Lupus érythémateux, quelle est cette maladie? Photo, traitement et espérance de vie

Le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune dans laquelle il existe une lésion des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif et, par conséquent, de la peau humaine. La maladie est systémique, c’est-à-dire il existe une violation dans plusieurs systèmes du corps, qui a un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme et sur des organes en particulier, y compris le système immunitaire.

La susceptibilité de la maladie aux femmes est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps de la femme. L'âge le plus critique pour le développement du lupus érythémateux systémique (LES) est considéré comme la puberté, pendant la grossesse et un certain intervalle après celle-ci, jusqu'à ce que le corps passe en phase de récupération.

En outre, une catégorie distincte pour l'apparition d'une pathologie est considérée comme l'âge de l'enfant dans la période de 8 ans, mais ce n'est pas un paramètre décisif, car elle n'exclut pas un type congénital de la maladie ou sa manifestation dans les premiers stades de la vie.

Quelle est cette maladie?

Lupus érythémateux disséminé (SLE, maladie de Libman-Sachs) (lat. Lupus érythémateux, en anglais. Le lupus érythémateux disséminé) est une maladie diffuse du tissu conjonctif caractérisée par des lésions immunocomplexes systémiques du tissu conjonctif et de ses dérivés, avec des lésions vascularisées de la microvascularisation.

Une maladie auto-immune systémique, dans laquelle les anticorps produits par le système immunitaire humain endommagent l'ADN des cellules saines, le tissu conjonctif est principalement endommagé par la présence d'un composant vasculaire. Le nom de la maladie était dû à son signe caractéristique - une éruption cutanée sur le nez et les joues (la zone touchée ressemble à un papillon), qui, comme on le croyait au Moyen Âge, ressemble à une morsure de loup.

Histoire de

Le nom de lupus érythémateux reçoit du latin «lupus» - loup et «érythémateux» - rouge. Ce nom a été attribué à cause de la similitude des signes cutanés avec des blessures après une morsure de loup affamé.

Une histoire de cas de lupus érythémateux a débuté en 1828. Cela s'est produit après que le dermatologue français Biett eut décrit pour la première fois les symptômes cutanés. Beaucoup plus tard, après 45 ans, le dermatologue Kaposhi remarqua que certains patients, accompagnés de symptômes cutanés, étaient atteints de maladies des organes internes.

En 1890 Un médecin anglais, Osler, a découvert que le lupus érythémateux systémique peut survenir sans manifestations cutanées. La description du phénomène des cellules LE (LE) est la détection de fragments de cellules dans le sang, en 1948. autorisé à identifier les patients.

En 1954 certaines protéines ont été trouvées dans le sang des malades, des anticorps qui agissent contre leurs propres cellules. Cette détection a été utilisée dans le développement d’essais sensibles pour diagnostiquer le lupus érythémateux systémique.

Les causes

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Installé uniquement les facteurs estimés contribuant à la survenue de changements pathologiques.

Mutations génétiques - ont révélé un groupe de gènes associés à des troubles spécifiques du système immunitaire et à une prédisposition au lupus érythémateux systémique. Ils sont responsables du processus d'apoptose (débarrassant le corps des cellules dangereuses). Lorsque des parasites potentiels sont retardés, les cellules et les tissus sains sont endommagés. Une autre méthode consiste à désorganiser le processus de gestion de la défense immunitaire. La réaction des phagocytes devient excessivement forte, ne s'arrête pas avec la destruction des agents étrangers, leurs propres cellules sont considérées comme "étrangères".

  1. Âge - le lupus érythémateux le plus systémique affecte les personnes âgées de 15 à 45 ans, mais il y a des cas survenus dans l'enfance et chez les personnes âgées.
  2. Hérédité - il existe des cas de maladie familiale, probablement transmise par les générations plus âgées. Cependant, le risque d'avoir un enfant malade est faible.
  3. Race - Des études américaines ont montré que les Noirs sont malades trois fois plus souvent que les Blancs. Cette raison est également plus prononcée chez les Indiens autochtones, les Indiens du Mexique, les Asiatiques et les Espagnols.
  4. Le sexe - parmi les femmes malades célèbres 10 fois plus que les hommes, les scientifiques tentent donc d'établir un lien avec les hormones sexuelles.

Parmi les facteurs externes, le plus pathogène est l'irradiation solaire intense. Une passion pour le bronzage peut déclencher des changements génétiques. Il existe un avis selon lequel les personnes qui dépendent professionnellement des activités au soleil, du gel et des fluctuations brusques de la température ambiante (marins, pêcheurs, ouvriers agricoles, constructeurs) sont plus souvent atteintes de lupus systémique.

Chez une proportion significative de patients, les signes cliniques de lupus érythémateux disséminé apparaissent pendant la période de changements hormonaux, dans le contexte de la grossesse, de la ménopause, de l’utilisation d’un contraceptif hormonal, pendant la période de puberté intensive.

La maladie est également associée à l'infection, bien qu'il ne soit pas encore possible de prouver le rôle et le degré d'influence d'un agent pathogène (des travaux ciblés sur le rôle des virus sont en cours). Les tentatives faites pour identifier un lien avec le syndrome d'immunodéficience ou pour établir l'infectiosité de la maladie jusqu'à présent sont infructueuses.

Pathogenèse

Comment le lupus érythémateux disséminé se développe-t-il chez une personne en bonne santé? Sous l'influence de certains facteurs et de la fonction réduite du système immunitaire dans le corps échoue, ce qui commence à produire des anticorps contre les cellules "natives" du corps. Autrement dit, les tissus et les organes commencent à être perçus par le corps comme des objets étrangers et un programme d'autodestruction est lancé.

Cette réaction corporelle est de nature pathogène, provoquant le développement du processus inflammatoire et l’inhibition des cellules saines de différentes manières. Le plus souvent, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif sont touchés. Le processus pathologique entraîne une violation de l'intégrité de la peau, une modification de son apparence et une diminution de la circulation sanguine dans la lésion. Avec la progression de la maladie affecte les organes internes et les systèmes de l'organisme entier.

