Cancer de la peau

Une peau blanche, une prédisposition génétique, des cicatrices, des ulcères, des verrues, une importante accumulation de taupes dans une certaine partie du derme sont les principaux facteurs de risque de développement d'une maladie aussi dangereuse que le cancer de la peau.

Les scientifiques ont découvert que les agents responsables de l'herpès et du cancer interagissent les uns avec les autres, se «aidant» les uns les autres à s'implanter dans le corps humain.

Les scientifiques ont découvert que les deux infections interagissaient avec les cellules à ARN HSATII. Il semblerait que ces deux maladies différentes soient comparables.

C'est une maladie très grave, difficile à traiter et souvent mortelle. Par conséquent, il est important que chaque personne sache à quoi ressemble un cancer de la peau, car il peut se développer chez tout le monde, indépendamment de l'âge et du sexe. La malignité se développe généralement à partir de la composition cellulaire de la peau.

Il existe trois types, en fonction de la forme du flux:

  • un carcinome épidermoïde de la peau ou un carcinome épidermoïde;
  • carcinome basocellulaire ou carcinome basocellulaire;
  • mélanome.

On le trouve sous les formes exophytique (papillaire) et endophyte (ulcérative-infiltrante).

  1. Cancer exophytique. Apparaît différemment à la surface de la peau d'un nodule dense et massif en forme de croissance verruqueuse. Il grossit rapidement, a une surface rugueuse. Habituellement, les lésions cutanées sont recouvertes d'une croûte dure, facilement blessée et qui saigne. Au fil du temps, les cellules malignes se développent dans la couche épithéliale.
  2. Cancer endophyte. Sous cette forme, la nécrose de la tumeur se produit rapidement - la mort du tissu sur le site du site principal. La formation d'un ulcère ressemblant à un cratère avec des bords ondulés et ondulés surélevés au-dessus de la surface de la peau est caractéristique. Souvent, il y a des plaies couvertes d'un film sale, après avoir enlevé ce qui semble fond saignement.

Ensuite, il se produit une infiltration (pénétration) de cellules atypiques dans d’autres tissus. Ces deux espèces se métastasent aux ganglions lymphatiques régionaux.

Le mécanisme de développement de la maladie

Une tumeur maligne provient d'une ou de plusieurs taches rosâtres, qui commencent finalement à se décoller. Une telle phase initiale peut durer de une à deux semaines à plusieurs années. La localisation principale est la partie faciale, la section de l'épaule dorsale et le thorax. C'est ici que la peau est la plus délicate et susceptible aux changements physiologiques du corps. Le cancer de la peau peut se former sous la forme de taches pigmentaires, qui grossissent, deviennent convexes, deviennent fortement foncées au brun foncé. Se produit souvent dans des conditions de dégénérescence des grains de beauté en tumeurs malignes. Une tumeur peut aussi ressembler à une simple verrue.

Raisons

Beaucoup de personnes ont vu comment la tumeur se développe sur la peau. Mais tout le monde ne connaît pas les facteurs responsables de la maladie. Les principaux signes de cancer de la peau peuvent être divisés en trois groupes. Considérez-les.

  1. Exogène - sources externes. Ceux-ci comprennent:
  • rayonnement ultraviolet et rayonnement solaire (insolation);
  • effets dangereux des cancérogènes chimiques;
  • l'impact sur le corps des rayons X et d'autres sources de rayonnements ionisants;
  • effets thermiques prolongés élevés sur certaines zones de la peau;
  • utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens, anti-et immunosuppresseurs.
  1. Endogène - facteurs internes. Ceux-ci comprennent:
  • prédisposition génétique à la renaissance et à la mutation génique de cellules;
  • diminution de la fonction de protection du corps, dysfonctionnement des systèmes immunitaire et hormonal;
  • la renaissance de taches de naissance et nevi (taupes);
  • prédisposition génétique;
  • maladies chroniques de la peau;
  • facteur d'âge.
  1. Conditions précancéreuses obligatoires. Ce sont des modifications congénitales ou acquises de la composition cellulaire du corps, contribuant à l'apparition d'un cancer de la peau. Ceux-ci comprennent:
  • Maladie de Bowen. Se produit sur toutes les zones de la peau sous forme de plaques brun-rouge avec des bordures irrégulières. Ils sont recouverts d'une croûte légère ou d'écailles. Il y a des espèces verruqueuses et eczémateuses.
  • Pigment xeroderma - dystrophie chronique congénitale de la peau, exprimée en ultrasensibilité aux rayons ultraviolets. Souvent trouvé chez des parents proches. L’apparition de taches de vieillesse, le développement d’une dermatite, une atrophie et un amincissement complet de la peau sont caractéristiques. L'hyperkératose, un épaississement de la peau, est moins courante. Accompagné par l'expansion de petits vaisseaux sanguins.
  • Maladie de Paget - modifications anormales de l'aréole thoracique. La cinquième partie de la maladie survient au niveau des fesses, des organes génitaux externes, des hanches, du cou et du visage. Il se manifeste par des lésions cutanées érosives, accompagnées de brûlures et de démangeaisons.
  • Kératome sénile - éruptions verruqueuses multiples sur le visage, le cou et les mains. La maladie est caractéristique des personnes en âge.
  • Cuir Corne Il survient le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Il a la forme d'une saillie rosâtre avec un sommet brun foncé. Cette maladie chronique peut durer des années. Il se caractérise par une kératinisation intense.

