Lupus érythémateux, quelle est cette maladie? Photo, traitement et espérance de vie

Le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune dans laquelle il existe une lésion des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif et, par conséquent, de la peau humaine. La maladie est systémique, c’est-à-dire il existe une violation dans plusieurs systèmes du corps, qui a un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme et sur des organes en particulier, y compris le système immunitaire.

La susceptibilité de la maladie aux femmes est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps de la femme. L'âge le plus critique pour le développement du lupus érythémateux systémique (LES) est considéré comme la puberté, pendant la grossesse et un certain intervalle après celle-ci, jusqu'à ce que le corps passe en phase de récupération.

En outre, une catégorie distincte pour l'apparition d'une pathologie est considérée comme l'âge de l'enfant dans la période de 8 ans, mais ce n'est pas un paramètre décisif, car elle n'exclut pas un type congénital de la maladie ou sa manifestation dans les premiers stades de la vie.

Quelle est cette maladie?

Lupus érythémateux disséminé (SLE, maladie de Libman-Sachs) (lat. Lupus érythémateux, en anglais. Le lupus érythémateux disséminé) est une maladie diffuse du tissu conjonctif caractérisée par des lésions immunocomplexes systémiques du tissu conjonctif et de ses dérivés, avec des lésions vascularisées de la microvascularisation.

Une maladie auto-immune systémique, dans laquelle les anticorps produits par le système immunitaire humain endommagent l'ADN des cellules saines, le tissu conjonctif est principalement endommagé par la présence d'un composant vasculaire. Le nom de la maladie était dû à son signe caractéristique - une éruption cutanée sur le nez et les joues (la zone touchée ressemble à un papillon), qui, comme on le croyait au Moyen Âge, ressemble à une morsure de loup.

Histoire de

Le nom de lupus érythémateux reçoit du latin «lupus» - loup et «érythémateux» - rouge. Ce nom a été attribué à cause de la similitude des signes cutanés avec des blessures après une morsure de loup affamé.

Une histoire de cas de lupus érythémateux a débuté en 1828. Cela s'est produit après que le dermatologue français Biett eut décrit pour la première fois les symptômes cutanés. Beaucoup plus tard, après 45 ans, le dermatologue Kaposhi remarqua que certains patients, accompagnés de symptômes cutanés, étaient atteints de maladies des organes internes.

En 1890 Un médecin anglais, Osler, a découvert que le lupus érythémateux systémique peut survenir sans manifestations cutanées. La description du phénomène des cellules LE (LE) est la détection de fragments de cellules dans le sang, en 1948. autorisé à identifier les patients.

En 1954 certaines protéines ont été trouvées dans le sang des malades, des anticorps qui agissent contre leurs propres cellules. Cette détection a été utilisée dans le développement d’essais sensibles pour diagnostiquer le lupus érythémateux systémique.

Les causes

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Installé uniquement les facteurs estimés contribuant à la survenue de changements pathologiques.

Mutations génétiques - ont révélé un groupe de gènes associés à des troubles spécifiques du système immunitaire et à une prédisposition au lupus érythémateux systémique. Ils sont responsables du processus d'apoptose (débarrassant le corps des cellules dangereuses). Lorsque des parasites potentiels sont retardés, les cellules et les tissus sains sont endommagés. Une autre méthode consiste à désorganiser le processus de gestion de la défense immunitaire. La réaction des phagocytes devient excessivement forte, ne s'arrête pas avec la destruction des agents étrangers, leurs propres cellules sont considérées comme "étrangères".

  1. Âge - le lupus érythémateux le plus systémique affecte les personnes âgées de 15 à 45 ans, mais il y a des cas survenus dans l'enfance et chez les personnes âgées.
  2. Hérédité - il existe des cas de maladie familiale, probablement transmise par les générations plus âgées. Cependant, le risque d'avoir un enfant malade est faible.
  3. Race - Des études américaines ont montré que les Noirs sont malades trois fois plus souvent que les Blancs. Cette raison est également plus prononcée chez les Indiens autochtones, les Indiens du Mexique, les Asiatiques et les Espagnols.
  4. Le sexe - parmi les femmes malades célèbres 10 fois plus que les hommes, les scientifiques tentent donc d'établir un lien avec les hormones sexuelles.

Parmi les facteurs externes, le plus pathogène est l'irradiation solaire intense. Une passion pour le bronzage peut déclencher des changements génétiques. Il existe un avis selon lequel les personnes qui dépendent professionnellement des activités au soleil, du gel et des fluctuations brusques de la température ambiante (marins, pêcheurs, ouvriers agricoles, constructeurs) sont plus souvent atteintes de lupus systémique.

Chez une proportion significative de patients, les signes cliniques de lupus érythémateux disséminé apparaissent pendant la période de changements hormonaux, dans le contexte de la grossesse, de la ménopause, de l’utilisation d’un contraceptif hormonal, pendant la période de puberté intensive.

La maladie est également associée à l'infection, bien qu'il ne soit pas encore possible de prouver le rôle et le degré d'influence d'un agent pathogène (des travaux ciblés sur le rôle des virus sont en cours). Les tentatives faites pour identifier un lien avec le syndrome d'immunodéficience ou pour établir l'infectiosité de la maladie jusqu'à présent sont infructueuses.

Pathogenèse

Comment le lupus érythémateux disséminé se développe-t-il chez une personne en bonne santé? Sous l'influence de certains facteurs et de la fonction réduite du système immunitaire dans le corps échoue, ce qui commence à produire des anticorps contre les cellules "natives" du corps. Autrement dit, les tissus et les organes commencent à être perçus par le corps comme des objets étrangers et un programme d'autodestruction est lancé.

Cette réaction corporelle est de nature pathogène, provoquant le développement du processus inflammatoire et l’inhibition des cellules saines de différentes manières. Le plus souvent, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif sont touchés. Le processus pathologique entraîne une violation de l'intégrité de la peau, une modification de son apparence et une diminution de la circulation sanguine dans la lésion. Avec la progression de la maladie affecte les organes internes et les systèmes de l'organisme entier.

Classification

Selon la zone de dommage et la nature de l'évolution de la maladie sont classés en plusieurs types:

  1. Lupus érythémateux causé par la prise de certains médicaments. Cela entraîne l'apparition de symptômes du LES, qui peuvent disparaître spontanément après l'arrêt du traitement. Les médicaments pouvant entraîner le développement du lupus érythémateux, sont des médicaments pour le traitement de l'hypotension artérielle (vasodilatateurs artériolaires), des antiarythmiques, des anticonvulsivants.
  2. Lupus érythémateux systémique. La maladie est sujette à une progression rapide avec la défaite de tout organe ou système du corps. Il se manifeste par de la fièvre, des malaises, des migraines, une éruption cutanée sur le visage et le corps, ainsi que des douleurs de nature différente dans n’importe quelle partie du corps. Les plus caractéristiques sont les migraines, les arthralgies et les douleurs aux reins.
  3. Lupus néonatal. Se produit chez les nouveau-nés, souvent associé à des malformations cardiaques, des troubles graves du système immunitaire et du système circulatoire, un développement anormal du foie. La maladie est extrêmement rare. les mesures de traitement conservateur peuvent effectivement réduire les manifestations du lupus néonatal.
  4. Lupus discoïde. La forme la plus commune de la maladie est l'érythème centrifuge de Bietta, dont les principales manifestations sont les symptômes cutanés: éruption rouge, épaississement de l'épiderme, plaques enflammées qui se transforment en cicatrices. Dans certains cas, la maladie endommage les muqueuses de la bouche et du nez. Le lupus érythémateux de Kaposi-Irganga est une variété de discoïdes caractérisée par des lésions récurrentes et profondes de la peau. Les caractéristiques de l'évolution de cette forme de la maladie sont des signes d'arthrite, ainsi qu'une diminution de la performance humaine.

Symptômes de lupus érythémateux

En tant que maladie systémique, le lupus érythémateux se caractérise par les symptômes suivants:

  • syndrome de fatigue chronique;
  • gonflement et douleur des articulations, ainsi que des douleurs musculaires;
  • fièvre inexpliquée;
  • douleurs thoraciques avec respiration profonde;
  • augmentation de la perte de cheveux;
  • rouge, éruption cutanée sur le visage ou décoloration de la peau;
  • sensibilité au soleil;
  • gonflement, gonflement des jambes, des yeux;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • Bleuissement ou blanchiment des doigts, des jambes, du froid ou du stress (syndrome de Raynaud).

