevus présentes dans les naevus pigmentés sont des structures circulaires avec un grand noyau qui ressemblent à des cellules épithélioïdes, contiennent un pigment et sont situées directement sous l'épiderme ou dans le tissu conjonctif du derme.

Il est suggéré que les cellules de naevus proviennent de l'épithélium ou du tissu conjonctif. Actuellement, le point de vue dominant est la connexion des naevs avec les mélanocytes - cellules pigmentaires de la couche basale, d’origine neurogène et provenant des éléments du vagin des nerfs. Ce point de vue explique dans une certaine mesure la combinaison de naevus de la peau avec des malformations du système nerveux.

Symptômes de pigment naevus:

Des naevus pigmentés congénitaux se retrouvent, en plus de la peau, dans la sclérotique et le système nerveux central. Les naevis pigmentés ont une taille différente et s'étendent parfois sur de grandes surfaces cutanées. Parfois, des taches de naevus sont situées le long du nerf (naevus linearis). La surface d'un naevus peut être lisse, rugueuse ou verruqueuse (naevus verrucosus). On observe souvent une croissance des cheveux sur les taches pigmentaires (naevuspilosus). Le naevus des cheveux peut occuper de grandes surfaces de peau qui, dans de tels cas, est fortement pigmentée et recouverte de poils. Des naevis pigmentés peuvent également apparaître sur la muqueuse buccale.

Le pronostic pour le naevus pigmentaire:

Le pronostic des nevi pigmentaires est différent. Dans de très rares cas, ils peuvent disparaître spontanément. Le développement de ces mélanomes malins est rarement observé. Les plus dangereux dans le sens de la renaissance sont les nevi lisses, pigmentés, sans poils et sans poils. Naevus pigmentés, situés sur les membres inférieurs, sont très dangereux. La malignité des nevi pigmentaires survient plus souvent à la suite de blessures (coupures, égratignures, cautérisation) et parfois en raison de facteurs endocriniens (puberté).

Les signes de dégénérescence maligne du naevus pigmentaire sont une augmentation de la taille de la tache pigmentaire, un compactage et une amélioration de sa couleur, et parfois une diminution de la pigmentation, l'apparition de nodules denses à la surface.

Traitement naevus pigmenté:

Dans la plupart des cas, les naevis pigmentés ne nécessitent aucune intervention. Le retrait est recommandé lors de la localisation de naevus dans des endroits soumis à une irritation constante ou à des fins esthétiques, ou bien sûr, en cas de malignité naissante. En cas de suspicion de malylage, le traitement chirurgical d'un naevus (excision) au sein de tissus sains est recommandé (retrait 0,5 à 2,0 cm).

Lentigo:

Le lentigo est un endroit, nettement délimité, plat ou légèrement surélevé au-dessus du niveau du calibre environnant, brun jaune ou brun foncé. Ces taches peuvent être simples ou diffuses; plus souvent vu sur le visage à l'adolescence. Le développement est généralement bénin.

Naevus bleu:

Le naevus bleu est la formation d’une forme arrondie s’élevant légèrement au-dessus du niveau de la peau, de la taille d’une lentille ou plus, bleue ou noire. La consistance est généralement douce. Les naevus bleus sont souvent situés sur le visage et les membres supérieurs.

Histologiquement, le naevus bleu est constitué de mélanoblastes en forme de fuseau dont les processus sont localisés dans les parties centrale et inférieure du derme. Les naevis bleus sont fréquents, généralement bénins. La question du lien entre le naevus bleu et le mélanome est controversée. La plupart des auteurs considèrent les naevis bleus comme des néoplasmes bénins, se transformant rarement en mélanomes malins. Naevus bleu avec un cours de traitement calme n'est pas sujet. Avec l'apparition de signes de malignité, le traitement est effectué de la même manière que pour les mélanomes malins.

Naevus vasculaires chez les enfants:

Des naevus angiomateux ou vasculaires sont souvent observés chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Bien que leur origine n'ait pas été élucidée, certains faits peuvent néanmoins indiquer leur lien avec le système nerveux (localisation le long des troncs nerveux, association à la maladie de Recklinghausen et à des hémangiomes cérébraux). Les naevus vasculaires, en règle générale, sont plats.

Les naevas vasculaires plats sont des taches de vin renversé, situées sur le visage ou sur d’autres parties de la peau et des muqueuses. Les taches ne disparaissent pas complètement lorsqu'elles sont pressées, mais disparaissent seulement avec elles; exister dès la naissance sans augmenter davantage. Ils ont la taille d'une pièce de monnaie, des paumes, occupent parfois la moitié du visage, du rouge pâle au violet foncé. Habituellement, ne montez pas au-dessus de la surface de la peau, mais parfois en association avec un hémangiome. Les naevus vasculaires congénitaux à eux seuls ne disparaissent jamais.

Une variété de naevus vasculaires plats est un hémangiome étoilé (angiome stellatuni), qui a l'apparence d'un petit nodule rouge avec des branches vasculaires qui en sortent. Dans le traitement des naevus vasculaires plats et limités, on utilise la cryodestruction, dans certains cas, une excision chirurgicale et, dans le cas des grands naevis, une greffe de peau est nécessaire.

Maladie de Rando-Osler:

La maladie de Rando-Osler est une maladie congénitale caractérisée par la présence de télangiectasies multiples et d'hémangiomes sur la peau et les muqueuses. Les saignements du nez, de la bouche et de l’estomac sont typiques de cette maladie. La maladie débute dans la petite enfance avec des saignements de la bouche et du nez. À l’avenir, des hémangiomes apparaissent, en particulier sur les muqueuses de la bouche, du visage et des mains. Les hémangiomes peuvent également se produire dans les organes internes (intestins, bronches, etc.). Saignements répétés de la bouche, le nez provoquent une anémie secondaire. Le traitement est réduit à l'élimination des hémangiomes individuels, à la nomination des vitamines C et K, aux suppléments de calcium. Avec des saignements répétés, des transfusions sanguines sont nécessaires.