Classification

Selon la zone de dommage et la nature de l'évolution de la maladie sont classés en plusieurs types:

  1. Lupus érythémateux causé par la prise de certains médicaments. Cela entraîne l'apparition de symptômes du LES, qui peuvent disparaître spontanément après l'arrêt du traitement. Les médicaments pouvant entraîner le développement du lupus érythémateux, sont des médicaments pour le traitement de l'hypotension artérielle (vasodilatateurs artériolaires), des antiarythmiques, des anticonvulsivants.
  2. Lupus érythémateux systémique. La maladie est sujette à une progression rapide avec la défaite de tout organe ou système du corps. Il se manifeste par de la fièvre, des malaises, des migraines, une éruption cutanée sur le visage et le corps, ainsi que des douleurs de nature différente dans n’importe quelle partie du corps. Les plus caractéristiques sont les migraines, les arthralgies et les douleurs aux reins.
  3. Lupus néonatal. Se produit chez les nouveau-nés, souvent associé à des malformations cardiaques, des troubles graves du système immunitaire et du système circulatoire, un développement anormal du foie. La maladie est extrêmement rare. les mesures de traitement conservateur peuvent effectivement réduire les manifestations du lupus néonatal.
  4. Lupus discoïde. La forme la plus commune de la maladie est l'érythème centrifuge de Bietta, dont les principales manifestations sont les symptômes cutanés: éruption rouge, épaississement de l'épiderme, plaques enflammées qui se transforment en cicatrices. Dans certains cas, la maladie endommage les muqueuses de la bouche et du nez. Le lupus érythémateux de Kaposi-Irganga est une variété de discoïdes caractérisée par des lésions récurrentes et profondes de la peau. Les caractéristiques de l'évolution de cette forme de la maladie sont des signes d'arthrite, ainsi qu'une diminution de la performance humaine.

Symptômes de lupus érythémateux

En tant que maladie systémique, le lupus érythémateux se caractérise par les symptômes suivants:

  • syndrome de fatigue chronique;
  • gonflement et douleur des articulations, ainsi que des douleurs musculaires;
  • fièvre inexpliquée;
  • douleurs thoraciques avec respiration profonde;
  • augmentation de la perte de cheveux;
  • rouge, éruption cutanée sur le visage ou décoloration de la peau;
  • sensibilité au soleil;
  • gonflement, gonflement des jambes, des yeux;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • Bleuissement ou blanchiment des doigts, des jambes, du froid ou du stress (syndrome de Raynaud).

Les individus souffrent de maux de tête, de crampes, de vertiges, d’états dépressifs.

Les nouveaux symptômes peuvent apparaître des années après le diagnostic. Chez certains patients, un système corporel souffre (articulations ou peau, organes hématopoïétiques), d’autres manifestations pathologiques, ils peuvent toucher de nombreux organes et revêtir un caractère multiorganique. La gravité et la profondeur même de la destruction des systèmes corporels sont différentes pour tous. Affecte souvent les muscles et les articulations, tout en provoquant de l'arthrite et des myalgies (douleurs dans les muscles). Les éruptions cutanées sont similaires chez différents patients.

Si un patient présente plusieurs manifestations d'organes, les changements pathologiques suivants se produisent:

  • inflammation rénale (néphrite lupique);
  • inflammation des vaisseaux sanguins (vasculite);
  • pneumonie: pleurésie, pneumonite;
  • maladies cardiaques: vascularite coronaire, myocardite ou endocardite, péricardite;
  • maladies du sang: leucopénie, anémie, thrombocytopénie, risque de formation de caillots sanguins;
  • dommages au cerveau ou au système nerveux central, ce qui provoque: une psychose (changement de comportement), un mal de tête, des vertiges, une paralysie, des troubles de la mémoire, des problèmes de vision, des convulsions.

À quoi ressemble le lupus érythémateux?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

La manifestation des symptômes de cette maladie auto-immune peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Cependant, les lésions cutanées, les articulations (principalement les mains et les doigts), le cœur, les poumons et les bronches, ainsi que les organes digestifs, les ongles et les cheveux, qui deviennent plus fragiles et sujets à la prolifération, ainsi que le cerveau, ont tendance à être des sites communs de localisation des lésions. et le système nerveux.

Étapes de la maladie

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, le lupus érythémateux systémique comporte plusieurs étapes:

  1. Stade aigu - à ce stade de développement, le lupus érythémateux progresse rapidement, l'état général du patient s'aggrave, il se plaint d'une fatigue constante, d'une élévation de la température jusqu'à 39-40 degrés, de fièvre, de douleurs et d'une douleur musculaire. Le tableau clinique évolue rapidement. En 1 mois, la maladie couvre tous les organes et tissus du corps. Le pronostic du lupus érythémateux aigu n’est pas rassurant et l’espérance de vie du patient ne dépasse souvent pas 2 ans;
  2. Stade subaigu - le taux de progression de la maladie et la gravité des symptômes cliniques diffèrent de ceux observés au stade aigu et à partir du moment où la maladie se manifeste jusqu’à l'apparition des symptômes peut prendre plus d'un an. À ce stade, la maladie est souvent remplacée par des périodes d’exacerbation et de rémission stable, le pronostic est généralement favorable et l’état du patient dépend directement de l’adéquation du traitement prescrit;
  3. Forme chronique - la maladie a une forme lente, les symptômes cliniques sont légers, les organes internes ne sont pratiquement pas touchés et le corps dans son ensemble fonctionne normalement. Malgré le lupus érythémateux relativement léger, il est impossible de guérir la maladie à ce stade. La seule chose à faire est de soulager la gravité des symptômes à l'aide de médicaments au moment de l'exacerbation.

Complications de SLE

Les principales complications qui provoquent le LES:

1) maladie cardiaque:

  • péricardite - inflammation du sac cardiaque;
  • durcissement des artères coronaires qui alimentent le cœur en raison de l'accumulation de caillots thrombotiques (athérosclérose);
  • endocardite (infection des valves cardiaques endommagées) due à la fermeture des valves cardiaques, accumulation de caillots sanguins. Souvent effectuer une greffe de valve;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque), provoquant de graves arythmies, des maladies du muscle cardiaque.

2) Des pathologies rénales (néphrite, néphrose) se développent chez 25% des patients atteints de LES. Les premiers symptômes sont un gonflement des jambes, la présence de protéines et de sang dans les urines. Une insuffisance rénale mettant en jeu le pronostic vital est extrêmement grave. Le traitement comprend l’utilisation de médicaments puissants contre le LES, la dialyse et les greffes de rein.

3) les maladies du sang, la vie en danger.