Les individus souffrent de maux de tête, de crampes, de vertiges, d’états dépressifs.

Les nouveaux symptômes peuvent apparaître des années après le diagnostic. Chez certains patients, un système corporel souffre (articulations ou peau, organes hématopoïétiques), d’autres manifestations pathologiques, ils peuvent toucher de nombreux organes et revêtir un caractère multiorganique. La gravité et la profondeur même de la destruction des systèmes corporels sont différentes pour tous. Affecte souvent les muscles et les articulations, tout en provoquant de l'arthrite et des myalgies (douleurs dans les muscles). Les éruptions cutanées sont similaires chez différents patients.

Si un patient présente plusieurs manifestations d'organes, les changements pathologiques suivants se produisent:

  • inflammation rénale (néphrite lupique);
  • inflammation des vaisseaux sanguins (vasculite);
  • pneumonie: pleurésie, pneumonite;
  • maladies cardiaques: vascularite coronaire, myocardite ou endocardite, péricardite;
  • maladies du sang: leucopénie, anémie, thrombocytopénie, risque de formation de caillots sanguins;
  • dommages au cerveau ou au système nerveux central, ce qui provoque: une psychose (changement de comportement), un mal de tête, des vertiges, une paralysie, des troubles de la mémoire, des problèmes de vision, des convulsions.

À quoi ressemble le lupus érythémateux?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

La manifestation des symptômes de cette maladie auto-immune peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Cependant, les lésions cutanées, les articulations (principalement les mains et les doigts), le cœur, les poumons et les bronches, ainsi que les organes digestifs, les ongles et les cheveux, qui deviennent plus fragiles et sujets à la prolifération, ainsi que le cerveau, ont tendance à être des sites communs de localisation des lésions. et le système nerveux.

Étapes de la maladie

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, le lupus érythémateux systémique comporte plusieurs étapes:

  1. Stade aigu - à ce stade de développement, le lupus érythémateux progresse rapidement, l'état général du patient s'aggrave, il se plaint d'une fatigue constante, d'une élévation de la température jusqu'à 39-40 degrés, de fièvre, de douleurs et d'une douleur musculaire. Le tableau clinique évolue rapidement. En 1 mois, la maladie couvre tous les organes et tissus du corps. Le pronostic du lupus érythémateux aigu n’est pas rassurant et l’espérance de vie du patient ne dépasse souvent pas 2 ans;
  2. Stade subaigu - le taux de progression de la maladie et la gravité des symptômes cliniques diffèrent de ceux observés au stade aigu et à partir du moment où la maladie se manifeste jusqu’à l'apparition des symptômes peut prendre plus d'un an. À ce stade, la maladie est souvent remplacée par des périodes d’exacerbation et de rémission stable, le pronostic est généralement favorable et l’état du patient dépend directement de l’adéquation du traitement prescrit;
  3. Forme chronique - la maladie a une forme lente, les symptômes cliniques sont légers, les organes internes ne sont pratiquement pas touchés et le corps dans son ensemble fonctionne normalement. Malgré le lupus érythémateux relativement léger, il est impossible de guérir la maladie à ce stade. La seule chose à faire est de soulager la gravité des symptômes à l'aide de médicaments au moment de l'exacerbation.

Complications de SLE

Les principales complications qui provoquent le LES:

1) maladie cardiaque:

  • péricardite - inflammation du sac cardiaque;
  • durcissement des artères coronaires qui alimentent le cœur en raison de l'accumulation de caillots thrombotiques (athérosclérose);
  • endocardite (infection des valves cardiaques endommagées) due à la fermeture des valves cardiaques, accumulation de caillots sanguins. Souvent effectuer une greffe de valve;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque), provoquant de graves arythmies, des maladies du muscle cardiaque.

2) Des pathologies rénales (néphrite, néphrose) se développent chez 25% des patients atteints de LES. Les premiers symptômes sont un gonflement des jambes, la présence de protéines et de sang dans les urines. Une insuffisance rénale mettant en jeu le pronostic vital est extrêmement grave. Le traitement comprend l’utilisation de médicaments puissants contre le LES, la dialyse et les greffes de rein.

3) les maladies du sang, la vie en danger.

  • réduction des globules rouges (apportant de l'oxygène aux cellules), des globules blancs (suppression des infections et de l'inflammation) et des plaquettes (contribuant à la coagulation du sang);
  • anémie hémolytique causée par un déficit en globules rouges ou en plaquettes;
  • changements pathologiques des organes hématopoïétiques.

4) Maladies pulmonaires (30%), pleurésie, inflammation des muscles de la poitrine, des articulations, des ligaments. Développement de lupus érythémateux aigu (inflammation du tissu pulmonaire). Embolie pulmonaire - blocage d'artères avec embolies (caillots sanguins) en raison d'une augmentation de la viscosité du sang.

Diagnostics

L'hypothèse de la présence de lupus érythémateux peut être faite sur la base de foyers rouges d'inflammation sur la peau. Les signes externes d'érythématose peuvent changer avec le temps, il est donc difficile de poser un diagnostic précis. Il est nécessaire d'utiliser un ensemble d'examens supplémentaires:

  • analyses générales de sang et d'urine;
  • détermination des enzymes hépatiques;
  • Analyse du corps antinucléaire (ANA);
  • radiographie thoracique;
  • échocardiographie;
  • biopsie.

Diagnostic différentiel

Le lupus érythémateux chronique se distingue du lichen plan, de la leucoplasie tuberculeuse et du lupus érythémateux, de la polyarthrite rhumatoïde précoce, du syndrome de Sjogren (voir sécheresse de la bouche, syndrome de la sécheresse oculaire, photophobie). Avec la défaite du bord rouge des lèvres, le SLE chronique se différencie de la chéilite abrasive pré-cabéreuse Manganotti et de la chéilite actinique.

Étant donné que les lésions des organes internes sont toujours similaires dans tous les processus infectieux, le LES est différent de la maladie de Lyme, de la syphilis, de la mononucléose (mononucléose infectieuse chez l’enfant: symptômes), de l’infection à VIH.

Traitement du lupus érythémateux systémique

Le traitement doit être aussi approprié que possible pour chaque patient.

Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

  • à une augmentation persistante de la température sans raison apparente;
  • en cas de pathologies mettant en jeu le pronostic vital: insuffisance rénale progressive rapide, pneumonite aiguë ou hémorragie pulmonaire.
  • avec l'apparition de complications neurologiques.
  • avec une réduction significative du nombre de plaquettes, d'érythrocytes ou de lymphocytes sanguins.
  • dans le cas où l'aggravation du LES ne peut pas être guérie sur une base ambulatoire.

Pour le traitement du lupus érythémateux systémique en période d'exacerbation, les médicaments hormonaux (prednisone) et les cytostatiques (cyclophosphamide) sont largement utilisés selon un certain schéma. Avec la défaite des organes du système musculo-squelettique, ainsi qu'avec l'augmentation de la température, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits.

Pour un traitement adéquat de la maladie du corps, il est nécessaire de consulter un spécialiste dans ce domaine.

Règles de puissance

Produits dangereux et nocifs pour le lupus:

  • grandes quantités de sucre;
  • tous frits, gras, salés, fumés, en conserve;
  • produits qui sont des réactions allergiques;
  • boissons sucrées, boissons énergisantes et alcoolisées;
  • en cas de problèmes rénaux, les aliments contenant du potassium sont contre-indiqués;
  • conserves, saucisses et saucisses préparées en usine;
  • magasin de mayonnaise, ketchup, sauces, vinaigrettes;
  • pâtisseries à la crème, lait concentré, avec des charges artificielles (confitures d'usine, confiture);
  • restauration rapide et produits avec garnitures non naturelles, colorants, rippers, exhausteurs de goût et d’odorat;
  • produits contenant du cholestérol (petits pains, pain, viande rouge, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, sauces, vinaigrettes et soupes, à base de préparation de crème);
  • produits à longue durée de conservation (ces produits se détériorent rapidement mais peuvent être stockés très longtemps en raison de la présence de divers additifs chimiques dans la composition - on peut par exemple attribuer aux produits laitiers une durée de vie annuelle).