Névus verruqueux:

Le naevus verruqueux est une ou plusieurs plaques brunâtres, recouvertes de couches de cornes. Parfois, des excroissances papillaires apparaissent à la surface d'un naevus. Nevi peut se développer à partir des glandes cutanées, plus souvent des glandes sébacées. Dans ce dernier cas, il s’agit d’une plaque constituée d’un groupe de nodules de la taille d’une tête d’épingle à lentilles, jaune ou rouge brunâtre. La plaque est localisée sur le cuir chevelu, les joues, souvent symétriquement. La surface de la plaque est inégale, recouverte de rainures; il a la croissance des cheveux, la consistance douce. La plaque ressemble à un naevus pigmenté de verrues. L'examen histologique est une collection de glandes sébacées élargies: papillomatose, hyperkératose, follicules pileux rudimentaires, dilatation des vaisseaux sanguins. Dans la région du naevus des glandes sébacées, un carcinome basocellulaire ou (moins fréquemment) un carcinome spinocellulaire peut survenir.

Adénome des glandes sébacées:

L'adénome des glandes sébacées se caractérise par des éruptions cutanées symétriques au niveau du visage dans la zone des joues, du nez et du menton de nodules hémisphériques de la taille d'une tête d'épingle et plus. Couleur du jaunâtre au rouge foncé. Ces éruptions peuvent être détectées dès la naissance, mais elles apparaissent le plus souvent vers la puberté et durent longtemps sans avoir tendance à inverser le développement. En plus des lésions décrites, il existe d'autres formations de nevidnye - près des fibromes abdominaux. Lorsqu'elle est associée à la sclérose tubéreuse, cette maladie a reçu le nom de maladie de Pringle-Bourneville.

Il existe plusieurs types d'adénomes des glandes sébacées:

• On observe un type de Balzer, une augmentation et une hypertrophie des glandes sébacées - version blanche;
• Le type Pringle (à développement vasculaire prononcé) est une variété rouge;
• Type galop-lereda avec une prédominance de tissu fibreux de consistance dense.

La diathermocoagulation, l'électrolyse ou la congélation de l'acide carbonique par la neige sont utilisées comme mesures thérapeutiques.

Cylindre:

Un cylindre (tumeur de Spiegler) est une formation nevoïde caractérisée par de multiples tumeurs denses et rondes allant d'une tête d'épingle à plusieurs centimètres de diamètre, disposées en groupes. Localisation fréquente des cylindromes - cuir chevelu, nez, joues, menton. Il se produit dans l'enfance, souvent jusqu'à 10 ans, a une croissance lente. Cylindroma peut subir une dégénérescence muqueuse et hyaline.

Neurofibromatose:

Neurofibromatose, neurinomatose - La maladie de Recklingausen, décrite par lui en 1882. Cette maladie est principalement caractérisée par la présence de taches pigmentaires, de tumeurs de la peau et de troncs nerveux. Son étiologie et sa pathogenèse restent floues à ce jour. Les opinions sont exprimées en faveur de la théorie endocrinienne de l'origine. La plupart des auteurs adhèrent à une théorie dystogénétique, qui considère le développement de la neurofibromatose à la suite d'une lésion congénitale de la peau et du système nerveux de la couche germinale, l'ectoderme. Les blessures peuvent jouer le rôle de facteur stimulant qui irrite les cellules embryonnaires - les neurocytes. Les neurofibromes se développent à partir de Schwann (lemmocytes) immatures ou de cellules endoneurales d'origine mésodermique. Un certain nombre d'auteurs pensent que la neurofibromatose devrait être attribuée au naevi. La possibilité d'une transmission héréditaire de la maladie et de la neurofibromatose familiale, parfois observée depuis trois générations ou plus, plaide également dans une certaine mesure en faveur de la malformation de l'ecto- et du mésoderme.

Les taches cutanées pigmentées résultent de l'accumulation de mélanine dans la couche basale de l'épiderme. Ils sont détectés à la naissance ou apparaissent plus tard et peuvent être le seul signe de cette maladie. Les taches ont une apparence différente: petites taches dispersées ressemblant à des taches de rousseur, types plus grands de naevis pigmentés et pigmentation plus étendue. Leur couleur est généralement brune dans différentes nuances, du brun jaunâtre au brun foncé; les taches étendues, excitant des zones importantes de la peau, ont la couleur du café au lait. À mesure que le corps grandit, le nombre de taches augmente. dans la vieillesse, il peut diminuer.

La localisation habituelle de ces taches est la peau du tronc, du visage et du cou. Les tumeurs des ornières sont des nœuds hémisphériques de la taille d'un œuf à un œuf de poule et de plus, de consistance molle. Situés sur des sites différents en quantités variables (de quelques dizaines à plusieurs centaines), ils ont la couleur de peau normale, jaunâtre ou brunâtre.

Au début de leur apparition, ils dépassent à peine de la surface de la peau, puis dépassent davantage, ressemblant à une hernie. Par la suite, les tumeurs ressemblent à des fibromes mous et sont souvent situées sur la jambe. Outre les tumeurs de la peau molle décrites, il existe également des tumeurs plus profondes et denses situées dans la couche adipeuse sous-cutanée.

Un type de neurofibromatose est une sorte d'elifanthiasis se présentant sous la forme d'un excès de peau, tel un pli qui pend, dans lequel des nerfs palpables (cutis laxci) peuvent être ressentis. Des tumeurs peuvent apparaître dans la bouche: sur la langue, les gencives, la gorge. Dans de rares cas, lorsqu'une tumeur est ressentie, une légère douleur est observée. Lors de leur examen histologique, on note un développement important du tissu conjonctif, une prolifération de la gaine nerveuse connective, de nombreuses cellules étoilées et en forme de fuseau, ainsi que des fragments de nerfs amyéliniques.