  • réduction des globules rouges (apportant de l'oxygène aux cellules), des globules blancs (suppression des infections et de l'inflammation) et des plaquettes (contribuant à la coagulation du sang);
  • anémie hémolytique causée par un déficit en globules rouges ou en plaquettes;
  • changements pathologiques des organes hématopoïétiques.

4) Maladies pulmonaires (30%), pleurésie, inflammation des muscles de la poitrine, des articulations, des ligaments. Développement de lupus érythémateux aigu (inflammation du tissu pulmonaire). Embolie pulmonaire - blocage d'artères avec embolies (caillots sanguins) en raison d'une augmentation de la viscosité du sang.

Diagnostics

L'hypothèse de la présence de lupus érythémateux peut être faite sur la base de foyers rouges d'inflammation sur la peau. Les signes externes d'érythématose peuvent changer avec le temps, il est donc difficile de poser un diagnostic précis. Il est nécessaire d'utiliser un ensemble d'examens supplémentaires:

  • analyses générales de sang et d'urine;
  • détermination des enzymes hépatiques;
  • Analyse du corps antinucléaire (ANA);
  • radiographie thoracique;
  • échocardiographie;
  • biopsie.

Diagnostic différentiel

Le lupus érythémateux chronique se distingue du lichen plan, de la leucoplasie tuberculeuse et du lupus érythémateux, de la polyarthrite rhumatoïde précoce, du syndrome de Sjogren (voir sécheresse de la bouche, syndrome de la sécheresse oculaire, photophobie). Avec la défaite du bord rouge des lèvres, le SLE chronique se différencie de la chéilite abrasive pré-cabéreuse Manganotti et de la chéilite actinique.

Étant donné que les lésions des organes internes sont toujours similaires dans tous les processus infectieux, le LES est différent de la maladie de Lyme, de la syphilis, de la mononucléose (mononucléose infectieuse chez l’enfant: symptômes), de l’infection à VIH.

Traitement du lupus érythémateux systémique

Le traitement doit être aussi approprié que possible pour chaque patient.

Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

  • à une augmentation persistante de la température sans raison apparente;
  • en cas de pathologies mettant en jeu le pronostic vital: insuffisance rénale progressive rapide, pneumonite aiguë ou hémorragie pulmonaire.
  • avec l'apparition de complications neurologiques.
  • avec une réduction significative du nombre de plaquettes, d'érythrocytes ou de lymphocytes sanguins.
  • dans le cas où l'aggravation du LES ne peut pas être guérie sur une base ambulatoire.

Pour le traitement du lupus érythémateux systémique en période d'exacerbation, les médicaments hormonaux (prednisone) et les cytostatiques (cyclophosphamide) sont largement utilisés selon un certain schéma. Avec la défaite des organes du système musculo-squelettique, ainsi qu'avec l'augmentation de la température, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits.

Pour un traitement adéquat de la maladie du corps, il est nécessaire de consulter un spécialiste dans ce domaine.

Règles de puissance

Produits dangereux et nocifs pour le lupus:

  • grandes quantités de sucre;
  • tous frits, gras, salés, fumés, en conserve;
  • produits qui sont des réactions allergiques;
  • boissons sucrées, boissons énergisantes et alcoolisées;
  • en cas de problèmes rénaux, les aliments contenant du potassium sont contre-indiqués;
  • conserves, saucisses et saucisses préparées en usine;
  • magasin de mayonnaise, ketchup, sauces, vinaigrettes;
  • pâtisseries à la crème, lait concentré, avec des charges artificielles (confitures d'usine, confiture);
  • restauration rapide et produits avec garnitures non naturelles, colorants, rippers, exhausteurs de goût et d’odorat;
  • produits contenant du cholestérol (petits pains, pain, viande rouge, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, sauces, vinaigrettes et soupes, à base de préparation de crème);
  • produits à longue durée de conservation (ces produits se détériorent rapidement mais peuvent être stockés très longtemps en raison de la présence de divers additifs chimiques dans la composition - on peut par exemple attribuer aux produits laitiers une durée de vie annuelle).

En consommant ces produits, vous pouvez accélérer la progression de la maladie, qui peut être fatale. C'est l'effet maximum. Et au minimum, le stade de sommeil du lupus deviendra actif, à cause duquel tous les symptômes s'aggraveront et l'état de santé se détériorera de manière significative.

Durée de vie

Survie 10 ans après le diagnostic de lupus érythémateux disséminé - 80% après 20 ans - 60%. Les principales causes de décès: néphrite lupique, neuro-lupus, infections intercurrentes. Il y a des cas de survie 25-30 ans.

En général, la qualité et la longévité du lupus érythémateux systémique dépendent de plusieurs facteurs:

  1. Âge du patient: plus le patient est jeune, plus l'activité du processus auto-immunitaire est intense et plus la maladie est agressive, ce qui est associé à une plus grande réactivité du système immunitaire à un jeune âge (plus les anticorps auto-immuns détruisent leurs propres tissus).
  2. Actualité, régularité et adéquation du traitement: l'utilisation à long terme d'hormones, glucocorticoïdes et autres médicaments, peut permettre une longue période de rémission, réduire le risque de complications et, ainsi, améliorer la qualité de vie et sa durée. De plus, il est très important de commencer le traitement avant l’apparition de complications.
  3. Variante de l'évolution de la maladie: l'évolution aiguë est extrêmement défavorable et, au bout de deux ans, de graves complications pouvant mettre la vie en danger peuvent survenir. Et avec un traitement chronique, qui représente 90% des cas de LES, vous pouvez mener une vie bien remplie jusqu'à la vieillesse (si vous suivez toutes les recommandations d'un rhumatologue et d'un thérapeute).
  4. Le respect du régime améliore considérablement le pronostic de la maladie. Pour ce faire, vous devez être surveillé en permanence par un médecin, adhérer à ses recommandations, contacter immédiatement un médecin si des symptômes d'exacerbation de la maladie apparaissent, éviter le contact avec la lumière du soleil, limiter les interventions hydriques, adopter un mode de vie sain et suivre d'autres règles de prévention des exacerbations.

Si vous avez été diagnostiqué avec le lupus, cela ne signifie pas que la vie est finie. Essayez de vaincre la maladie, peut-être pas au sens littéral. Oui, vous serez probablement un peu limité. Mais des millions de personnes atteintes de maladies plus graves vivent une vie brillante, pleine d’impressions! Alors pouvez vous.