En consommant ces produits, vous pouvez accélérer la progression de la maladie, qui peut être fatale. C'est l'effet maximum. Et au minimum, le stade de sommeil du lupus deviendra actif, à cause duquel tous les symptômes s'aggraveront et l'état de santé se détériorera de manière significative.

Durée de vie

Survie 10 ans après le diagnostic de lupus érythémateux disséminé - 80% après 20 ans - 60%. Les principales causes de décès: néphrite lupique, neuro-lupus, infections intercurrentes. Il y a des cas de survie 25-30 ans.

En général, la qualité et la longévité du lupus érythémateux systémique dépendent de plusieurs facteurs:

  1. Âge du patient: plus le patient est jeune, plus l'activité du processus auto-immunitaire est intense et plus la maladie est agressive, ce qui est associé à une plus grande réactivité du système immunitaire à un jeune âge (plus les anticorps auto-immuns détruisent leurs propres tissus).
  2. Actualité, régularité et adéquation du traitement: l'utilisation à long terme d'hormones, glucocorticoïdes et autres médicaments, peut permettre une longue période de rémission, réduire le risque de complications et, ainsi, améliorer la qualité de vie et sa durée. De plus, il est très important de commencer le traitement avant l’apparition de complications.
  3. Variante de l'évolution de la maladie: l'évolution aiguë est extrêmement défavorable et, au bout de deux ans, de graves complications pouvant mettre la vie en danger peuvent survenir. Et avec un traitement chronique, qui représente 90% des cas de LES, vous pouvez mener une vie bien remplie jusqu'à la vieillesse (si vous suivez toutes les recommandations d'un rhumatologue et d'un thérapeute).
  4. Le respect du régime améliore considérablement le pronostic de la maladie. Pour ce faire, vous devez être surveillé en permanence par un médecin, adhérer à ses recommandations, contacter immédiatement un médecin si des symptômes d'exacerbation de la maladie apparaissent, éviter le contact avec la lumière du soleil, limiter les interventions hydriques, adopter un mode de vie sain et suivre d'autres règles de prévention des exacerbations.

Si vous avez été diagnostiqué avec le lupus, cela ne signifie pas que la vie est finie. Essayez de vaincre la maladie, peut-être pas au sens littéral. Oui, vous serez probablement un peu limité. Mais des millions de personnes atteintes de maladies plus graves vivent une vie brillante, pleine d’impressions! Alors pouvez vous.

Prévention

Le but de la prévention est d'empêcher le développement de rechutes, de maintenir le patient dans un état de rémission stable pendant une longue période. La prévention du lupus repose sur une approche intégrée:

  • Examens de suivi réguliers et consultations avec un rhumatologue.
  • La réception des médicaments se fait strictement à la dose prescrite et à des intervalles spécifiés.
  • Respect du régime de travail et de repos.
  • Plein sommeil, au moins 8 heures par jour.
  • Un régime avec restriction en sel et suffisamment de protéines.
  • Durcissement, marche, gymnastique.
  • Utilisation de pommades contenant des hormones (par exemple, Advantan) pour les lésions cutanées.
  • L'utilisation de crème solaire (crèmes).

Lupus érythémateux: quelle est cette maladie, photo des symptômes, causes, traitement

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune de forme chronique, accompagnée de symptômes de lésions cutanées, du système vasculaire et des organes internes. La cause du développement est une prédisposition génétique, des stimuli externes ou internes. Diagnostiqué avec le lupus érythémateux plus souvent chez les adultes, moins souvent chez les enfants. Les femmes sont plus susceptibles d'être infectées que les hommes.

Parlons plus en détail: comment la maladie se manifeste, causes d'occurrence, méthodes de diagnostic. Nous découvrirons quels médicaments sont utilisés pour traiter la pathologie auto-immune, quel est le pronostic pour la vie du patient et si les violations peuvent être prévenues. Les personnes intéressées peuvent partager leurs commentaires sur le traitement du lupus érythémateux sur le forum ci-dessous.

Histoire de la maladie lupus érythémateux

Le nom de la pathologie est dû à la similarité de l'éruption rouge avec les morsures du loup. La première mention du lupus érythémateux systémique (LES) remonte à 1828. Ensuite, en plus des manifestations externes, les médecins ont noté des lésions aux organes internes, ainsi que des symptômes de la maladie en l'absence d'éruption cutanée.

En 1948, des cellules LE ont été découvertes - des fragments dans le sang de patients atteints de lupus érythémateux, ce qui est devenu un signe diagnostique important. Déjà en 1954, des anticorps ont été trouvés qui agissaient contre les cellules de leur propre corps. La présence de ces éléments nous a permis de développer des méthodes plus précises pour déterminer le lupus érythémateux.

Voir la photo: à quoi ressemble le lupus sur le visage et le corps d'hommes, de femmes et d'enfants

Causes du lupus érythémateux

Parmi les patients, 90% des femmes ont été trouvés. Le lupus érythémateux chez l'homme est beaucoup moins fréquent en raison des caractéristiques structurelles du système hormonal. Dans le sexe fort, les propriétés protectrices de l'organisme sont plus prononcées en raison des hormones spécifiques - les adrogènes.

L'étiologie du lupus érythémateux n'a pas encore été établie. Les scientifiques suggèrent que les facteurs peuvent inclure:

  • prédisposition génétique;
  • changements hormonaux dans le corps;
  • pathologies du système endocrinien;
  • infections bactériennes;
  • conditions environnementales;
  • exposition excessive au soleil, dans le solarium;
  • la période de grossesse ou de récupération après l'accouchement;
  • mauvaises habitudes: fumer, l'alcool.

Les déclencheurs peuvent être des rhumes fréquents, des virus, des changements hormonaux à l'adolescence, la ménopause, le stress.

Beaucoup de gens se demandent si le lupus érythémateux est contagieux? La maladie ne se transmet pas par voie aérienne, domestique ou sexuelle. Une personne en bonne santé ne sera pas infectée par un patient souffrant de troubles auto-immuns. SLE est acquis uniquement héréditaire.

Pathogenèse ou mécanisme développemental

SLE se développe sur le fond d'un système de protection réduit. Un dysfonctionnement survient à l'intérieur du corps: des anticorps sont produits contre les cellules «natives». En termes simples, l’immunité commence à percevoir les organes et les tissus des objets étrangers et dirige les forces vers l’autodestruction.

La violation provoque une inflammation, inhibition des cellules saines. La pathologie est exposée au système circulatoire et au tissu conjonctif. Le développement de la maladie provoque une violation de l'intégrité de la peau, des modifications externes, une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée. Si le lupus progresse, les organes internes de tout l'organisme sont affectés.

Symptômes de lupus érythémateux + photo

Les manifestations de la maladie sont nombreuses, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, évoluer au fil des années. La forme de la pathologie dépend de la zone de la lésion.

Les premiers signes de lupus érythémateux sont:

  • faiblesse sans cause;
  • articulations douloureuses;
  • perte de poids, perte d'appétit;
  • augmentation de la température.

Au stade initial, la maladie se manifeste par des symptômes légers. Le LES est caractérisé par une alternance de poussées d'exacerbation, de disparition de soi et de rémissions ultérieures. Cette condition est considérée comme dangereuse car le patient pense que la maladie est passée et ne demande pas d’aide médicale. Pendant ce temps, le lupus érythémateux systémique affecte les organes internes. Avec la prochaine diminution du système immunitaire ou l'exposition aux stimuli, le SLE éclate avec une force doublée, entraînant des complications et des lésions vasculaires.