Des cas de dégénérescence maligne de ces tumeurs sont décrits. La neurofibromatose peut dégénérer en sarcome dans 12 à 16% des cas; ceci est observé plus souvent avec les tumeurs profondes; les tumeurs cutanées renaissent rarement.

Chez les patients atteints de neurofibromatose, les tumeurs des troncs nerveux périphériques sous la forme d'épaississements en forme de fuseau des nerfs sous-cutanés de l'avant-bras, des surfaces latérales du corps, du cou et des cuisses sont détectées. Ces lésions peuvent se dérouler sans douleur. Cependant, dans certains cas, une paresthésie, une anesthésie et une hyperesthésie sont observées dans la zone de ramification nerveuse. La sensation de tumeurs est légèrement douloureuse. Avec la neurofibromatose, un sous-développement physique et mental peut souvent survenir: patients de petite taille, muscles sous-développés, infantiles; occasionnellement, des anomalies congénitales concomitantes (asymétrie faciale, hypertrichose, spina bifida, syndactylie, etc.) sont notées. Du côté de la psyché, on observe une diminution de l'intelligence, de la léthargie, de l'apathie, des troubles de la parole et du bégaiement.

La neurofibromatose peut être associée à des naevus vasculaires, à des anomalies des organes internes, des dents, à un adénome des glandes sébacées prinales; parfois il y a des fibromes, des gliomes. En plus des formes prononcées de neurofibromatose, les formes effacées se retrouvent souvent lorsqu'un seul symptôme de cette maladie est exprimé. Chez les enfants, dans ces cas, seules les taches pigmentaires sont plus souvent observées. La neurofibromatose survient dans la petite enfance, a une longue évolution bénigne; très rarement, il existe une régression de l’un des principaux symptômes de cette maladie.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une maladie de Derkum, une cystocercose commune, des fibromes, des naevus pigmentés. En raison du grand nombre de tumeurs dans la neurofibromatose, leur élimination est difficile chirurgicalement. Excision de tumeurs en dégénérescence maligne ou pour des raisons esthétiques, ainsi que lorsque la pression de la tumeur sur les organes et tissus les plus proches. Il existe des preuves d'un effet favorable des injections de fibrolysine dans le tissu tumoral.

Pigment xeroderma:

La xérodermie pigmentaire est une maladie rare chez l’enfant, décrite pour la première fois en 1870 par Kaposi. Il se développe dans les premières années de la vie et peut ensuite se transformer en tumeur maligne. La maladie est souvent observée chez les membres de la même famille. L'hypersensibilité congénitale à la lumière du soleil est importante dans la pathogenèse du pigment xéroderme.

Les rougeurs apparaissent sur les zones ouvertes de la peau (visage, dos des mains) au printemps et en été. Premièrement, il y a des taches rouges, légèrement enflées, sans bords tranchants. Après la disparition de l'érythème solaire, la taille des taches pigmentées de couleur brun jaunâtre varie; certaines ressemblent à des taches de rousseur. De plus, la peau devient sèche; avec les zones pigmentées apparaissent des zones atrophiques blanches, des télangiectasies et des kératoses.

Avec le temps, le nombre de taches pigmentaires augmente, les zones atrophiques ont tendance à se froisser, ce qui conduit (avec la localisation du xéroderme pigmentaire sur le visage) à une atrésie de l’ouverture buccale et une inversion des paupières avec le développement de la conjonctivite et de la photophobie. La peau du visage prend un aspect bigarré. Dans ce contexte, les excroissances verruqueuses se développent à partir de la kératose, se transformant en carcinome spinocellulaire ou basocellulaire, et développent moins souvent un mélanome ou un sarcome. La transition vers les néoplasmes malins contribue à l'irradiation solaire et ultraviolette. Le cours de la maladie est long et progressif. Dans la plupart des cas, les patients décèdent à l’âge de 15 à 20 ans; Cependant, il y a des cas où ils ont vécu jusqu'à un âge avancé et sont décédés d'autres causes.

Au stade initial, le tableau histologique n'est pas caractéristique: hyperkératose, atrophie de la couche malpighienne, augmentation de la quantité de mélanine dans la couche basale et infiltration périvasculaire dans le derme. L'acanthose se développe à un stade ultérieur du processus, la pigmentation augmente, des signes d'atypie cellulaire apparaissent; dans le tissu conjonctif - modifications dégénératives du collagène et des fibres élastiques; en présence de dégénérescence maligne - une image de la tumeur.

Dans la phase initiale de la maladie, un traitement fortifiant, une nutrition, des suppléments de fer, des vitamines (A, C, B) sont prescrits. Il existe des rapports sur l'effet bénéfique de la resokina, la cortisone. Il est recommandé de protéger la peau des zones ouvertes du corps avec des pommades protectrices contre la lumière: pommade à 5% avec du salol, de la quinine; Onguent à 15-20% avec de l'acide para-aminobenzoïque. Les excroissances verruqueuses et les kératomes sont éliminés chirurgicalement par excision électrique. En cas de transformation maligne, il est conseillé d'utiliser une radiothérapie en champ rapproché.

Pourquoi peut-il y avoir un naevus pigmentaire chez un enfant et comment le traiter?

Naevus pigmenté chez un enfant est une éducation congénitale. En soi, il s’agit d’un groupe de cellules de l’épiderme présentant une pigmentation accrue. Cette éducation dans le peuple s'appelle une taupe ou une marque de naissance. Malgré l'innocuité externe de cette formation, les scientifiques pensent que l'augmentation de la teneur en mélanine dans les naevis peut augmenter le risque de développer une tumeur maligne.

Chez le nouveau-né, un naevus apparaît même dans l'utérus, au stade de la formation de la peau. En raison de certains facteurs affectant l'ADN des cellules de la peau, celles-ci ont la capacité de conserver une grande quantité de pigment dans leur structure, ce qui conduit à la formation de taupes. Les taupes peuvent survenir n'importe où dans le corps et même devant les yeux - un naevus conjonctival.