Prévention

Le but de la prévention est d'empêcher le développement de rechutes, de maintenir le patient dans un état de rémission stable pendant une longue période. La prévention du lupus repose sur une approche intégrée:

  • Examens de suivi réguliers et consultations avec un rhumatologue.
  • La réception des médicaments se fait strictement à la dose prescrite et à des intervalles spécifiés.
  • Respect du régime de travail et de repos.
  • Plein sommeil, au moins 8 heures par jour.
  • Un régime avec restriction en sel et suffisamment de protéines.
  • Durcissement, marche, gymnastique.
  • Utilisation de pommades contenant des hormones (par exemple, Advantan) pour les lésions cutanées.
  • L'utilisation de crème solaire (crèmes).

Lupus érythémateux

Cette maladie s'accompagne d'une violation du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, des autres tissus et des organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d’exacerbation, alors que l’évolution de la maladie est difficile à prévoir; au cours de la progression et de l’apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d’une défaillance d’un ou de plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux?

Il s'agit d'une pathologie auto-immune dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si, à l'état normal, le corps humain produit des anticorps capables d'attaquer des organismes étrangers qui tombent à l'extérieur, il produit alors un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire du complexe immun est formé, dont le développement conduit au dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment:

Raisons

L'étiologie du lupus systémique n'est toujours pas claire. Les médecins suggèrent que la cause de la maladie est un virus (ARN, etc.). En outre, un facteur de risque pour le développement de la pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Le lupus érythémateux est environ 10 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, ce qui s'explique par les particularités de leur système hormonal (concentration élevée d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie se manifeste moins fréquemment chez les hommes est l’effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Augmenter le risque de SLE peut:

  • infection bactérienne;
  • prendre des médicaments;
  • dommages viraux.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire qui fonctionne normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le cas du lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément leurs propres cellules dans le corps, tout en provoquant une perturbation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement des mucoïdes. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages aux cellules de la peau, des particules plasmatiques et lymphoïdes, des histiocytes et des neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins. Les cellules immunitaires s'installent autour du noyau détruit, appelé phénomène de "rosette". Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomales sont libérées, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes avec anticorps (autoanticorps) sont formés à partir des produits de dégradation. Une sclérose tissulaire survient à la suite d'une inflammation chronique.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, la maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques de lupus érythémateux disséminé incluent:

  1. Forme aiguë. À ce stade, la maladie progresse rapidement et l’état général du patient s’aggrave alors qu’il se plaint de fatigue constante, de températures élevées (jusqu’à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et, au bout d'un mois, elle affecte tous les tissus et organes de la personne. Le pronostic pour le SLE aigu n’est pas rassurant: souvent, l’espérance de vie du patient avec un tel diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
  2. Forme subaiguë. À partir du moment où la maladie apparaît et avant l'apparition des symptômes, cela peut prendre plus d'un an. Pour ce type de maladie caractéristique caractéristique changement fréquent de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
  3. Chronique. La maladie est lente, les signes sont faibles, les organes internes sont pratiquement intacts, de sorte que le corps fonctionne normalement. Malgré la légère évolution de la pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose à faire est de soulager la situation d'une personne à l'aide de médicaments pour exacerber le LES.

Il est nécessaire de distinguer les maladies de la peau liées au lupus érythémateux, mais non systémiques et ne présentant pas de lésion généralisée. Ces pathologies incluent:

  • lupus discoïde (éruption rouge sur le visage, la tête ou d’autres parties du corps, légèrement surélevée au-dessus de la peau);
  • médicaments contre le lupus (inflammation des articulations, éruption cutanée, forte fièvre, douleur au sternum associée à la prise de médicaments; après le sevrage, les symptômes disparaissent);
  • lupus néonatal (rarement exprimé, affecte le nouveau-né lorsque la mère est atteinte d'une maladie du système immunitaire; cette maladie s'accompagne d'anomalies du foie, d'éruptions cutanées, de maladies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus

Les principaux symptômes qui se manifestent dans le LES sont la fatigue intense, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. Avec la progression de la pathologie, les problèmes liés au travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux sanguins deviennent d'actualité. Dans chaque cas, le tableau clinique de la maladie est individuel, car il dépend des organes touchés et du degré de leurs dommages.

Sur la peau

Les lésions tissulaires au début de la maladie surviennent chez environ le quart des patients; chez 60 à 70% des patients atteints de LES, le syndrome de la peau est perceptible plus tard et dans d'autres, il ne se produit pas du tout. En règle générale, les zones du corps ouvertes au soleil sont typiques de la localisation d'une lésion - un visage (zone en forme de papillon: nez, joues), épaules, cou. Les lésions ressemblent à un érythème (érythémateux), car elles présentent l’apparence de plaques rouges squameuses. Sur les bords des lésions se trouvent des capillaires dilatés et des zones présentant un excès / un manque de pigment.

En plus du visage et d'autres parties du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent sur une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60% des patients atteints de LES, il existe une sensibilité accrue sensible à la lumière solaire (photosensibilisation).

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: environ la moitié des patients présentent des lésions de l'appareil rénal. Un symptôme fréquent est la présence de protéines dans l'urine, les cylindres et les globules rouges ne sont généralement pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LES ont affecté les reins sont:

  • néphrite membraneuse;
  • glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

Le lupus est souvent diagnostiqué dans la polyarthrite rhumatoïde: dans 9 cas sur 10, elle est non déformante et non érosive. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, des doigts et des poignets. En outre, les patients atteints de LES développent parfois une ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs et de faiblesses musculaires. L'inflammation immunitaire est traitée avec des médicaments hormonaux (corticostéroïdes).