Manifestations du syndrome de lupus érythémateux en fonction de la localisation de la lésion:

  1. La peau. Éruption cutanée rouge sur le visage: sur les joues, sous les yeux. La vue générale des taches symétriques ressemble aux ailes de papillon. La rougeur apparaît sur le cou, les paumes. Lorsqu'elles sont exposées aux rayons ultraviolets, elles commencent à se décoller et des fissures se forment. Plus tard, les lésions deviennent cicatricielles, laissant des cicatrices sur la peau.
  2. Muqueuses. Avec la progression du lupus érythémateux systémique dans la bouche, de petits ulcères apparaissent dans le nez, sujets à la prolifération excessive. La défaite des coquilles protectrices provoque des douleurs, des difficultés à respirer, à manger.
  3. Respiratoire. Les foyers s'étendent jusqu'aux poumons. Une pneumonie ou une pleurésie peuvent se développer. L'état de santé empire, il y a un risque pour la vie.
  4. Système cardiovasculaire. La progression du LES provoque la croissance du tissu conjonctif dans la sclérodermie cardiaque. L'éducation complique la fonction contractile, provoque la fusion valvulaire et auriculaire. Des processus inflammatoires se forment, une arythmie, une insuffisance cardiaque se développent, le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux augmente.
  5. Système nerveux Selon la gravité de la maladie, des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux apparaissent. Les symptômes sont les maux de tête insupportables, l'état nerveux, la neuropathie. Les dommages au SNC entraînent également un AVC ischémique.
  6. Système musculo-squelettique. Signes manifestes de polyarthrite rhumatoïde. Avec le lupus érythémateux, des douleurs apparaissent dans les jambes, les bras et d'autres articulations. Affecte souvent de petits éléments du squelette - doigts de la phalange.
  7. Système urinaire et les reins. Le lupus érythémateux provoque souvent une pyélonéphrite, une néphrite ou une insuffisance rénale. Les violations se développent rapidement et menacent la vie.

Si au moins quatre des symptômes énumérés sont constatés, nous pouvons parler du diagnostic du LES.

Formes et types de la maladie

Selon la gravité des symptômes, la maladie auto-immune a une classification:

  • Lupus érythémateux aigu. Stade caractérisé par une forte progression de la maladie. Les manifestations sont: fatigue constante, température élevée, état fébrile.
  • Forme subaiguë. L'intervalle de temps entre le moment de la maladie et les premiers signes peut être d'un an ou plus. Cette étape est caractérisée par une alternance fréquente de rémissions et d'exacerbations.
  • Lupus érythémateux chronique. La maladie sous cette forme est bénigne. Les systèmes internes fonctionnent correctement, les organes ne sont pas endommagés. Les mesures visent à prévenir les exacerbations.
Lupus érythémateux chronique

Outre le lupus érythémateux disséminé, on distingue les maladies de la peau causées par des troubles auto-immuns, mais non systémiques.

Les types cliniques suivants sont distingués:

  1. Disséminée - exprimée par une éruption cutanée rouge montante sur le visage ou sur le corps. Cela peut être chronique ou périodique. Un faible pourcentage de patients contractent ensuite un lupus érythémateux systémique.
  2. Lupus érythémateux discoïde - se manifestant par des éruptions cutanées au visage: le plus souvent ce sont les joues et le nez. Les taches arrondies remarquablement dessinées ressemblent à la forme des ailes de papillon. Les zones enflammées commencent à se décoller et provoquent une atrophie des cicatrices.
  3. Médicament - provoqué par des médicaments tels que Hydralazine, Procainamide, Carbamazepine et disparaissant avec l’arrêt de leur consommation. Se manifeste par une inflammation des articulations, des éruptions cutanées, de la fièvre, des douleurs thoraciques.
  4. Le lupus néonatal est caractéristique des nouveau-nés. Il est transmis de la mère à un lupus érythémateux systémique ou à d’autres troubles auto-immuns graves. Les dommages cardiaques constituent une particularité.

La grande majorité des patients atteints de LES sont des femmes jeunes, principalement en âge de procréer. Les complications pendant la grossesse impliquent le risque de développer un enfant atteint de lupus érythémateux. Il est donc important de porter une attention particulière à la planification familiale.

Diagnostic du lupus érythémateux disséminé

Comme le LES est une maladie complexe qui touche de nombreux organes, avec des phases allant de aiguë à latente, chaque patient a besoin d'une approche individuelle. Il est important de rassembler tous les signes dans leur ordre d'apparition. La visite de médecins tels que néphrologue, pneumologue, cardiologue sera nécessaire.

Il est nécessaire de passer une série de tests pour le lupus érythémateux:

  • test d'anticorps;
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique,
  • biopsie des reins, de la peau;
  • Réaction de Wasserman: résultat de la syphilis.

Après avoir collecté l'anamnèse, étudié les études de laboratoire, le médecin dresse un tableau clinique général et prescrit un traitement. Le diagnostic de lupus érythémateux systémique est indiqué par un code sur la CIM-10: M32.

Comment traiter le lupus érythémateux: médicaments

Le traitement du lupus érythémateux est individuel. Les recommandations cliniques et les médicaments dépendent des symptômes, des facteurs provoquants et de la forme de la pathologie.

Maintenant, l'élimination complète du LES est presque impossible. Fondamentalement, prescrire des médicaments pour la prévention des complications:

  1. Médicaments hormonaux.
  2. Anti-inflammatoires.
  3. Antipyrétiques.
  4. Pommade pour soulager la douleur et les démangeaisons.
  5. Immunostimulants.

Pour maintenir les fonctions de protection sont prescrits physiothérapie. Les activités de renforcement ne sont réalisées qu'en rémission.

Le traitement du lupus érythémateux est plus souvent à la maison. Une hospitalisation est nécessaire lorsque le patient présente des complications: fièvre, troubles du système nerveux central, accident vasculaire cérébral présumé.

Pronostic à vie

Le lupus érythémateux systémique n'est pas une phrase. Il est enregistré qu'avec un traitement opportun et approprié, les personnes vivent après le diagnostic pendant plus de 20 ans. Le développement exact du lupus érythémateux et de l'espérance de vie est difficile à prévoir, tout se passe individuellement.

La célèbre chanteuse Tony Braxton et la performeuse moderne Selena Gomez sont atteintes d'une maladie auto-immune. Le lupus érythémateux ne sélectionne pas la victime en fonction de son statut social ou de la couleur de sa peau, il affecte un corps affaibli.

Tony Braxton et Selena Gomez souffrent de lupus érythémateux

La complication du traitement est souvent la survenue d'effets secondaires et de conséquences négatives de la prise de médicaments. Les patients peuvent développer des troubles métaboliques, le diabète, une augmentation de la pression artérielle. Ostéoporose possible, entraînant une invalidité.

Mais récemment, les progrès de la biologie moléculaire nous ont permis d'espérer une avancée décisive dans le traitement du lupus érythémateux systémique. Nous parlons de la création d'un nouveau médicament par génie génétique, qui agit visuellement sur les cellules endommagées, sans toucher les cellules saines. Le médicament a déjà passé les essais cliniques.

Prévention

En conclusion, quelques mots sur la prévention: dans le cas des maladies auto-immunes, il est important de prévenir leur apparition. Pour ce faire, il suffit d’exclure les facteurs de provocation. Une insolation excessive, c’est-à-dire un engagement envers le bronzage et le bronzage, les bains, les saunas, les médicaments allergènes et l’alimentation, les cosmétiques, les produits chimiques ménagers - tels sont les principaux provocateurs. Attitude attentive à leur propre santé, attitude raisonnable vis-à-vis de la nutrition, exercice modéré - recommandations simples pour éviter des maladies aussi graves que le lupus érythémateux disséminé.

Lupus érythémateux

Le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune dans laquelle il existe une lésion des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif et, par conséquent, de la peau humaine. La maladie est systémique, c’est-à-dire il existe une violation dans plusieurs systèmes du corps, qui a un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme et sur des organes en particulier, y compris le système immunitaire.

La susceptibilité de la maladie aux femmes est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps de la femme. L'âge le plus critique pour le développement du lupus érythémateux systémique (LES) est considéré comme la puberté, pendant la grossesse et un certain intervalle après celle-ci, jusqu'à ce que le corps passe en phase de récupération. En outre, une catégorie distincte pour l'apparition d'une pathologie est considérée comme l'âge de l'enfant dans la période de 8 ans, mais ce n'est pas un paramètre décisif, car elle n'exclut pas un type congénital de la maladie ou sa manifestation dans les premiers stades de la vie.

Causes du LES

Il n'y a pas une cause unique de la maladie. Et les scientifiques ne peuvent toujours pas répondre à la question de savoir ce qui peut provoquer le développement de la maladie dans un cas particulier. Il existe plusieurs théories sur le lupus érythémateux, en tant que facteur héréditaire ou modification du fond hormonal du corps, mais, dans la plupart des cas, les scientifiques souscrivent à la théorie d'une combinaison de facteurs ayant un effet plus puissant sur le développement de la pathologie.