Raisons de l'éducation

Les facteurs provoquant une modification de l'ADN des cellules de la peau peuvent être:

  1. L'effet des médicaments hormonaux pris par une femme avant la grossesse (contraceptifs).
  2. Effet des médicaments hormonaux utilisés par une femme pendant la gestation (pommade stéroïde).
  3. Déséquilibres hormonaux dans le corps causés par la grossesse.
  4. Abus de la future mère par l'alcool et la nicotine. Le poison dans le corps s'accumule si longtemps qu'il faut jusqu'à deux ans pour le purifier. Autrement dit, une grossesse sans risque peut survenir 2 ans après que la femme a abandonné ses mauvaises habitudes.
  5. Maladies sexuellement transmissibles dans le corps de la mère, y compris sous forme chronique.
  6. Maladies fongiques et virales du système urogénital d'une femme.
  7. L'abondance dans le régime alimentaire d'une femme enceinte des aliments riches en conservateurs et en colorants artificiels.
  8. Augmentation des niveaux de rayonnement et de la pollution atmosphérique grave avec des produits chimiques.
  9. Rayonnement ultraviolet excessif auquel une femme enceinte est exposée.
  10. Le naevus chez les enfants peut être héréditaire, c'est-à-dire transmis au niveau génétique à l'un des parents.

L'éducation peut être invisible. Un tel naevus sans pigment apparaît déjà chez une personne mature, sous l'influence de facteurs externes - rayonnement ultraviolet, rayonnement, stress intense, changement climatique ou régime alimentaire. Chez les femmes, de telles formations surviennent pendant la grossesse en raison de perturbations hormonales. Un tel naevus est également congénital, il ne devient visible que beaucoup plus tard.

Classification de la taupe

Pour le traitement correct d'un naevus, il est nécessaire de savoir exactement à quelle espèce il appartient, chaque espèce ayant son propre traitement. Aujourd'hui, la science peut différencier les types suivants:

  1. Tache de pigment. Il présente des bords lisses, une surface plane et une couleur uniformément brune.
  2. Intradermal est la formation de taches pigmentaires dans les couches profondes de la peau.
  3. Papillomateux est la formation d'une forme arrondie convexe. Il a une couleur brune riche. Ce type d'éducation dégénère souvent en une forme maligne.
  4. Naevus géant est la formation de plus de 10 cm².
  5. Mélanocytaire est une éducation qui peut à tout moment renaître sous une forme maligne, sinon un tel naevus est appelé borderline.

Un aspect important est la taille de l'éducation. Pour les petites formations ne font pas plus de 5 mm de diamètre. C'est la forme la plus courante chez les nouveau-nés. Les grandes formations sont appelées plus de 15 mm. Ils surviennent chez 8 à 9% des bébés. Un naevus géant est extrêmement rare, il peut parfois couvrir tout le membre d'un enfant ou la moitié du visage.

Les risques pour la santé du bébé de formes et de tailles variées ne sont pas porteurs, même les plus gigantesques. Cependant, certaines espèces peuvent renaître en tumeurs malignes, mais seulement après la puberté, c’est-à-dire dans le contexte de poussées hormonales.

Causes de complications

Dans la plupart des cas, un naevus ne cache aucun danger pour une personne et, s’il est également de petite taille, il ne gâche pas le côté esthétique de son apparence. Cependant, un certain nombre de ces formations sous l’action de certains facteurs peuvent se transformer en formations malignes. Cela se manifeste par les caractéristiques suivantes:

  1. Nevus change radicalement sa région de manière considérable.
  2. La couleur de l'éducation change.
  3. La taupe change de structure, passant de dense et plate à poreuse et hardiment prédominante. Cette formation est généralement comparée à une inflorescence de chou-fleur.
  4. Nevus commence à faire mal, il y a une forte démangeaison à la place de sa localisation.
  5. De la peau à la place des taches de naissance commencent à pousser les cheveux.
  6. Sur la peau en très peu de temps, il y a des taches de naissance supplémentaires de différentes tailles.
  7. La peau sur la formation commence à se décoller.
  8. De naevus suintant de la lymphe ou du sang.

Les raisons de toutes ces métamorphoses peuvent être:

  • dommages physiques au naevus;
  • effet long et puissant sur le rayonnement ultraviolet du naevus;
  • prendre des médicaments contenant diverses hormones;
  • affaiblissement significatif du système immunitaire;
  • grossesse ou sa terminaison;
  • la ménopause;
  • effets nocifs de l'habitat humain.

Dans de rares cas, un naevus commence à se développer en réponse à une exposition à des produits cosmétiques ayant un effet puissant. Le facteur exact aidera à établir un médecin. Il sera en mesure de prescrire le traitement approprié, en fonction de la forme, de la taille et de la profondeur du naevus.

Traitement des formations

Le traitement avec des naevis conservateurs n’est pas possible pour le moment - il n’existe pas encore de tels moyens en science. Le retrait des formations est effectué uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs méthodes d'élimination. Pour chaque cas, l'optimum est sélectionné:

  1. Méthode de chirurgie au laser. Dans ce cas, le néoplasme est enlevé en utilisant un faisceau laser. L'intervention se déroule sous anesthésie locale. Après l'intervention, une petite brûlure reste sur la peau, qui guérit en quelques jours.
  2. Jusqu'à présent, dans certaines cliniques, on utilisait la méthode consistant à retirer les naeves par la chirurgie habituelle: un naevus était coupé au scalpel. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, après qu'une cicatrice assez visible reste sur la peau, justement à cause de cela, cette procédure est réalisée sur les zones du corps qui sont cachées des yeux des autres.
  3. La cryodestruction est appliquée pour éliminer un naevus sur le visage ou d'autres parties visibles du corps. Avec cette méthode, le nouveau gèle à des températures extrêmement basses et se décompose en molécules sous son action. La congélation est effectuée à l'aide d'azote liquide. La procédure ne nécessite généralement pas d'anesthésie supplémentaire et ne laisse ensuite aucune cicatrice ni trace. La période postopératoire est extrêmement courte - seulement 1-2 jours.