Sur le mucus

La maladie se manifeste dans la muqueuse buccale et le nasopharynx sous la forme d'ulcères, qui ne provoquent pas de sensations douloureuses. La défaite des muqueuses est fixée dans 1 cas sur 4. Car c'est caractéristique:

  • diminution de la pigmentation, bord des lèvres rouges (chéilite);
  • ulcération de la bouche / du nez, hémorragies pétéchiales.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut toucher toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires et les valvules. Cependant, les dommages à la membrane externe de l'organe se produisent plus fréquemment. Maladies pouvant être causées par le LES:

  • péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifestant par des douleurs sourdes à la poitrine);
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, d'influx nerveux, de défaillance aiguë ou chronique d'un organe);
  • dysfonctionnement des valves cardiaques;
  • dommages aux vaisseaux coronaires (peuvent se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LES);
  • dommages à la face interne des vaisseaux sanguins (avec cela augmente le risque d'athérosclérose);
  • dommages aux vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, une panniculite - ganglions douloureux sous-cutanés et un réticule - des taches bleues formant le quadrillage).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est due à la lésion des vaisseaux cérébraux et à la formation d’anticorps dirigés contre les neurones - cellules responsables de la nutrition et de la protection du corps, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes). Les principaux signes de cette maladie dans les structures nerveuses du cerveau - :

  • psychose, paranoïa, hallucinations;
  • migraines;
  • Maladie de Parkinson, chorée;
  • dépression, irritabilité;
  • coup de cerveau;
  • polynévrite, mononévrite, méningite de type aseptique;
  • encéphalopathie;
  • neuropathie, myélopathie, etc.

Les symptômes

Une maladie systémique comporte une longue liste de symptômes, avec des périodes de rémission et des complications. L'apparition d'une pathologie peut être fulgurante ou progressive. Les symptômes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie de pathologies impliquant plusieurs organismes, les symptômes cliniques peuvent varier. Les formes non graves de LES ne se limitent qu'aux lésions de la peau ou des articulations, les formes plus graves de la maladie s'accompagnant d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

  • yeux enflés, articulations des membres inférieurs;
  • douleurs musculaires / articulaires;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • l'hyperhémie;
  • fatigue accrue, faiblesse;
  • rouge, semblable aux éruptions cutanées allergiques sur le visage;
  • fièvre gratuite;
  • Doigts bleus, mains, pieds après l'effort, contact avec le froid;
  • l'alopécie;
  • douleur lors de l'inhalation (parle de dommages à la muqueuse des poumons);
  • sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes incluent la température, qui fluctue dans les limites de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient présente d'autres signes de LES, notamment:

  • arthrose de petites / grandes articulations (peut indépendamment passer, puis réapparaître avec une plus grande intensité);
  • une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, des éruptions cutanées apparaissent sur les épaules, la poitrine;
  • inflammation des ganglions lymphatiques axillaires cervicaux;
  • en cas de lésions graves du corps, les organes internes souffrent - reins, foie, coeur, ce qui se traduit par la violation de leur travail.

Chez les enfants

À un âge précoce, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement divers organes de l’enfant. Dans ce cas, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera ensuite. Les principaux signes de pathologie peuvent ressembler à des allergies courantes ou à une dermatite; cette pathogenèse de la maladie pose des difficultés de diagnostic. Les symptômes de SLE chez les enfants peuvent être:

  • la dystrophie;
  • amincissement de la peau, photosensibilité;
  • fièvre accompagnée de sueurs abondantes, frissons;
  • éruptions allergiques;
  • dermatite, en général, d'abord localisée sur les joues, le nez (éruption verruqueuse, vésicules, œdème, etc.);
  • douleurs articulaires;
  • ongles cassants;
  • nécrose au bout des doigts, paumes;
  • alopécie, jusqu'à la calvitie complète;
  • des convulsions;
  • troubles mentaux (nervosité, sautes d'humeur, etc.);
  • stomatite non traitable.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par des rhumatologues américains. Pour confirmer qu'un patient a le lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes énumérés:

  • érythème sur le visage en forme de papillon;
  • photosensibilité (pigmentation du visage, aggravée par l'exposition au soleil ou aux rayons UV);
  • éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se craquelent, avec des zones d'hyperkératose aux bords déchiquetés);
  • symptômes de l'arthrite;
  • ulcération des muqueuses de la bouche, du nez;
  • troubles du système nerveux central - psychose, irritabilité, hystérie sans cause, pathologies neurologiques, etc.
  • inflammation séreuse;
  • pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'insuffisance rénale;
  • analyse faussement positive de Wasserman, détection de titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang;
  • réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, en modifiant sa composition;
  • augmentation déraisonnable des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne pose le diagnostic final que s’il existe au moins quatre signes de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est en cause, le patient est soumis à un examen étroit et détaillé. Un grand rôle dans le diagnostic du LES, le médecin assigne l'anamnèse et l'étude des facteurs génétiques. Le médecin doit déterminer quelles maladies le patient a contractées au cours de la dernière année de vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

SLE est une maladie de type chronique dans laquelle la guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de préserver les capacités fonctionnelles du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin de prolonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer sa qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, que le médecin prescrit à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de l'organisme et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent une ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes:

  • accident vasculaire cérébral présumé, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie;
  • une température élevée pendant plus de 38 degrés (la fièvre ne peut pas être éliminée à l'aide d'agents antipyrétiques);
  • dépression de conscience;
  • une forte diminution des leucocytes dans le sang;
  • progression rapide des symptômes de la maladie.

Lorsque le besoin s'en fait sentir, le patient est dirigé vers des spécialistes tels qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard pour le LES comprend:

  • hormonothérapie (médicaments prescrits du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, prednisolone, cyclophosphamide, etc.);
  • les médicaments anti-inflammatoires (généralement le Diclofenac en ampoules);
  • médicaments antipyrétiques (à base de paracétamol ou d’ibuprofène).

Pour soulager les brûlures et la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'hormones. Lors du traitement du lupus érythémateux, une attention particulière est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, on prescrit au patient des vitamines complexes, des immunostimulants et des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le travail du système immunitaire, tels que l'azathioprine, ne sont pris que pendant une accalmie de la maladie, sans quoi l'état du patient pourrait se détériorer brutalement.

Lupus aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital dès que possible. Le parcours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Au cours de la phase active de la pathologie, des glucocorticoïdes sont administrés au patient en fortes doses, à commencer par 60 mg de prednisolone et augmentant sur 3 mois de 35 mg supplémentaires. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux pilules. Après la dose d'entretien assignée individuellement du médicament (5-10 mg).