Les causes les plus courantes du LES sont les suivantes:

  1. La prédisposition génétique est la théorie la plus évidente et la plus controversée, car elle a à la fois des défenseurs et des adversaires. Il a été scientifiquement prouvé que, lors de la naissance de jumeaux, dont l'un est atteint de lupus érythémateux, la possibilité de détecter ultérieurement une pathologie chez le deuxième enfant est supérieure à 50%. Cependant, il n’existe aucune confirmation officielle qu’il existe un gène du SLE pouvant être hérité. Ainsi, sur la base de faits scientifiques, la maladie n’est pas héritée. Les statistiques montrent le contraire: en présence d’une pathologie chez l’un des parents, l’enfant a une forme congénitale dans 60% des cas ou la maladie se développe plus tard.
  2. Théorie bactérienne-virale - tous les patients atteints de lupus érythémateux ont le virus Epstein-Barr dans le sang, ce qui incite les scientifiques à se faire une idée de son interaction directe et de sa maladie. Il est à noter que ce virus appartient à l'herpès et qu'il est le plus répandu sur la planète. Plus de 90% de tous les habitants de la planète ont des cellules d’Epstein-Barr dans le sang, indépendamment de la présence de la maladie. C'est pourquoi les opposants à la théorie virale rejettent toute implication de ce fait dans le développement du lupus érythémateux.
  3. La théorie hormonale - dans la moitié féminine de la population au moment de la découverte du LES dans le sang, est déterminée par la croissance des hormones œstrogène et prolactine. Ceci est en faveur de cette théorie, mais d'autre part, il n'y a pas de séquence précise dans laquelle les niveaux d'hormones augmentent. Si des niveaux hormonaux élevés étaient présents avant le lupus érythémateux, cela pourrait alors être la cause de la maladie. Mais si la quantité d'œstrogène et de prolactine augmente précisément après l'apparition de la maladie, c'est le lupus érythémateux qui l'affecte. De tels arguments sont défendus par les opposants à la théorie hormonale, car il n’existe encore aucune donnée statistique convaincante ni aucune recherche scientifique en faveur de l’une des parties.
  4. Influence solaire - en particulier, exposition directe au rayonnement ultraviolet sur la peau humaine pendant une longue période. Les partisans de la théorie affirment, et il est scientifiquement prouvé, que l'exposition à la lumière directe du soleil est non seulement préjudiciable aux couches superficielles de la peau, mais qu'elle a également la capacité d'influer sur les modifications du travail de nombreux organes et systèmes, de faire muter les cellules du corps. Dans ce cas, il se produit une synthèse de cellules immunitaires en agents pathogènes, ce qui provoque diverses maladies ou aiguise le cours des pathologies existantes. Sur l'exemple de SLE, c'est surtout le cas, car les premiers symptômes sont des changements cutanés. Les opposants à cette théorie ne sont pas disponibles.

Malgré la disponibilité des preuves et des réfutations, les scientifiques sont unanimes à penser qu'il existe dans la plupart des cas une combinaison de divers facteurs pouvant avoir un impact significatif sur la réduction des forces immunitaires de l'organisme et le développement de la pathologie.

Groupes à risque

Outre les théories de base, plusieurs facteurs de risque contribuent indirectement au développement ou à la progression du lupus érythémateux:

  • une dermatite;
  • processus infectieux chroniques;
  • Aides;
  • diminution des forces immunitaires du corps;
  • stress et maladies fréquents du système nerveux;
  • fumer;
  • abus d'alcool;
  • autres maladies systémiques;
  • maladies endocriniennes;
  • bronzage excessif;
  • perturbation des niveaux hormonaux.

Le mécanisme de développement de la maladie

Sous l’influence d’un, et dans la plupart des cas, de plusieurs facteurs, avec une fonctionnalité réduite du système immunitaire, un certain «échec» se produit dans l’organisme, dans lequel il commence à percevoir les cellules natives comme pathogènes et à produire les anticorps correspondants. Lors de l'interaction avec des antigènes, un certain complexe immun est né, qui peut être situé dans l'organe ou le système le plus vulnérable.

Cette formation est déjà de nature pathogène, provoquant le processus inflammatoire et la suppression des cellules saines de différentes manières. Fondamentalement, il existe une lésion du tissu conjonctif du corps, ainsi que des vaisseaux sanguins. Le processus conduit à une violation de l'intégrité de la peau, de son type et à une réduction de la circulation sanguine dans la zone d'inflammation. Dans des formes plus complexes de la maladie peut affecter tous les organes et systèmes.

Symptomatologie

Les symptômes du lupus érythémateux dépendent de la zone touchée et du degré de la maladie.

Les symptômes classiques du LES sont les suivants:

  • malaise;
  • faiblesse
  • fièvre
  • taches pigmentaires avec desquamation sur le visage;
  • exacerbation de maladies chroniques.

Il convient de noter que la maladie survient avec certaines périodes d'activité et de dégradation du processus inflammatoire à un état de santé complet. Un tel parcours est considéré comme le plus dangereux car le patient n'appelle pas à l'aide, considérant que "tout est fini". Cependant, après un certain temps, en particulier jusqu'à ce que les capacités fonctionnelles du système immunitaire diminuent, les symptômes du lupus érythémateux réapparaissent à nouveau, mais dans un volume plus important. En l'absence d'exposition au médicament, le processus pathologique d'une lésion cutanée locale est transféré aux organes vitaux, à partir desquels se développe le développement ultérieur de la maladie.

Symptômes locaux

Selon l’organe de la lésion, les symptômes sont les suivants:

  • peau - les symptômes apparaissent sur le visage sur les joues, le triangle nasolabial, la peau du front. Extérieurement, la lésion présente un type de papillon situé symétriquement des deux côtés de la surface antérieure. Les raisons deviennent souvent une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, ainsi qu’après des situations stressantes. En plus du visage, des éruptions cutanées peuvent se former dans les zones ouvertes de la peau, comme le cou et les mains. Au stade initial, les taches apparaissent sous forme de rougeur et commencent ensuite à se décoller, formant des microfissures et des modifications cicatricielles.
  • muqueuses - le lupus érythémateux se manifeste par l'apparition de lésions ulcéreuses dans les cavités buccale et nasale selon le type de stomatite. La taille des ulcères peut varier de microscopique à assez grande (2 à 3 cm), ce qui entraîne certains inconvénients en mangeant et en respirant;
  • système musculo-squelettique - tous les symptômes de l'arthrite sont observés. Dans la plupart des cas, les articulations des membres sont touchées au cours desquelles se développe le processus inflammatoire des tissus. Il n'y a pas de restriction de mouvement, mais des sensations douloureuses dans la fonction motrice et une augmentation visuelle du site articulaire. Le processus pathologique en cas de lésion du système musculo-squelettique est principalement localisé dans les petites articulations, comme les phalanges des doigts et des orteils, mais se produit souvent dans la région de la hanche;
  • système respiratoire - des dommages au tissu pulmonaire se produisent, causant une pleurésie et d'autres processus inflammatoires qui menacent la vie du patient dans le cours aigu de la pathologie;
  • système cardiovasculaire - le cœur devient l'organe de la lésion lorsque, en raison de la formation de tissu conjonctif, la valve mitrale peut se confondre avec les valves auriculaires, provoquant une insuffisance cardiaque et une maladie ischémique. Le risque d'infarctus du myocarde augmente plusieurs fois, car le tissu musculaire est susceptible d'être remplacé par le tissu conjonctif avec la présence simultanée du processus inflammatoire;
  • système rénal - divers types de néphrite se développent, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie du patient. Au cours des premiers jours du processus, des modifications sont observées dans le système urinaire.
  • système nerveux - en fonction de l'étendue de la maladie, les dommages au système nerveux central peuvent être exprimés à la fois sous la forme de migraines de type migraine et par l'apparition de maladies neurologiques à plus grande échelle, il est possible qu'un accident vasculaire cérébral.