Les opérations ne sont pratiquées que pour les patients de plus de 18 ans. Les enfants ne les font que si le naevus a commencé à se développer rapidement ou à changer de couleur. La pratique médicale montre que la plupart de ces formations disparaissent complètement entre 18 et 20 ans. Ainsi, supprimer les nevi de bébé n'a aucun sens, encore une fois, cela peut traumatiser la psyché de l'enfant.

Pigment de la peau

Nevus pigmentaire: code CIM 10 chez l’enfant et son retrait. Photo de naevus pigmentaire.

Le naevus pigmenté est une tache de naissance pigmentée qui, dans de très rares cas, présente de grandes tailles et, dans une plus grande mesure, cette formation ne dépasse pas le seuil de taille de 1 cm.

Considérez tous les détails.

Naevus pigmenté: qu'est-ce que c'est (photo)

La formation d'un naevus se produit dans la couche cornée, où les cellules s'unissent. Parfois, de tels processus peuvent être observés dans la zone des tissus sous-cutanés.

Les taupes peuvent apparaître n'importe où sur la peau - dans le dos, l'abdomen, le visage et même sur le fond d'œil.

Les groupes d'âge précoce d'enfants sont soumis à l'émergence de l'éducation et les papules se trouvent le plus souvent chez les personnes de race blanche.

Les types et leurs particularités

La classification du pigment de naevus est due à la taille et à la forme, ainsi qu’aux causes et à l’emplacement de la luxation:

  • congénitale (y compris gigantesque);
  • acquis, qui sont à leur tour divisés en nevi borderline, complexes et intradermiques;
  • dysplasique;
  • bleu

Pigment naevus congénital

Le naevus congénital peut être volumineux. En fonction de sa taille, ce type de formation est regroupé jusqu'à 1,5 cm; jusqu'à 10 cm; plus de 10 cm

Le deuxième groupe comporte des risques élevés - un naevus congénital atteignant 10 cm, car il est capable de se transformer en une tumeur maligne.

L'un des sous-types de formations congénitales est un naevus pigmenté géant.

Cette formation présente une surface inégale, souvent bosselée, sur laquelle sont formés des renfoncements.

Le naevus pigmentaire géant chez les enfants continue de croître avec le corps et entraîne directement une menace de transformation en néoplasie maligne.

Pigment naquus acquis

Les marques de naissance de ce groupe se distinguent clairement par leurs caractéristiques histologiques:

  1. Névus pigmentaire à la frontière - les cellules de la formation sont situées à la frontière entre la couche cornée et la surface du derme.
  2. Aspect intradermique - localisé dans la peau elle-même, souvent dans le cou et le visage. A la forme d'un noeud et une couleur jaunâtre, avec des éclaboussures de couleur brune. À l'âge de 30 ans, cette tache de naissance prend la forme d'une papule verruqueuse.
  3. Un type complexe d’éducation acquise est une combinaison de deux éléments histologiques à la fois. Dans un naevus, les types de formation intradermique et limite sont combinés. Par conséquent, son traitement est le plus difficile. Un naevus complexe est situé légèrement au-dessus de la surface du derme, peut avoir une couleur noire.

Pigment naplique dysplasique

Le naevus dysplasique a la distribution la plus dangereuse pour les humains. Cette éducation peut se manifester dans n'importe quel groupe d'âge.

Leur différence par rapport aux autres sous-espèces est l’incapacité de s’extinction automatique et d’extinction avec l’âge.

Ce sont les nevi dysplasiques qui sont les plus dangereux. Par conséquent, avec les moindres déviations dans l’apparition de cette papule ou avec l’apparition de sensations douloureuses, elle nécessite une intervention médicale immédiate pour ne pas manquer les conséquences malignes.

Selon leurs manifestations cliniques, les naevis sont classés dans les groupes suivants:

  1. papillomatose;
  2. verruqueuse;
  3. plat;
  4. noué;
  5. poilue.

Pigment naevus papilomateux

Sa différence est la surface inégale, avec des protubérances grumeleuses. Souvent localisé au cuir chevelu.

Le diamètre des papules papilomateuses fluctue autour de 2 à 3 cm, sa forme déformée, son changement de couleur ou son inconfort - une occasion de se faire soigner par un médecin.

Diagnostic du naevus pigmentaire

La papule pigmentaire nécessite des études de diagnostic différenciées, d'où sa similitude avec d'autres types de formations.

Par exemple, un naevus complexe est d'apparence similaire à un kératome sénile ou à un mélanome nodulaire.

Le naevus de frontière peut être confondu avec le lentigo. Un naevus situé à l'intérieur du derme présente des symptômes similaires avec le neurofibrome et la croissance des glandes sébacées.

Seules une gamme complète d'études histologiques aideront à distinguer l'éducation et à établir le diagnostic correct.

Enlèvement du naevus pigmentaire et traitement

Le traitement de la toxicomanie de ce type n'existe pas.

Le traitement consiste à éliminer le naevus pigmentaire, lorsque cela est indiqué.

Afin de supprimer la formation, prenez en compte de nombreux facteurs:

  • emplacement - membrane muqueuse, région inguinale, partie faciale, plante du pied ou zone pileuse de la tête;
  • ombre - si un naevus est de couleur inégale ou a changé de couleur, cette situation nécessite un traitement, en enlevant un grain de beauté;
  • forme - si la tache de naissance a des limites floues ou une croissance intermittente par endroits, cela indique également la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Parmi les indications pour l'excision nevus comprennent également:

  • l'éducation saigne;
  • contact avec la douleur;
  • la papule est irritante et feuilletée;
  • la peau autour de la tache de naissance gonflait et rougissait.