Attention! Les symptômes susmentionnés du cancer de la peau peuvent être des conditions préalables à l’apparition d’une maladie grave. Si une personne est à risque, à des fins de prévention, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi afin que le stade initial de la maladie n'entre pas dans la catégorie d'évolution rapide. Si une personne souffre d'une maladie précancéreuse - obligatoire - un traitement adéquat immédiat est nécessaire.

Symptomatologie

Le stade initial des processus pathologiques à la surface de la peau, comme dans beaucoup d'autres maladies, n'entraîne aucune gêne pour les patients. Les tout premiers symptômes sont un changement de couleur et de structure des zones individuelles de la peau. Mais ils ne s'inquiètent toujours pas, il n'y a pas de douleur, donc beaucoup ne considèrent pas cela comme une raison importante d'aller à l'hôpital.

Les premiers symptômes et leurs manifestations dépendent en grande partie du type et de la forme de l'oncologie. Par exemple, le carcinome épidermoïde de la peau suit une évolution rapide et rapidement progressive, se propageant activement par des métastases. Tandis que les tumeurs basales peuvent ne pas se manifester avant des années. Le mélanome survient le plus souvent chez les taupes et est guéri avec succès aux premiers stades. Mais il existe des symptômes qui apparaissent indépendamment de la variété de reproduction des cellules cancéreuses sur la peau.

Considérez les principaux:

  • la formation sur le corps d'un nouveau grain ou de nouveaux grains de beauté qui changent avec le temps;
  • l'apparition de zones sèches de peau irritée, sur lesquelles se forment des écailles superficielles, qui exfolient et tombent;
  • l'apparition d'ulcères et de longues plaies ne cicatrisant pas, dont la taille et les saignements progressent;
  • la formation de durcissement sous forme de cônes et de nodules de nuances rouges, roses, violettes, blanches et autres dans différentes parties de la peau;
  • l'apparition de taches blanches à structure superficielle kératinisée;
  • changements dans les nevi préexistants et les taches de naissance dans le sens d'augmentation de volume, d'apparition d'inflammation et de saignement, de décoloration.

Dans le même temps, les symptômes dits communs des lésions cancéreuses sont également notés:

  • sensation de faiblesse, surmenage constant, fatigue même avec une légère charge sur le corps;
  • perte de poids déraisonnable, manque d'appétit et insomnie;
  • augmentation prolongée de la température insignifiante;
  • syndrome douloureux qui apparaît aux derniers stades du développement en oncologie.

Attention! Tous ces symptômes doivent conduire un patient chez un dermatologue ou un oncologue pour consultation. Seul un spécialiste d'un scénario typique de développement d'un processus malin, l'observant dans une dynamique, peut poser un diagnostic correct. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic, et en particulier l'autotraitement!

Types de cancer de la peau

Bien que tous les types de cancers de la peau présentent des symptômes similaires, ils diffèrent par leur nature, leur diagnostic et leurs protocoles de traitement. Selon la fréquence de la maladie, le basaliome est le plus fréquent, le carcinome épidermoïde de la peau et le mélanome, un peu moins.