Classification

Le LES comporte trois étapes principales:

  1. L'évolution aiguë - avec un tel développement de la maladie, l'état du patient se détériore considérablement, ce qui indique même le jour exact de l'apparition des premiers symptômes de l'histoire. Une personne se sent fatiguée, la fièvre apparaît avec une température de 38-40 ° C, des douleurs dans les muscles et les articulations. Le tableau clinique évolue rapidement et, en 1 mois et demi, le processus pathologique couvre tout le corps. Les prévisions dans ce cas sont décevantes et la vie du patient ne dépasse pas 2 ans.
  2. Évolution subaiguë - les symptômes et la vitesse d'apparition sont moins rapides, ce qui peut aller dans le temps à partir d'un an. La maladie est souvent remplacée par des phases d’activité et de rémission, l’état du patient n’est pas critique. Dans ce cas, le pronostic est favorable avec un traitement rapide.
  3. Évolution chronique - le lupus érythémateux a un état de paralysie pendant de nombreuses années, au cours desquelles, au stade aigu, il manifeste une ou deux symptômes légers. Les signes de la maladie n'affectent pas les organes vitaux, le processus pathologique n'est pas nocif pour la santé et ne cause pratiquement aucun inconvénient au patient. Cependant, dans la mesure où la maladie dure longtemps, son exposition est presque impossible, sauf en cas de traitement symptomatique au stade d'activité de la maladie.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic du LES sont réalisées différemment, car chacun de ses symptômes indique la pathologie d'un organe particulier. Pour distinguer les frontières, appliquez un système fondé par l’Association américaine de rhumatologie en 1982. Sa règle principale est que le patient présente au moins 4 symptômes sur 11 présentés dans la liste, ce qui inclut les principales manifestations de la pathologie.

  1. Érythème ressemblant à un papillon - formation de taches symétriques sur les joues et les pommettes des deux côtés du triangle nasolabial.
  2. Les éruptions discoïdes - taches pigmentaires asymétriques avec le fait de peeling. La localisation peut être des parties ouvertes du corps, par exemple, le visage, la partie supérieure de la poitrine plus proche du cou, les membres supérieurs et inférieurs. Les taches ont tendance à peler et à former des cicatrices.
  3. La photosensibilisation est une pigmentation qui augmente avec l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels.
  4. La formation d'ulcères à la surface des muqueuses des cavités buccale et nasale.
  5. Symptômes par type d'arthrite - processus inflammatoires dans les articulations. Le symptôme est pris en compte s’il n’ya pas de déformation de la région articulaire, à l’exception du processus inflammatoire et de la douleur, ainsi qu’au moins 2.
  6. La sérosite est une maladie inflammatoire des systèmes pulmonaire et cardiaque. On note en particulier la pleurésie et la péricardite.
  7. Sur la partie des reins - la détection de composés protéiques dans l'urine.
  8. Du côté du système nerveux - anxiété, état émotionnel déséquilibré, psychose et convulsions sans anomalies neurologiques visibles.
  9. Système circulatoire - modification de la composition du sang, en particulier plaquettes et lymphopénie.
  10. Le système immunitaire - la détection d'anticorps ou d'antigènes dans le sang, réduisant les fonctions de protection du corps ou un faux signe positif de Wasserman pendant six mois.
  11. Une augmentation de l'indice des anticorps antinucléaires sans justification apparente.

Les 11 paramètres sont assez spécifiques et chacun décrit séparément une pathologie. C’est au total au moins 4 signes positifs qu’un diagnostic préliminaire de «lupus érythémateux systémique» est établi, à la suite duquel un certain nombre de tests de laboratoire supplémentaires et ciblés sont effectués pour déterminer les anticorps présents dans le corps du patient.

La collecte de données anamnestiques, à partir de laquelle la susceptibilité héréditaire au LES et à d'autres maladies systémiques, ainsi que la détection de ceux du plus proche parent, joue un rôle important dans le diagnostic est nécessairement reconnue. De plus, toutes les pathologies chroniques et infectieuses, leur période d'apparition et les plus petits détails du traitement sont établies. Pour des données plus détaillées, le médecin examine l’historique de la maladie ou adresse une demande aux établissements de santé de l’ancien lieu de résidence.

Une attention particulière est accordée à l'état du système immunitaire à l'heure actuelle et vraisemblablement au cours de l'année écoulée sur la base de tests et de données sur l'historique de la maladie. Dans une plus large mesure, cela peut aider à évaluer les capacités de l'organisme et, après confirmation du diagnostic, à former un traitement plus correct.

Thérapie

Le traitement médicamenteux chez un patient atteint de lupus érythémateux systémique permet une approche individuelle, qui dépend de l'évolution de la maladie et de la gravité des symptômes.

Tout d'abord, le médecin est déterminé à l'hospitalisation, ce qui est nécessaire dans les cas suivants:

  • augmentation prolongée de la température corporelle (plus de 39 0 ° C pendant 3 jours) sans tendance à diminuer ni à réagir aux médicaments antipyrétiques;
  • conditions menaçant la vie du patient - suspicion de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de pneumonie et d'autres pathologies, y compris neurologiques avec perte de conscience;
  • détection dans le test sanguin d'une forte diminution des cellules sanguines;
  • forte progression de la maladie avec des symptômes graves du LES.

Dans de tels cas, survenus à la maison ou dans un lieu public, une ambulance est appelée pour prendre des mesures d’urgence et poursuivre l’hospitalisation.

Le traitement du lupus érythémateux a une orientation symptomatique et la consultation obligatoire de spécialistes dont la zone affecte le processus inflammatoire.

Le traitement standard est le suivant:

  • dans les moments d'exacerbation, un traitement hormonal à base de cyclophosphamide et de prednisone est prescrit, à la fois en doses uniques et en cours de traitement, en fonction du degré du processus et du contexte hormonal du patient;
  • avec la défaite du système musculo-squelettique, des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux sont prescrits - diclofénac;
  • avec suspension à température stable - agents antipyrétiques (paracétamol).

Les effets sur l'éruption cutanée produisent une variété de crèmes et de pommades dans lesquelles la substance active est également la prednisone ou des substances contenant des hormones. Dans ce cas, le médecin prend nécessairement en compte la dose totale de médicaments pouvant pénétrer dans l'organisme, réduisant ainsi l'utilisation d'un type particulier.

Les préparations du groupe 4-aminoquinoléine (delagil) sont utilisées pour le traitement chronique, en tant que type de traitement séparé et en association avec un traitement hormonal.

L'important est de maintenir le système immunitaire. Selon l’état du corps, des immunomodulateurs et des vitamines peuvent être utilisés pour reconstituer simultanément l’équilibre eau-sel et minéraux.

Prévisions

Avec un traitement opportun, le pronostic du lupus érythémateux systémique est favorable. Les patients sont complètement guéris, mais après le cours, ils doivent subir des contrôles et des tests réguliers pour contrôler et prévenir le risque des organes affectés.

Un résultat négatif est possible en cas de complications et de maladies infectieuses concomitantes, mais un tel développement se produit dans la plupart des cas lorsque le patient lui-même néglige sa santé et ignore totalement les symptômes. Dans tous les autres cas, même avec une pathologie chronique, les patients se sentent satisfaisants, soumis à un traitement hospitalier régulier et au respect des prescriptions du médecin.

Lupus érythémateux systémique - quelle est cette maladie? Causes et facteurs prédisposants

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune systémique dans laquelle le système immunitaire de l’organisme endommage le tissu conjonctif de divers organes, à tort par le fait que ses cellules sont étrangères. En raison des lésions provoquées par les anticorps des cellules de divers tissus, un processus inflammatoire se développe, provoquant les symptômes cliniques très divers et polymorphes du lupus érythémateux, reflétant des lésions dans de nombreux organes et systèmes de l'organisme.

Lupus érythémateux et lupus érythémateux disséminé - noms différents pour la même maladie

Le lupus érythémateux est également mentionné dans la littérature médicale sous des noms tels que lupus érythémateux, chroniosepsie érythémateuse, maladie de Libman-Sachs ou lupus érythémateux disséminé (SLE). Le terme «lupus érythémateux systémique» est le plus couramment utilisé et le plus couramment utilisé pour désigner la pathologie décrite. Cependant, avec ce terme, sa forme abrégée - "lupus érythémateux" est également très souvent utilisée dans la vie quotidienne.

Le terme "lupus érythémateux disséminé" est une variante du nom "lupus érythémateux disséminé" couramment utilisée.