Pour prévenir une violation du métabolisme des minéraux, en même temps qu'un traitement hormonal, des préparations à base de potassium sont prescrites (Panangin, solution d'acétate de potassium, etc.). Après achèvement de la phase aiguë de la maladie, un traitement complexe aux corticostéroïdes est effectué à doses réduites ou de maintien. En outre, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des effets irréversibles sur le corps. Le traitement de la pathologie chronique inclut nécessairement l'utilisation d'anti-inflammatoires, de médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments à base d'hormones corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est effectuée. En règle générale, l'agression auto-immune est alors absente.

Quel est dangereux lupus érythémateux

Certains patients avec un tel diagnostic développent des complications graves - le travail du cœur, des reins, des poumons, d'autres organes et systèmes est perturbé. La forme la plus dangereuse de la maladie est systémique et endommage même le placenta pendant la grossesse, ce qui entraîne un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps sont capables de pénétrer dans le placenta et de provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans ce cas, le bébé apparaît syndrome de peau, qui passe après 2-3 mois.

Combien vivent avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le processus de développement de la pathologie se déroule à des vitesses différentes: chez certaines personnes, les symptômes augmentent graduellement, alors que chez d'autres, ils augmentent rapidement. La plupart des patients continuent de vivre selon leur mode de vie habituel, mais en cas d'évolution grave de la maladie, la capacité de travailler est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue intense et de troubles du système nerveux central. La durée et la qualité de vie du LES dépendent de la gravité des symptômes de défaillance multiviscérale.

Lupus érythémateux systémique - quelle est cette maladie? Causes et facteurs prédisposants

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune systémique dans laquelle le système immunitaire de l’organisme endommage le tissu conjonctif de divers organes, à tort par le fait que ses cellules sont étrangères. En raison des lésions provoquées par les anticorps des cellules de divers tissus, un processus inflammatoire se développe, provoquant les symptômes cliniques très divers et polymorphes du lupus érythémateux, reflétant des lésions dans de nombreux organes et systèmes de l'organisme.

Lupus érythémateux et lupus érythémateux disséminé - noms différents pour la même maladie

Le lupus érythémateux est également mentionné dans la littérature médicale sous des noms tels que lupus érythémateux, chroniosepsie érythémateuse, maladie de Libman-Sachs ou lupus érythémateux disséminé (SLE). Le terme «lupus érythémateux systémique» est le plus couramment utilisé et le plus couramment utilisé pour désigner la pathologie décrite. Cependant, avec ce terme, sa forme abrégée - "lupus érythémateux" est également très souvent utilisée dans la vie quotidienne.

Le terme "lupus érythémateux disséminé" est une variante du nom "lupus érythémateux disséminé" couramment utilisée.

Les médecins et les scientifiques préfèrent un terme plus complet - le lupus érythémateux disséminé se réfère à une maladie auto-immune systémique, car la forme réduite du lupus érythémateux peut être trompeuse. Cette préférence s'explique par le fait que l'appellation "lupus érythémateux" est traditionnellement utilisée pour désigner la tuberculose cutanée, qui se manifeste par la formation de tubercules brun-rouge sur la peau. Par conséquent, l'utilisation du terme "lupus érythémateux" pour désigner une maladie auto-immune systémique nécessite de préciser qu'il ne s'agit pas de tuberculose cutanée.

Décrivant une maladie auto-immune, nous utiliserons les termes «lupus érythémateux systémique» et simplement «lupus érythémateux» dans le texte ci-après pour y faire référence. Dans ce cas, il faut se rappeler que le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune systémique et non une tuberculose cutanée.

Lupus érythémateux auto-immun

Le lupus érythémateux auto-immun est un lupus érythémateux systémique. Le terme "lupus érythémateux auto-immun" n'est pas tout à fait correct et vrai, et illustre ce que l'on appelle communément "huile de pétrole". Ainsi, le lupus érythémateux est une maladie auto-immune et, par conséquent, une indication supplémentaire au nom de la maladie sur l'auto-immunité est tout simplement superflue.

Lupus érythémateux - Quelle est cette maladie?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui se développe à la suite d’une perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire humain, entraînant la production d’anticorps dirigés contre les cellules du tissu conjonctif de l’organisme situé dans différents organes. Cela signifie que le système immunitaire prend par erreur son propre tissu conjonctif comme un étranger et produit des anticorps contre ce dernier, qui ont un effet néfaste sur les structures cellulaires, endommageant ainsi divers organes. Et comme le tissu conjonctif est présent dans tous les organes, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution polymorphe avec l'apparition de signes de lésions de divers organes et systèmes.

Le tissu conjonctif est important pour tous les organes, car les vaisseaux sanguins le traversent. Après tout, les vaisseaux ne passent pas directement entre les cellules des organes, mais dans de petites "coquilles" spéciales formées précisément par le tissu conjonctif. De telles couches de tissu conjonctif passent entre les zones de divers organes, en les divisant en petits lobes. En outre, chacun de ces segments reçoit de l'oxygène et des nutriments provenant des vaisseaux sanguins qui traversent son périmètre dans les "coquilles" du tissu conjonctif. Par conséquent, les dommages causés au tissu conjonctif entraînent une rupture de l’approvisionnement en sang des zones de divers organes, ainsi que de l’intégrité des vaisseaux sanguins qu’ils contiennent.

Appliqué au lupus érythémateux, il est évident que les dommages causés au tissu conjonctif par des anticorps entraînent des hémorragies et la destruction de la structure tissulaire de divers organes, ce qui entraîne divers symptômes cliniques.

Le lupus érythémateux affecte souvent les femmes et, selon diverses données, le ratio hommes / femmes malades est de 1: 9 ou 1:11. Cela signifie que pour un homme atteint de lupus érythémateux disséminé, entre 9 et 11 femmes souffrent également de cette pathologie. En outre, on sait que le lupus est plus fréquent chez les membres de la race négroïde que chez les Caucasiens et les Mongoloïdes. Les personnes de tout âge, y compris les enfants, contractent le lupus érythémateux systémique, mais la pathologie la plus courante apparaît pour la première fois entre 15 et 45 ans. Chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans, le lupus se développe extrêmement rarement.