Carcinome basocellulaire:

Une caractéristique distinctive de cette espèce est son incapacité à se propager (dissémination) du foyer principal à d’autres sites par le sang et la lymphe. Il peut apparaître sur différentes parties du corps, mais plus souvent sur le visage. Le mécanisme de formation est la dégénérescence maligne des cellules basales, situées dans la partie inférieure de l'épiderme. Il se caractérise par un développement lent pouvant durer jusqu'à quinze ans. Les principaux symptômes sont des nodules microscopiques rouges, jaunes et gris et des boutons qui finissent par se développer, se peler et saigner, provoquant des brûlures et des démangeaisons. Cela conduit à des ulcères non cicatrisants sur le corps. En principe, il ne métastase pas, bien que des cas de pénétration dans les tissus voisins soient connus. En pénétrant profondément dans la peau, on endommage considérablement les tissus internes. Avec la pénétration dans les cellules nerveuses apparaît la douleur. Dans les formes avancées, il détruit le tissu cartilagineux, les os, la membrane conjonctive des organes - le fascia. Le traitement du carcinome basal est effectué par radiothérapie et par des méthodes cryochirurgicales. Dans les formulaires en cours d'exécution, des opérations sont nécessaires.

Carcinome épidermoïde:

Il est considéré comme l'un des types d'oncologie de la peau les plus dangereux. Elle se caractérise par un développement rapide et la capacité de jeter des métastases dans les ganglions lymphatiques, le tissu osseux et les organes internes d'une personne. Le carcinome épidermoïde initial de la peau se propage non seulement à la surface, mais se développe aussi profondément dans les couches sous-cutanées. La localisation principale concerne les parties du corps susceptibles d’être exposées de façon permanente aux UV. Les excroissances tumorales proviennent de la couche supérieure de la peau. Les cellules malignes sont caractérisées par une hyperchromatose - augmentation de la pigmentation résultant de troubles métaboliques et une hyperplasie - augmentation rapide et incontrôlée du nombre de tumeurs. Les principaux symptômes sont l'apparition de démangeaisons au niveau des plaques, des ganglions, des ulcères, une croissance rapide et des saignements. Ulcères en forme de cratère avec des bords irréguliers. Avoir une odeur désagréable. Les nœuds ont une grande surface bosselée semblable à un champignon. Il peut être exprimé sous forme endophyte - la croissance nodulaire est située directement dans la peau et se développe en un ulcère pénétrant en profondeur. Forme exophytique suggère la présence de verrues, papillomes, éducation en couches solides. Souvent, la mutation cellulaire se produit sur le fond de maladies qui se transforment en cancer (ils ont été mentionnés plus tôt). Les métastases aggravent considérablement le pronostic de l'évolution de la maladie. Le carcinome épidermoïde est traité avec des méthodes bénignes et, s'il est détecté à un stade précoce, il est complètement guéri.

Mélanome malin:

Les cellules anormales de ce type de cancer sont formées à partir de mélanocytes - cellules qui produisent le pigment de la peau. Elle est considérée comme la forme d'oncologie la plus agressive en raison de la propagation rapide des métastases. Le principal facteur d'occurrence est une surabondance de la lumière solaire, qui active un degré élevé de formation de mélanine et contribue à la transformation des cellules en néoplasmes malins. Apparaît initialement sur les zones ouvertes du corps, a différentes formes et tailles. Elle se caractérise par la présence de rougeurs, de démangeaisons, de saignements, de gonflements autour de la zone de localisation, de phoques, de la formation d’ulcères au centre de la lésion. Étaler sur la surface de l'épiderme et germer profondément dans la peau. Provient souvent d'un naevus - taupes, moins souvent - taches de rousseur, taches pigmentaires. Convient aux changements asymétriques et aux processus inflammatoires. La prévision est favorable dans le cas d'un traitement rapide des soins médicaux.

N'oubliez pas de surveiller l'état général de votre peau. Les manifestations atypiques et les néoplasmes nécessitent une réponse adéquate et rapide. Ce n'est qu'avec une telle attitude envers la santé du cancer de la peau que vous passerez!

Cancer de la peau: types, symptômes, manifestations et traitement

Parmi le nombre total d'oncologie, le cancer de la peau est d'environ 15%. Une tumeur maligne qui se développe à partir d'épithélium squameux stratifié affecte le plus souvent des personnes du type nordique (à la peau claire) qui ont déménagé pour vivre dans les pays du sud. Les personnes qui ont été exposées aux rayons ultraviolets pendant une longue période sont automatiquement à risque.