La résection chirurgicale est prescrite dans les cas où l'examen de microscopie optique était insatisfaisant et indiquait des signes de survenue maligne.

L'aspect esthétique de l'enlèvement peut être résolu dans les salons de beauté grâce à l'utilisation de l'électrocoagulation.

Si la taupe est gonflée ou présente des rougeurs, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Pigment naevus CIM 10

Le naevus pigmenté (mélanocytaire) dans la version russe de la CIM-10 est appelé mélanoforme et on lui attribue les codes de la série D22.

  • D 22,0 pigment pigment lèvres;
  • D 22.1 pigment pigmenté ou adhésions de l'âge;
  • D 22.2 oreille et conduit auditif externe;
  • D 22.3 personnes sans spécification;
  • D 22,4 cuir chevelu et du cou;
  • D 22,5 torse;
  • D 22,6 bras et ceinture scapulaire;
  • D 22,7 pieds et région de la hanche;
  • D 22.9 sans préciser le lieu.

Bébé naevus

Bonjour, notre enfant a eu une verrue pigmentée du naevus depuis sa naissance, les médecins n’avaient pas pris le traitement auparavant, maintenant nous avons 6 ans, cela ne fait pas de mal à l’enfant, devrions-nous le retirer? Ou il peut être traité sans chirurgie.

La réponse

Marina, bon après-midi.

C’est bien que vous fassiez attention au naevus du bébé, cela peut vraiment être important.

En réponse, je vais essayer de découvrir le concept général de naevi dans la pédiatrie moderne et de souligner les tactiques habituelles dans des cas similaires aux vôtres.

Qu'est-ce qu'un naevus et pourquoi apparaît-il

Une tumeur bénigne, ou plus précisément une malformation, apparaissant souvent dans la période embryonnaire en raison de la migration des mélanoblastes du tube neural dans la couche basale de l'épiderme. C'est à dire - Ce sont des précurseurs du tissu nerveux qui se trouve dans la peau. Ils contiennent de la mélanine, certains des nevi sont très activement synthétisés, ce qui provoque la couleur intense de la plupart de ces formations.

Les noms de divers types de naevus sont associés à des cellules spécifiques qui constituent la formation, par exemple, le naevus mélanocytaire est formé de mélanocytes, etc.

S'il s'agissait de mélanocytes ordinaires, il n'y aurait aucun problème en tant que tel. Cependant, ces cellules ne sont pas à part entière, peu différenciées, ce qui signifie qu'elles sont sujettes à la croissance et à la malignité. En fonction de la composante cellulaire du naevus, les médecins divisent ces formations en groupes dangereux inconditionnellement, potentiellement dangereux et sans danger pour la santé de l'enfant.

Le Nevi peut disparaître spontanément et apparaître inopinément dans d'autres zones de la peau, car la structure cellulaire de ces formations n'est pas stable en raison de leur faible différenciation.

Ainsi, les médecins considèrent le naevus comme un groupe de cellules relativement instable, ne laissant généralement pas le contrôle total du corps. Le nombre de telles formations dépend directement du fond hormonal d'une personne en particulier - à l'adolescence, par exemple, des groupes de cellules précédemment dormants apparaissent souvent.

Si un nouveau naevus apparaît sur la peau d'un enfant, il ne s'agit pas d'une métastase, ni d'une tumeur, mais simplement de colonies de mélanocytes inactives apparaissant dans la peau dès la période embryonnaire. Avec l'âge, le nombre de nevi visibles augmente de manière significative. À l'âge de 16 ans, presque tout le monde en a, il est donc absolument peu encourageant et non rentable pour l'enfant d'exploiter tous les nevi qui surviennent.

La relation du type de naevus avec la probabilité de malignité

Certains auteurs et publications faisant autorité estiment que les naevis sont la principale source de mélanome - la tumeur maligne la plus dangereuse de la peau. En effet, si, par exemple, il y a beaucoup de petits naevus sur le corps d'un enfant, le risque de mélanome augmente presque 20 fois. On peut en dire autant des nevi exophytiques (dominant la surface de la peau).

Il est absolument prouvé avec exactitude que la fréquence des tumeurs malignes (tumeurs malignes) d'un naevus dépend de sa taille. Pour cette raison, les naevus géants chez les enfants devraient être supprimés, car environ un tiers de ces formations malignisent.

Naevus congénital, ou manifesté avec l'âge - n'a pas d'importance. C'est à dire - La durée de vie d'un naevus n'est pas un facteur significatif du risque de développer une tumeur maligne.

Il n'est pas nécessaire de retirer un naevus uniquement pour la raison qu'il s'est manifesté même pendant la période prénatale.

Classification des nevi par structure et risque de malignité:

Mélanomes naevus

Ce groupe comprend également les non-pseudo-formations. Le risque de développer un mélanome dans ces variantes des points est très faible, il vaut la peine d'enlever de telles formations uniquement avec un défaut esthétique prononcé. En outre, beaucoup d’entre eux disparaissent seuls à la puberté:

  • Pigment naevus intradermique;
  • Verruqueux, il est pigmenté (c'est votre type de tache), y compris les naevus papillomateux et velus;
  • Type névus "tache mongole";
  • Nevus Setton;
  • Nevus Ota

Formations naeveuses: hémangiome, histiocytome, dermatofibrome, granulome télangiectasique.

Mélanome-naevi dangereux et conditions similaires

  • Naevus pigmentaire géant;
  • Mélanose précancéreuse Dyubreya;
  • Naevus de pigment de frontière;
  • Nevus Ota.

Ces conditions sont soumises à un traitement chirurgical. Cependant, il convient de rappeler que le risque de développer des tumeurs malignes est également présent lors de la provocation de naevus mélano-non dangereux par les facteurs suivants:

  • Pathologies du système endocrinien;
  • Hyperinsolation, coups de soleil - d’origine naturelle et survenant au cours d’une visite au solarium;
  • Frottement constant d'un naevus à propos de vêtements ou de bijoux. Le Nevi dans le cou, les membres et le dos peuvent être retirés pour des raisons de sécurité, surtout s’ils sont constamment frottés et enflammés.