Les médecins et les scientifiques préfèrent un terme plus complet - le lupus érythémateux disséminé se réfère à une maladie auto-immune systémique, car la forme réduite du lupus érythémateux peut être trompeuse. Cette préférence s'explique par le fait que l'appellation "lupus érythémateux" est traditionnellement utilisée pour désigner la tuberculose cutanée, qui se manifeste par la formation de tubercules brun-rouge sur la peau. Par conséquent, l'utilisation du terme "lupus érythémateux" pour désigner une maladie auto-immune systémique nécessite de préciser qu'il ne s'agit pas de tuberculose cutanée.

Décrivant une maladie auto-immune, nous utiliserons les termes «lupus érythémateux systémique» et simplement «lupus érythémateux» dans le texte ci-après pour y faire référence. Dans ce cas, il faut se rappeler que le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune systémique et non une tuberculose cutanée.

Lupus érythémateux auto-immun

Le lupus érythémateux auto-immun est un lupus érythémateux systémique. Le terme "lupus érythémateux auto-immun" n'est pas tout à fait correct et vrai, et illustre ce que l'on appelle communément "huile de pétrole". Ainsi, le lupus érythémateux est une maladie auto-immune et, par conséquent, une indication supplémentaire au nom de la maladie sur l'auto-immunité est tout simplement superflue.

Lupus érythémateux - Quelle est cette maladie?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui se développe à la suite d’une perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire humain, entraînant la production d’anticorps dirigés contre les cellules du tissu conjonctif de l’organisme situé dans différents organes. Cela signifie que le système immunitaire prend par erreur son propre tissu conjonctif comme un étranger et produit des anticorps contre ce dernier, qui ont un effet néfaste sur les structures cellulaires, endommageant ainsi divers organes. Et comme le tissu conjonctif est présent dans tous les organes, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution polymorphe avec l'apparition de signes de lésions de divers organes et systèmes.

Le tissu conjonctif est important pour tous les organes, car les vaisseaux sanguins le traversent. Après tout, les vaisseaux ne passent pas directement entre les cellules des organes, mais dans de petites "coquilles" spéciales formées précisément par le tissu conjonctif. De telles couches de tissu conjonctif passent entre les zones de divers organes, en les divisant en petits lobes. En outre, chacun de ces segments reçoit de l'oxygène et des nutriments provenant des vaisseaux sanguins qui traversent son périmètre dans les "coquilles" du tissu conjonctif. Par conséquent, les dommages causés au tissu conjonctif entraînent une rupture de l’approvisionnement en sang des zones de divers organes, ainsi que de l’intégrité des vaisseaux sanguins qu’ils contiennent.

Appliqué au lupus érythémateux, il est évident que les dommages causés au tissu conjonctif par des anticorps entraînent des hémorragies et la destruction de la structure tissulaire de divers organes, ce qui entraîne divers symptômes cliniques.

Le lupus érythémateux affecte souvent les femmes et, selon diverses données, le ratio hommes / femmes malades est de 1: 9 ou 1:11. Cela signifie que pour un homme atteint de lupus érythémateux disséminé, entre 9 et 11 femmes souffrent également de cette pathologie. En outre, on sait que le lupus est plus fréquent chez les membres de la race négroïde que chez les Caucasiens et les Mongoloïdes. Les personnes de tout âge, y compris les enfants, contractent le lupus érythémateux systémique, mais la pathologie la plus courante apparaît pour la première fois entre 15 et 45 ans. Chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans, le lupus se développe extrêmement rarement.

Il existe également des cas de lupus érythémateux néonatal lorsqu'un nouveau-né est né avec cette pathologie. Dans de tels cas, l'enfant est atteint de lupus dans l'utérus, qui est lui-même atteint de la maladie. Cependant, la présence de tels cas de transmission de la mère au fœtus ne signifie pas que les femmes atteintes de lupus érythémateux ont nécessairement des enfants malades. Au contraire, habituellement, les femmes atteintes de lupus portent des enfants en bonne santé, car cette maladie n’est pas infectieuse et ne peut pas être transmise par le placenta. Et les cas de naissance d'enfants atteints de lupus érythémateux, les mères, également atteintes de cette pathologie, indiquent que la susceptibilité à la maladie est due à des facteurs génétiques. Et par conséquent, si un bébé reçoit une telle prédisposition, il est toujours dans le ventre d'une mère atteinte de lupus, tombant malade et né avec une pathologie.

Les causes du lupus érythémateux systémique ne sont actuellement pas établies de manière fiable. Les médecins et les scientifiques suggèrent que la maladie est polyétiologique, c’est-à-dire qu’elle n’est causée par aucune cause, mais par une combinaison de plusieurs facteurs qui agissent sur le corps humain au cours de la même période. De plus, les causes probables probables sont susceptibles de provoquer le développement du lupus érythémateux uniquement chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. En d'autres termes, le lupus érythémateux systémique ne se développe que lorsqu'il existe une prédisposition génétique et sous l'action de plusieurs facteurs provoquants en même temps. Parmi les facteurs les plus susceptibles de déclencher le développement du lupus érythémateux systémique chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie, les médecins sont source de stress, d'infections virales récurrentes à long terme (par exemple, infection herpétique, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.), périodes hormonales restructuration du corps, exposition prolongée aux rayons ultraviolets, prise de certains médicaments (sulfamides, antiépileptiques, antibiotiques, médicaments pour le traitement les tumeurs ennyh et al.).

Bien que des infections chroniques puissent contribuer au développement du lupus érythémateux, la maladie n’est pas infectieuse et n’appartient pas à la tumeur. Le lupus érythémateux systémique ne peut pas être infecté par une autre personne, il ne peut se développer qu’individuellement, s’il existe une prédisposition génétique.

Le lupus érythémateux systémique se manifeste par un processus inflammatoire chronique qui peut toucher presque tous les organes et seulement certains tissus individuels du corps. Le plus souvent, le lupus érythémateux apparaît comme une maladie systémique ou sous une forme cutanée isolée. Dans la forme systémique du lupus, pratiquement tous les organes sont touchés, mais les articulations, les poumons, les reins, le cœur et le cerveau sont les plus touchés. Dans la forme cutanée du lupus érythémateux, la peau et les articulations sont généralement atteintes.

En raison du fait que le processus inflammatoire chronique conduit à des dommages à la structure de divers organes, les symptômes cliniques du lupus érythémateux sont très divers. Cependant, toutes les formes et tous les types de lupus érythémateux se caractérisent par les symptômes généraux suivants:

  • Douleur et gonflement des articulations (surtout les grandes);
  • Fièvre prolongée inexpliquée;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Éruption cutanée sur la peau (sur le visage, le cou, le torse);
  • Douleurs à la poitrine qui se produisent lorsque vous prenez une profonde respiration ou expirez;
  • Perte de cheveux;
  • Blanchissement net ou grave ou peau bleue des orteils et des mains dans des situations froides ou stressantes (syndrome de Raynaud);
  • Gonflement des jambes et de la zone autour des yeux;
  • Ganglions lymphatiques enflés et tendres;
  • Sensibilité au rayonnement solaire.
En outre, certaines personnes, en plus des symptômes susmentionnés, atteintes de lupus érythémateux, notent également des maux de tête, des vertiges, des convulsions et une dépression.

Car le lupus est caractérisé par la présence non pas de tous les symptômes à la fois, mais de leur apparition progressive dans le temps. C'est-à-dire qu'au début de la maladie chez une personne, seuls quelques symptômes apparaissent, puis, à mesure que le lupus progresse et que de plus en plus d'organes sont atteints, de nouveaux signes cliniques apparaissent. Ainsi, certains symptômes peuvent apparaître des années après le développement de la maladie.

Les éruptions cutanées avec le lupus érythémateux systémique ont une apparence caractéristique - des points rouges se trouvent sur les joues et les ailes du nez sous forme d’ailes de papillon. Cette forme et l'emplacement de l'éruption ont donné raison de l'appeler simplement "papillon". Mais sur le reste du corps, l'éruption ne présente aucun signe caractéristique.