Étiologie de la maladie

Comme on le sait, une tumeur maligne est un tissu modifié dans lequel se produit la croissance incontrôlée de cellules mutées. En raison de mutations, les cellules cessent de fonctionner correctement et commencent en même temps à connaître un besoin accru de nutriments.

Immédiatement, je dois dire que l’appareil génétique cellulaire change tout au long de la vie, mais l’oncologie ne se pose pas dans tous les cas. Le système immunitaire est conçu de manière à reconnaître et éliminer les cellules étrangères à temps. Le processus oncologique commence lorsque les mutations deviennent trop nombreuses ou que la fonction protectrice du corps échoue.

Les causes du cancer de la peau incluent tous les facteurs qui provoquent des défauts génétiques dans les structures cellulaires et affaiblissent la barrière antitumorale:

  • exposition à la peau de fortes doses de rayons ultraviolets (long séjour au soleil, visites fréquentes dans des salons de bronzage);
  • une peau excessivement pâle, associée à une faible teneur en pigment mélanique dans l'épiderme;
  • isotopes radioactifs;
  • brûlures thermiques et chimiques;
  • contact de la couche superficielle du derme avec des substances cancérogènes (sels de métaux lourds, goudron, arsenic, créosote, fumée de tabac);
  • manger des aliments riches en nitrates et nitrites (conserves, viandes fumées, chips, fruits et légumes de contre saison);
  • dépendance douloureuse aux boissons et aux cigarettes contenant de l'alcool;
  • dommages aux taupes, par exemple, pendant le rasage;
  • la passion des tatouages, qui conduit souvent à une violation de l'intégrité de la peau, et les agents cancérigènes contenus dans la peinture pénètrent dans les couches les plus profondes de l'épiderme;
  • la présence d'un naevus important qui, dans certaines circonstances défavorables, peut dégénérer en blastome, c'est-à-dire en cancer;
  • prédisposition génétique (le cancer peut être hérité);
  • l'âge (selon les statistiques, ce type de cancer est plus souvent observé chez les personnes âgées);
  • la présence dans le corps de tout agent infectieux (herpès, hépatite, VIH);
  • la présence d'affections cutanées chroniques (psoriasis, dermatite, eczéma), ainsi que de pathologies telles que la maladie de Bowen, le kératome corné, le syndrome de Gorlin-Goltz.

Types et formes de pathologie

Maladie maligne de la peau résultant d'un changement atypique des cellules du derme, le cancer de la peau se caractérise par un polymorphisme clinique prononcé. Il est classé en fonction de la structure histologique du tissu pathologique. Les types de cancer de la peau suivants sont connus:

  1. Cancer basal. Un autre nom pour cette maladie est le carcinome basocellulaire. Extérieurement, il ressemble à un phoque légèrement arrondi rouge qui dépasse au-dessus de la peau. Il se développe généralement dans le cuir chevelu, sur les bras et les jambes est extrêmement rare. Le néoplasme peut être simple ou multiple. Ce type de tumeur maligne se produit plus fréquemment que d’autres, se caractérise par un rythme de développement lent, est sujet aux rechutes, mais ne se manifeste généralement pas par une métastase étendue.
  2. Carcinome épidermoïde L'éducation pathologique a un caractère nodulaire. Dans les premiers stades n'a pas de manifestations subjectives. Avec le développement de la tumeur devient presque immobile et commence à saigner. Il peut être formé absolument sur n'importe quelle partie de la peau, mais préfère être localisé sur une zone ouverte ou la lèvre inférieure.
  3. Mélanome. C'est une tache de naissance qui a dégénéré en une tumeur maligne. Il a des bords asymétriques et une couleur brune ou noire intense, parfois une teinte bleuâtre. Souvent, sa base acquiert une structure plus dense et de petites taches pigmentaires apparaissent autour. Lorsqu'un naevus se développe, sa surface devient lisse, le motif de la peau disparaît et les cheveux commencent à tomber.

De plus, prenant en compte les particularités de l'apparition d'un néoplasme tumoral sur la peau, les oncologues distinguent plusieurs formes cancéreuses. Ceux-ci comprennent:

  1. Papillaire. La forme la plus rare de la maladie. Se présente sous la forme d'une formation tubéreuse recouverte d'un grand nombre de papilles. Il se caractérise par une métastase et une germination rapides à l'intérieur du corps, de sorte que le corps du patient s'épuise rapidement.
  2. Infiltrer Une tumeur cancéreuse dense au toucher est une ulcération profonde avec une croûte de cellules épidermiques kératinisées. Les cellules malignes envahissent très vite les tissus voisins et s'y fixent.
  3. Surface. Nodules denses jaune-blanc, se transformant finalement en plaques inégales avec une petite dépression dans la partie centrale.