Il existe également des cas de lupus érythémateux néonatal lorsqu'un nouveau-né est né avec cette pathologie. Dans de tels cas, l'enfant est atteint de lupus dans l'utérus, qui est lui-même atteint de la maladie. Cependant, la présence de tels cas de transmission de la mère au fœtus ne signifie pas que les femmes atteintes de lupus érythémateux ont nécessairement des enfants malades. Au contraire, habituellement, les femmes atteintes de lupus portent des enfants en bonne santé, car cette maladie n’est pas infectieuse et ne peut pas être transmise par le placenta. Et les cas de naissance d'enfants atteints de lupus érythémateux, les mères, également atteintes de cette pathologie, indiquent que la susceptibilité à la maladie est due à des facteurs génétiques. Et par conséquent, si un bébé reçoit une telle prédisposition, il est toujours dans le ventre d'une mère atteinte de lupus, tombant malade et né avec une pathologie.

Les causes du lupus érythémateux systémique ne sont actuellement pas établies de manière fiable. Les médecins et les scientifiques suggèrent que la maladie est polyétiologique, c’est-à-dire qu’elle n’est causée par aucune cause, mais par une combinaison de plusieurs facteurs qui agissent sur le corps humain au cours de la même période. De plus, les causes probables probables sont susceptibles de provoquer le développement du lupus érythémateux uniquement chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. En d'autres termes, le lupus érythémateux systémique ne se développe que lorsqu'il existe une prédisposition génétique et sous l'action de plusieurs facteurs provoquants en même temps. Parmi les facteurs les plus susceptibles de déclencher le développement du lupus érythémateux systémique chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie, les médecins sont source de stress, d'infections virales récurrentes à long terme (par exemple, infection herpétique, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.), périodes hormonales restructuration du corps, exposition prolongée aux rayons ultraviolets, prise de certains médicaments (sulfamides, antiépileptiques, antibiotiques, médicaments pour le traitement les tumeurs ennyh et al.).

Bien que des infections chroniques puissent contribuer au développement du lupus érythémateux, la maladie n’est pas infectieuse et n’appartient pas à la tumeur. Le lupus érythémateux systémique ne peut pas être infecté par une autre personne, il ne peut se développer qu’individuellement, s’il existe une prédisposition génétique.

Le lupus érythémateux systémique se manifeste par un processus inflammatoire chronique qui peut toucher presque tous les organes et seulement certains tissus individuels du corps. Le plus souvent, le lupus érythémateux apparaît comme une maladie systémique ou sous une forme cutanée isolée. Dans la forme systémique du lupus, pratiquement tous les organes sont touchés, mais les articulations, les poumons, les reins, le cœur et le cerveau sont les plus touchés. Dans la forme cutanée du lupus érythémateux, la peau et les articulations sont généralement atteintes.

En raison du fait que le processus inflammatoire chronique conduit à des dommages à la structure de divers organes, les symptômes cliniques du lupus érythémateux sont très divers. Cependant, toutes les formes et tous les types de lupus érythémateux se caractérisent par les symptômes généraux suivants:

  • Douleur et gonflement des articulations (surtout les grandes);
  • Fièvre prolongée inexpliquée;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Éruption cutanée sur la peau (sur le visage, le cou, le torse);
  • Douleurs à la poitrine qui se produisent lorsque vous prenez une profonde respiration ou expirez;
  • Perte de cheveux;
  • Blanchissement net ou grave ou peau bleue des orteils et des mains dans des situations froides ou stressantes (syndrome de Raynaud);
  • Gonflement des jambes et de la zone autour des yeux;
  • Ganglions lymphatiques enflés et tendres;
  • Sensibilité au rayonnement solaire.
En outre, certaines personnes, en plus des symptômes susmentionnés, atteintes de lupus érythémateux, notent également des maux de tête, des vertiges, des convulsions et une dépression.

Car le lupus est caractérisé par la présence non pas de tous les symptômes à la fois, mais de leur apparition progressive dans le temps. C'est-à-dire qu'au début de la maladie chez une personne, seuls quelques symptômes apparaissent, puis, à mesure que le lupus progresse et que de plus en plus d'organes sont atteints, de nouveaux signes cliniques apparaissent. Ainsi, certains symptômes peuvent apparaître des années après le développement de la maladie.

Les éruptions cutanées avec le lupus érythémateux systémique ont une apparence caractéristique - des points rouges se trouvent sur les joues et les ailes du nez sous forme d’ailes de papillon. Cette forme et l'emplacement de l'éruption ont donné raison de l'appeler simplement "papillon". Mais sur le reste du corps, l'éruption ne présente aucun signe caractéristique.

La maladie se présente sous la forme d'exacerbations et de rémissions alternées. Au cours des périodes d’exacerbations, l’état de la personne se dégrade de manière dramatique et des symptômes d’altération de presque tous les organes et systèmes apparaissent. En raison du tableau clinique polymorphique et des lésions de presque tous les organes dans la littérature médicale anglaise, les périodes d'exacerbation du lupus érythémateux disséminé sont appelées "feu". Après le soulagement d'une exacerbation aiguë, il se produit une rémission au cours de laquelle une personne se sent tout à fait normale et peut mener une vie normale.

En raison de l'ampleur des manifestations cliniques de différents organes, la maladie est difficile à diagnostiquer. Le diagnostic de lupus érythémateux est posé sur la base de la présence d’un certain nombre de signes dans une certaine combinaison et de données de laboratoire.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux peuvent avoir une vie sexuelle normale. De plus, en fonction des objectifs et des plans, vous pouvez utiliser des contraceptifs et inversement, essayez de tomber enceinte. Si une femme souhaite avoir une grossesse et avoir un bébé, elle doit alors s'enregistrer le plus tôt possible car, avec le lupus érythémateux, le risque de fausse couche et de naissance prématurée est accru. Mais en général, la grossesse avec le lupus érythémateux est tout à fait normale, même si le risque de complications est élevé, et dans la plupart des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Actuellement, le lupus érythémateux systémique n'est pas curable. Par conséquent, la tâche principale du traitement d’une maladie que se fixent les médecins est de supprimer le processus inflammatoire actif, d’obtenir une rémission stable et de prévenir les rechutes graves. Une large gamme de médicaments est utilisée pour cela. En fonction de l'organe le plus touché, différents médicaments sont sélectionnés pour le traitement du lupus érythémateux.

Les principaux médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique sont les hormones glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone), qui suppriment efficacement le processus inflammatoire dans divers organes et tissus, minimisant ainsi l'ampleur de leurs dommages. Si la maladie endommage les reins et le système nerveux central ou altère le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, des immunosuppresseurs sont utilisés en association avec des glucocorticoïdes pour traiter le lupus érythémateux, médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (par exemple, Azathioprine, Cyclophosphamide et Methotrex).