La maladie se présente sous la forme d'exacerbations et de rémissions alternées. Au cours des périodes d’exacerbations, l’état de la personne se dégrade de manière dramatique et des symptômes d’altération de presque tous les organes et systèmes apparaissent. En raison du tableau clinique polymorphique et des lésions de presque tous les organes dans la littérature médicale anglaise, les périodes d'exacerbation du lupus érythémateux disséminé sont appelées "feu". Après le soulagement d'une exacerbation aiguë, il se produit une rémission au cours de laquelle une personne se sent tout à fait normale et peut mener une vie normale.

En raison de l'ampleur des manifestations cliniques de différents organes, la maladie est difficile à diagnostiquer. Le diagnostic de lupus érythémateux est posé sur la base de la présence d’un certain nombre de signes dans une certaine combinaison et de données de laboratoire.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux peuvent avoir une vie sexuelle normale. De plus, en fonction des objectifs et des plans, vous pouvez utiliser des contraceptifs et inversement, essayez de tomber enceinte. Si une femme souhaite avoir une grossesse et avoir un bébé, elle doit alors s'enregistrer le plus tôt possible car, avec le lupus érythémateux, le risque de fausse couche et de naissance prématurée est accru. Mais en général, la grossesse avec le lupus érythémateux est tout à fait normale, même si le risque de complications est élevé, et dans la plupart des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Actuellement, le lupus érythémateux systémique n'est pas curable. Par conséquent, la tâche principale du traitement d’une maladie que se fixent les médecins est de supprimer le processus inflammatoire actif, d’obtenir une rémission stable et de prévenir les rechutes graves. Une large gamme de médicaments est utilisée pour cela. En fonction de l'organe le plus touché, différents médicaments sont sélectionnés pour le traitement du lupus érythémateux.

Les principaux médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique sont les hormones glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone), qui suppriment efficacement le processus inflammatoire dans divers organes et tissus, minimisant ainsi l'ampleur de leurs dommages. Si la maladie endommage les reins et le système nerveux central ou altère le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, des immunosuppresseurs sont utilisés en association avec des glucocorticoïdes pour traiter le lupus érythémateux, médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (par exemple, Azathioprine, Cyclophosphamide et Methotrex).

En outre, parfois, dans le traitement du lupus érythémateux, en plus des glucocorticoïdes, utiliser des antipaludéens (Plaquenil, Aralin, Delagil, Atabrin), qui inhibent également efficacement le processus inflammatoire et soutiennent la rémission, en prévenant les exacerbations. Le mécanisme d'action positive des antipaludéens contre le lupus n'est pas connu, mais dans la pratique, il est bien établi que ces médicaments sont efficaces.

Si une personne atteinte de lupus érythémateux développe des infections secondaires, une immunoglobuline est administrée. En cas de douleur intense et d’enflure des articulations, il est nécessaire, en plus du traitement principal, de prendre des médicaments du groupe AINS (indométacine, diclofénac, ibuprofène, nimésulide, etc.).

Une personne atteinte de lupus érythémateux aigu disséminé doit se rappeler que la maladie est une maladie à vie, ne pouvant être guérie complètement et qu’elle doit donc prendre constamment des médicaments pour maintenir sa rémission, éviter une récidive et être en mesure de mener une vie normale.

Causes du lupus érythémateux

Les raisons exactes du développement du lupus érythémateux aigu disséminé ne sont pas connues à ce jour, mais un certain nombre de théories et d’hypothèses avancent diverses maladies en tant que facteurs de causalité, influences externes et internes sur le corps.

Les médecins et les scientifiques ont donc conclu que le lupus ne se développait que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Ainsi, le facteur causatif principal considère conditionnellement les caractéristiques génétiques d'une personne, car sans prédisposition, le lupus érythémateux ne se développe jamais.

Cependant, pour que le lupus érythémateux se développe, la prédisposition génétique ne suffit pas, il est également nécessaire de subir une exposition supplémentaire à long terme à certains facteurs pouvant déclencher le processus pathologique.

En d’autres termes, il est évident qu’un certain nombre de facteurs provoquants conduisent au développement du lupus chez les personnes qui y sont prédisposées par la génétique. Ces facteurs peuvent être attribués de manière conditionnelle aux causes du lupus érythémateux systémique.

Actuellement, les médecins et les scientifiques aux causes du lupus érythémateux sont les suivants:

  • La présence d'infections virales chroniques (infection à herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr);
  • Infections bactériennes fréquentes;
  • Le stress;
  • La période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, accouchement, ménopause);
  • Exposition à un rayonnement ultraviolet de forte intensité ou pendant une longue période (la lumière du soleil peut provoquer l'épisode primaire de lupus érythémateux et exacerber lors de la rémission, car il est possible de déclencher le processus de développement d'anticorps dirigés contre les cellules de la peau);
  • Impact sur la peau des basses températures (gel) et du vent;
  • Acceptation de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, antiépileptiques et médicaments pour le traitement de tumeurs malignes).
Étant donné que le lupus érythémateux systémique est déclenché par une prédisposition génétique aux facteurs susmentionnés, qui sont de nature différente, cette maladie est considérée comme polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle n'a pas une, mais plusieurs raisons. De plus, pour le développement du lupus, il est nécessaire d’influencer plusieurs facteurs de causalité, et non un seul.

Les médicaments, qui sont l’un des facteurs responsables du lupus, peuvent être à l’origine de la maladie et du syndrome dit du lupus. En même temps, dans la pratique, c’est le syndrome de lupus qui est le plus souvent enregistré, qui dans ses manifestations cliniques ressemble à un lupus érythémateux, mais n’est pas une maladie et disparaît après le retrait du médicament qui l’a provoqué. Mais dans de rares cas, les médicaments peuvent déclencher le développement du lupus érythémateux chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie. De plus, la liste des médicaments pouvant provoquer le syndrome de lupus et le lupus lui-même est exactement la même. Ainsi, parmi les médicaments utilisés dans la pratique médicale moderne, les éléments suivants peuvent conduire au développement du lupus érythémateux systémique ou du syndrome de lupus:

  • L'amiodarone;
  • Atorvastatine;
  • Le bupropion;
  • Acide valproïque;
  • Le voriconazole;
  • Le gemfibrozil;
  • L'hydantoïne;
  • L'hydralazine;
  • L'hydrochlorothiazide;
  • Gliburide;
  • Griséofulvine;
  • Guinidin;
  • Le diltiazem;
  • La doxycycline;
  • La doxorubicine;
  • Le docétaxel;
  • L'isoniazide;
  • L'imiquimod;
  • Le captopril;
  • La carbamazépine;
  • La lamotrigine;
  • Le lansoprazole;
  • Lithium et sels de lithium;
  • Le leuprolide;
  • La lovastatine;
  • La méthyldopa;
  • La méphénytoïne;
  • La minocycline;
  • Nitrofurane;
  • L'olanzapine;
  • Oméprazole;
  • La pénicillamine;
  • Practolol;
  • Procaïnamide;
  • Le propyl thiouracile;
  • La réserpine;
  • La rifampicine;
  • La sertraline;
  • La simvastatine;
  • Sulfasalazine;
  • Tétracycline;
  • Bromure de tiotropium;
  • Trimethadione;
  • Phénylbutazone;
  • La phénytoïne;
  • Fluorouracile;
  • La quinidine;
  • Chlorpromazine;
  • Céfépime;
  • La cimétidine;
  • L'ésoméprazole;
  • L'éthosuximide;
  • Sulfamides (Biseptol, Groseptol et autres);
  • Médicaments hormonaux féminins fortement dosés.

Lupus érythémateux systémique chez l'homme et la femme (l'avis du médecin): causes et facteurs prédisposants de la maladie (environnement, exposition au soleil, médicaments) - vidéo

Le lupus érythémateux est-il contagieux?

Non, le lupus érythémateux systémique n’est pas contagieux, car il ne se transmet pas de personne à personne et ne présente pas un caractère infectieux. Cela signifie qu'il est impossible d'être infecté par le lupus, de communiquer et d'entrer en contact étroit (y compris sexuel) avec une personne souffrant de cette maladie.

Le lupus érythémateux ne peut se développer que chez une personne prédisposée au niveau génétique. De plus, dans ce cas, le lupus ne se développe pas immédiatement, mais sous l’influence de facteurs susceptibles de provoquer l’activation de gènes nocifs "endormis".

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.