Image symptomatique

Chaque type et chaque forme d'épithéliome malin a ses propres symptômes et le processus oncologique identique chez chaque patient peut se dérouler de différentes manières.

Néanmoins, il existe un certain nombre de symptômes et signes typiques de cancer de la peau, selon lesquels la maladie peut être détectée à un stade très précoce:

  • l'apparition de taches sur le corps, qui ne passe pas, mais augmente progressivement en taille et a des limites floues;
  • la formation d'une tache lumineuse ressemblant à une cicatrice et présentant une structure moins élastique que le tissu adjacent;
  • l'apparition d'un petit ulcère douloureux et douloureux qui ne répond pas au traitement et qui saigne de temps en temps;
  • la formation d'une formation en forme de cône avec une surface feuilletée ou grossière;
  • la taupe a soudainement pris une couleur plus sombre ou a changé de structure, a commencé à démanger;
  • sur la peau apparut soudainement un sceau nodulaire de forme fantaisie et de couleur rouge vif.

On sait que les symptômes du cancer de la peau chez les femmes ne diffèrent pas de ceux des hommes. La maladie, comme tout processus pathologique agressif, se déroule en plusieurs étapes:

  1. Zéro. A ce stade, le cancer de la peau est diagnostiqué dans les cas où la tumeur est localisée sur la couche externe de l'épiderme. Une thérapie appropriée et opportune augmente les chances de guérison complète de nombreuses fois.
  2. Le premier Il est possible de déterminer le stade initial du cancer cutané en fonction des symptômes locaux. Une tumeur dépasse rarement 2−3 mm, alors qu'elle ne s'étend pas au-delà de la couche épidermique de la peau. Les signes d'intoxication par le cancer sont absents.
  3. La seconde Comprenez que le cancer est passé dans la deuxième étape peut être une tumeur qui a atteint environ 4-5 mm et a capturé les couches profondes de la peau. Le patient se plaint de douleurs et de démangeaisons dans la zone à problèmes. Il est tout à fait possible que le ganglion régional soit impliqué dans le processus oncologique ou qu'il existe un foyer secondaire à côté du ganglion principal.
  4. Troisièmement. Les cellules malignes ainsi que le flux lymphatique et sanguin se propagent à travers les tissus périphériques du corps, formant des métastases.
  5. Quatrième Le stade final de la maladie se produit sur le fond de multiples métastases lymphogènes et hématogènes. De nouvelles formations tumorales apparaissent sur la peau et à l'intérieur des organes internes. La cachexie dite du cancer se développe - l'épuisement général du corps.

Mesures de diagnostic

Pour éviter les conséquences les plus indésirables, une personne suspectée d'un cancer de la peau doit consulter un dermatologue oncologue. Le diagnostic complet de la maladie comprend des méthodes de dépistage telles que:

  • étude d'histoire;
  • microscopie superficielle d'épiluminescence de la peau;
  • balayage par spectrométrie matérielle d'un néoplasme cutané pigmenté;
  • biopsie tissulaire suivie d'un examen histologique pour la présence de cellules malignes;
  • test sanguin biochimique;
  • tomographie assistée par ordinateur, imagerie par résonance magnétique, rayons X, ultrasons - toutes ces méthodes de recherche instrumentales sont prescrites pour exclure la nature secondaire du cancer.

Si l'on soupçonne que le processus pathologique s'est propagé au système lymphatique, une biopsie par aspiration à l'aiguille est prescrite au patient.

Méthodes de traitement

Si le médecin a identifié un type et un stade spécifiques de la maladie, il commencera à élaborer une stratégie de traitement. Pour le traitement des tumeurs de la peau, appliquez une approche intégrée. Aujourd'hui, le traitement du cancer de la peau repose sur les méthodes suivantes:

  1. Chirurgie En règle générale, l'ablation chirurgicale de la cible tumorale est pratiquée lorsqu'il n'y a pas de croissance éducative infiltrante et d'abandon dans les ganglions lymphatiques régionaux. À un stade ultérieur de la maladie, la chirurgie est souvent utilisée comme outil auxiliaire de radiothérapie et de chimiothérapie.
  2. Radiothérapie. Appliqué en tant que méthode indépendante, ainsi que pour prévenir les rechutes après la chirurgie. Une irradiation répétée avec des doses relativement faibles est effectuée, ce qui permet de préserver les tissus sains.
  3. Chimiothérapie. La méthode traditionnelle de traitement du cancer sujet à la rechute. Cette technique repose sur l’utilisation de médicaments qui détruisent la structure cellulaire des cellules cancéreuses et ralentissent leur croissance.