En outre, parfois, dans le traitement du lupus érythémateux, en plus des glucocorticoïdes, utiliser des antipaludéens (Plaquenil, Aralin, Delagil, Atabrin), qui inhibent également efficacement le processus inflammatoire et soutiennent la rémission, en prévenant les exacerbations. Le mécanisme d'action positive des antipaludéens contre le lupus n'est pas connu, mais dans la pratique, il est bien établi que ces médicaments sont efficaces.

Si une personne atteinte de lupus érythémateux développe des infections secondaires, une immunoglobuline est administrée. En cas de douleur intense et d’enflure des articulations, il est nécessaire, en plus du traitement principal, de prendre des médicaments du groupe AINS (indométacine, diclofénac, ibuprofène, nimésulide, etc.).

Une personne atteinte de lupus érythémateux aigu disséminé doit se rappeler que la maladie est une maladie à vie, ne pouvant être guérie complètement et qu’elle doit donc prendre constamment des médicaments pour maintenir sa rémission, éviter une récidive et être en mesure de mener une vie normale.

Causes du lupus érythémateux

Les raisons exactes du développement du lupus érythémateux aigu disséminé ne sont pas connues à ce jour, mais un certain nombre de théories et d’hypothèses avancent diverses maladies en tant que facteurs de causalité, influences externes et internes sur le corps.

Les médecins et les scientifiques ont donc conclu que le lupus ne se développait que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Ainsi, le facteur causatif principal considère conditionnellement les caractéristiques génétiques d'une personne, car sans prédisposition, le lupus érythémateux ne se développe jamais.

Cependant, pour que le lupus érythémateux se développe, la prédisposition génétique ne suffit pas, il est également nécessaire de subir une exposition supplémentaire à long terme à certains facteurs pouvant déclencher le processus pathologique.

En d’autres termes, il est évident qu’un certain nombre de facteurs provoquants conduisent au développement du lupus chez les personnes qui y sont prédisposées par la génétique. Ces facteurs peuvent être attribués de manière conditionnelle aux causes du lupus érythémateux systémique.

Actuellement, les médecins et les scientifiques aux causes du lupus érythémateux sont les suivants:

  • La présence d'infections virales chroniques (infection à herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr);
  • Infections bactériennes fréquentes;
  • Le stress;
  • La période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, accouchement, ménopause);
  • Exposition à un rayonnement ultraviolet de forte intensité ou pendant une longue période (la lumière du soleil peut provoquer l'épisode primaire de lupus érythémateux et exacerber lors de la rémission, car il est possible de déclencher le processus de développement d'anticorps dirigés contre les cellules de la peau);
  • Impact sur la peau des basses températures (gel) et du vent;
  • Acceptation de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, antiépileptiques et médicaments pour le traitement de tumeurs malignes).
Étant donné que le lupus érythémateux systémique est déclenché par une prédisposition génétique aux facteurs susmentionnés, qui sont de nature différente, cette maladie est considérée comme polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle n'a pas une, mais plusieurs raisons. De plus, pour le développement du lupus, il est nécessaire d’influencer plusieurs facteurs de causalité, et non un seul.

Les médicaments, qui sont l’un des facteurs responsables du lupus, peuvent être à l’origine de la maladie et du syndrome dit du lupus. En même temps, dans la pratique, c’est le syndrome de lupus qui est le plus souvent enregistré, qui dans ses manifestations cliniques ressemble à un lupus érythémateux, mais n’est pas une maladie et disparaît après le retrait du médicament qui l’a provoqué. Mais dans de rares cas, les médicaments peuvent déclencher le développement du lupus érythémateux chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie. De plus, la liste des médicaments pouvant provoquer le syndrome de lupus et le lupus lui-même est exactement la même. Ainsi, parmi les médicaments utilisés dans la pratique médicale moderne, les éléments suivants peuvent conduire au développement du lupus érythémateux systémique ou du syndrome de lupus:

  • L'amiodarone;
  • Atorvastatine;
  • Le bupropion;
  • Acide valproïque;
  • Le voriconazole;
  • Le gemfibrozil;
  • L'hydantoïne;
  • L'hydralazine;
  • L'hydrochlorothiazide;
  • Gliburide;
  • Griséofulvine;
  • Guinidin;
  • Le diltiazem;
  • La doxycycline;
  • La doxorubicine;
  • Le docétaxel;
  • L'isoniazide;
  • L'imiquimod;
  • Le captopril;
  • La carbamazépine;
  • La lamotrigine;
  • Le lansoprazole;
  • Lithium et sels de lithium;
  • Le leuprolide;
  • La lovastatine;
  • La méthyldopa;
  • La méphénytoïne;
  • La minocycline;
  • Nitrofurane;
  • L'olanzapine;
  • Oméprazole;
  • La pénicillamine;
  • Practolol;
  • Procaïnamide;
  • Le propyl thiouracile;
  • La réserpine;
  • La rifampicine;
  • La sertraline;
  • La simvastatine;
  • Sulfasalazine;
  • Tétracycline;
  • Bromure de tiotropium;
  • Trimethadione;
  • Phénylbutazone;
  • La phénytoïne;
  • Fluorouracile;
  • La quinidine;
  • Chlorpromazine;
  • Céfépime;
  • La cimétidine;
  • L'ésoméprazole;
  • L'éthosuximide;
  • Sulfamides (Biseptol, Groseptol et autres);
  • Médicaments hormonaux féminins fortement dosés.

Lupus érythémateux systémique chez l'homme et la femme (l'avis du médecin): causes et facteurs prédisposants de la maladie (environnement, exposition au soleil, médicaments) - vidéo

Le lupus érythémateux est-il contagieux?

Non, le lupus érythémateux systémique n’est pas contagieux, car il ne se transmet pas de personne à personne et ne présente pas un caractère infectieux. Cela signifie qu'il est impossible d'être infecté par le lupus, de communiquer et d'entrer en contact étroit (y compris sexuel) avec une personne souffrant de cette maladie.

Le lupus érythémateux ne peut se développer que chez une personne prédisposée au niveau génétique. De plus, dans ce cas, le lupus ne se développe pas immédiatement, mais sous l’influence de facteurs susceptibles de provoquer l’activation de gènes nocifs "endormis".

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.