Un naevus ne peut être retiré qu'après avoir consulté un oncologue qui subit une biopsie (ou une autre méthode de vérification cellulaire) de l'éducation.

Ainsi, la vue d'ensemble ressemble à ceci:

  • Le naevus chez un enfant est melano-dangereux, c.-à-d. il n'y a pas de menace directe pour la santé;
  • Pour fonctionner sans preuves directes, l'éducation n'en vaut pas la peine. Si la formation ne constitue pas un défaut esthétique grave ou ne subit pas de traumatisation permanente (friction), la chirurgie sera alors inutile.
  • Si vous constatez une augmentation de la taille de la formation, un changement de couleur, des fragments asymétriques supplémentaires apparaîtront - contactez immédiatement votre médecin.

Types et méthodes d'élimination du naev chez les enfants - est-il possible d'identifier indépendamment les taupes potentiellement dangereuses?

Les taches pigmentées, les grains de beauté ou les naevus chez les enfants sont encore formés par voie intra-utérine en raison de l'accumulation de cellules mélanocytaires dans la peau. Cependant, leur ampleur est si insignifiante qu’ils sont rarement déterminés à l’œil des nouveau-nés. On peut trouver des marques caractéristiques sur le corps du bébé plusieurs semaines après la naissance ou même après un an. Une nouvelle «vague» d’apparition de taupes se produit souvent entre 5 et 6 ans et à l’adolescence.

Les Nevi se présentent sous différentes formes, tailles, nuances et ne présentent le plus souvent aucun danger pour les enfants. Mais dans certains cas, ces néoplasies pigmentaires peuvent être malignes (dégénérer en mélanome), elles doivent alors être immédiatement retirées. Heureusement, chez les enfants, c'est très rare.

Que le naevus soit dangereux ou non, le médecin déterminera, il recommandera la méthode de traitement et l'opportunité de l'intervention chirurgicale. Même si le retrait n'est pas indiqué, il est nécessaire de procéder à un suivi médical régulier de la tache de naissance - cela permettra de reconnaître le processus de malignité à temps et d'éviter les malignités.

Raisons de l'éducation

Les nevi pigmentés ordinaires (moles) résultent de l'accumulation de mélanine dans les couches supérieures de la peau. Le pigment cellulaire est produit par les mélanocytes et plus ils le produisent, plus la couleur et la taille de la tumeur seront intenses.

Chez les enfants de moins d'un an, les taupes sont représentées par de simples taches plates et marron clair. Il s'agit de petits nevi d'un diamètre allant jusqu'à 1 cm, sans danger pour la santé et la vie du bébé. Mais si ces tumeurs sont multiples, le risque de malignité augmente (généralement, une pigmentation multiple est héritée).

Normalement, le corps d’un enfant ne devrait pas avoir plus de 10 nevi dont le diamètre est inférieur à 1 centimètre. À mesure qu'ils mûrissent, les taches peuvent s'estomper, changer, devenir plus claires ou un peu plus sombres, ce qui est normal.

Les grands naevis (diamètre de 10 centimètres ou plus) sont les plus susceptibles aux tumeurs malignes. Le soleil brûlant peut contribuer à leur croissance - sous l'action des rayons ultraviolets, les mélanocytes commencent à produire activement un pigment qui s'accumule et conduit à une croissance intensive et à un assombrissement du néoplasme.

Il existe également une formation active de grains de beauté chez les enfants pendant la puberté, en raison du travail de l'hypophyse - les hormones produites par celle-ci accélèrent la production de mélanine et, par conséquent, le nombre de nevs sur le corps d'un adolescent augmente.

De nouvelles taupes peuvent apparaître à la suite de maladies dermatologiques (inflammatoires ou allergiques). Les tumeurs pigmentées chez les enfants sont différentes, leur apparence détermine la structure histologique du naevus lui-même.

Les taupes sur le corps de l'enfant peuvent être de formes et de couleurs très variées. Les types de néoplasmes les plus courants sont:

  • La télégiégectasie («pincée de cigogne», «baiser d'ange», naevus télangiotique) et leur type de taches médiales sont une pigmentation sous la forme de taches rouges. Formé sur la tête et le visage du bébé immédiatement après la naissance. Localisation typique à l'arrière de la tête, du nez et des paupières supérieures. Au repos, les taches peuvent être presque invisibles, rougir en pleurant, légèrement dépasser au-dessus de la peau. Ces nevi disparaissent d'eux-mêmes pendant un an et demi.
  • Un naevus enflammé (un naevus enflammé, une tache de vin) a généralement des contours clairs et irréguliers, une couleur rouge bleutée, allant de la pièce de monnaie à la paume de la personne adulte. En règle générale, est situé de manière asymétrique sur la poitrine ou le visage.
  • L'hémangiome superficiel (plat) est localisé dans les couches supérieures de la peau et tend à se développer rapidement. La couleur du néoplasme est rouge, la structure est lisse et souple.
  • Une variante de ce type d'hémangiome est un angiome étoilé ressemblant à un minuscule nodule de couleur cerise avec des vaisseaux sanguins dilatés («rayons») qui en sortent. Il se situe le plus souvent sur le visage.
  • L'hémangiome caverneux est généralement situé dans les couches les plus profondes du derme, a une teinte bleue, une surface tubéreuse inégale, qui peut parfois se décoller.

Parfois, les hémangiomes semblent si effrayants qu'il y a eu des cas d'échec chez les mères de bébés atteints de cette pathologie. Cependant, ce type de naevus ne menace pas la vie de l’enfant et peut être traité facilement. À l'âge de 3 ans, plus de 60% des hémangiomes disparaissent indépendamment; le reste est enlevé par les médecins. Il est important que les enfants atteints d'hémangiome soient examinés, car parfois, les hémangiomes cutanés peuvent faire partie (d'un symptôme) de troubles complexes déterminés génétiquement dans le travail d'autres organes.

  • Les naevus associés à une hyperplasie (développement excessif) des glandes sébacées (adénomateuses, athéromateuses, cystomateuses) sont moins fréquents chez les enfants, leur pronostic est favorable, ils sont facilement guéris par les méthodes traditionnelles de traitement des naevus.

En outre, sur les fesses ou dans le bas du dos, les enfants peuvent apparaître des taches verdâtres ressemblant à des ecchymoses (on les appelle mongoles, car les bébés noirs ont tendance à se former principalement), généralement après 3 ans, le pigment disparaît de lui-même.

Si des taches "suspectes" apparaissent sur le corps de l'enfant, vous devriez contacter le médecin, mais ne paniquez pas vos parents - tous les nevis ne sont pas potentiellement dangereux pour la santé et la vie du bébé.

Indications pour le retrait

Si le naevus est indolore, doux et lisse, avec des bords nets, sa taille est inférieure à 0,6 cm, il est absolument sans danger pour le bébé et il n'est pas nécessaire de l'éliminer.

Les taupes doivent être enlevées si elles:

  • situé dans des endroits inconfortables et souvent blessés;
  • augmenter de manière intensive en taille;
  • les enfants grandissent à la surface;
  • la structure, la couleur d'un néoplasme est en train de changer;
  • les frontières du naevus sont floues (le premier signe de malignité);
  • il y a une démangeaison
  • on observe une desquamation ou une fissuration;
  • il y a des signes d'un processus inflammatoire;
  • il y a douleur en appuyant avec les doigts;
  • d'un naevus, un liquide est émis;
  • - la peau autour du pigment est décolorée, les poils existants tombent.

Même si la tache de naissance est médicalement sûre, mais localisée dans des endroits traumatisants, les médecins recommandent souvent de retirer ces tumeurs.

Si un naevus est dangereux ou non, le spécialiste déterminera, il recommandera la méthode de traitement et l'opportunité de l'intervention chirurgicale. Même si le retrait n'est pas indiqué, il est nécessaire de procéder à un suivi médical régulier de la tache de naissance - cela permettra de reconnaître le processus de malignité à temps et d'éviter les malignités.

Méthodes de traitement

Les types suivants d’élimination de nevi sont utilisés.

Excision au scalpel

Avant la procédure, le bébé reçoit une prémédication - il est préparé pour une anesthésie générale. Le chirurgien supprime un naevus en capturant plusieurs centimètres de peau saine. C'est la méthode la plus radicale (utilisée dans des cas exceptionnels), mais en même temps la plus efficace. Après l'intervention, l'enfant reste à l'hôpital. La période de rééducation est longue, les cicatrices restent.

La cryodestruction

L'intervention est pratiquée sur des nevi relativement petits sous anesthésie locale (parfois sans elle). En fait, le néoplasme est gelé, après quoi le pigment se meurt progressivement avec la formation d’une croûte à la surface. Au fil du temps, la gale disparaît, exposant une peau saine et mince. Aucune trace ne reste.

Électrocoagulation

La cautérisation des taupes est effectuée, après quoi elle meurt et se recouvre d'une croûte qui disparaît ensuite d'elle-même. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Il n'y a pas de saignement et les traces après exposition ne sont pas visibles.

Retrait laser

Cette méthode convient le mieux à l'élimination de la pigmentation chez les enfants. Indolence, absence de saignement, désinfection de la plaie ne sont pas tous des avantages de la thérapie au laser. Seule une tumeur est éliminée, une peau saine n'est pas exposée au traitement. La période de rééducation de quelques jours seulement, les cicatrices et autres traces d’exposition ne subsistent pas.

Chirurgie par ondes radio

La méthode présente de nombreux avantages, mais en même temps, il y a un inconvénient: il est impossible d'éliminer un grand néoplasme à l'aide d'un couteau radio. Pendant la procédure, le chirurgien enlève la taupe sans affecter la peau en bonne santé. L'anesthésie n'est pas toujours nécessaire car la procédure est pratiquement indolore. Aucune perte de sang, en même temps que la désinfection de la plaie. La période minimale de rééducation, de traces et de cicatrices ne l’est pas.

Après avoir retiré un pigment potentiellement dangereux pour l’enfant, afin d’éviter des problèmes futurs, les parents devraient suivre certaines règles visant à prévenir les tumeurs malignes.

Comment prévenir la malignité des nevi pigmentés

Les parents doivent surveiller de près l'état des taupes chez un enfant. Il est conseillé de fixer du papier calque ou de la cellophane sur la peau de l'enfant et d'encercler le contour de la taupe afin de faciliter l'identification de sa taille et de sa forme. Devrait répondre à:

  • la croissance rapide des taupes;
  • l'apparition de douleur, de démangeaisons, de picotements dans la région du naevus
  • changement de couleur des taupes, l'acquisition de la couleur noire ou bleue;
  • l'apparition de tubérosité, la croissance intensive des cheveux;
  • l'apparition de flou et la finesse du contour;
  • saignements dans la région des taupes;
  • peler à la surface d'un naevus.

Dans ces cas, vous devez montrer d'urgence l'enfant à un dermatologue ou à un oncologue.

Contribuer à la malignité de naev peut:

  • long séjour au soleil
  • Traumatologie taupes vêtements.

Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants à la peau fine et délicate et aux cheveux blonds. Par conséquent, il est conseillé de les porter dans des vêtements spacieux en tissus naturels, afin d'éviter une exposition au soleil de 11 à 16 heures. Une protection supplémentaire contre les rayons ultraviolets peut fournir des crèmes protectrices. Vous devez choisir ceux qui ont des indices SPF élevés (50 et plus) et PPD (environ 40).