Si le cancer ne se présente pas sous forme courante, il est traité avec succès par des méthodes douces. Dans les cliniques modernes, les patients peuvent se voir proposer les procédures anticancéreuses non invasives suivantes:

  1. Cryothérapie La tumeur est congelée avec de l'azote liquide, après quoi elle traîne spontanément derrière la peau.
  2. Destruction laser. La formation de tumeurs est éliminée par un rayon laser, ce qui entraîne l'évaporation de l'eau des cellules cancéreuses, qui finissent par se dessécher.
  3. Thérapie photodynamique La méthode est basée sur la capacité de certaines substances - les photosensibilisants - à affecter sélectivement les cellules malignes sous l'action d'un faisceau lumineux.

Mesures préventives

Les mesures préventives visant à prévenir les épithéliomes de nature maligne devraient viser principalement à protéger la peau des effets indésirables ultraviolets, thermiques, thermiques, chimiques et mécaniques.

Vous ne pouvez pas être sous les rayons du soleil pendant une longue période, surtout pendant la période d'activité solaire maximale.

Les travailleurs de l'industrie chimique et les personnes confrontées à des substances radioactives doivent se conformer strictement aux procédures de sécurité et utiliser un équipement de protection individuelle.

Il est important d'enregistrer les personnes chez qui des pathologies précancéreuses de la peau ont déjà été découvertes. Des contrôles réguliers dans de tels cas aident à la détection rapide des signes d'une maladie devenant maligne.

Pronostic de survie

La probabilité de décès en pathologie cutanée est bien moindre par rapport aux autres cancers, car, par exemple, le carcinome basocellulaire ne métastase pas du tout, le pronostic est donc favorable pour les patients.

La durée de vie d'une personne aux prises avec une telle maladie dépend en grande partie du degré de négligence de la maladie, de la forme de la croissance tumorale, de son emplacement, de la structure histologique et, bien sûr, des méthodes de traitement.

Un traitement adéquat du cancer des cellules squameuses assure la survie à cinq ans dans 90% des cas. Avec un cancer généralisé et récurrent, les taux de survie ne sont plus aussi optimistes: après 50 ans, même après avoir terminé un traitement de chimiothérapie à part entière, seuls 50% des patients passaient.

Le cancer de la peau est une maladie très répandue, pour laquelle aucun traitement n'existe encore. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de près l'état de santé et de consulter un médecin au moindre soupçon de pathologie.

Cancer de la peau

Le cancer de la peau est l’un des cancers les plus fréquents diagnostiqués dans le monde entier. Selon les statistiques, on le trouve chez environ onze personnes sur cent atteintes de cancer. Ci-dessous, dans l'article, nous parlerons de l'apparence, du diagnostic et du traitement du cancer de la peau.

La maladie provoque la croissance incontrôlée des cellules cancéreuses de la peau. Si elles ne sont pas traitées, ces cellules peuvent se propager à d'autres organes et tissus, tels que les ganglions lymphatiques et les os.

Cette maladie oncologique se développe à partir d'un type de tissu épithélial plat à couches multiples. La dégénérescence cellulaire en cancer se produit le plus souvent dans les parties du corps qui ont souvent été exposées à la lumière directe du soleil.

Des statistiques

L'incidence du cancer de la peau, à l'instar des autres types de cancer, augmente rapidement avec chaque nouvelle décennie. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez les habitants des pays équatoriaux les plus exposés à la lumière directe du soleil.

Cependant, même l'absence totale d'exposition aux rayons UV naturels de la peau ne permet pas de garantir l'impossibilité de l'apparition d'un cancer de la peau. Lors de l'analyse des données statistiques, il a été constaté qu'au cours des cinquante dernières années, l'incidence avait été multipliée par sept.

Il existe également une nette tendance au rajeunissement de la maladie, car ces dernières années, on la retrouve même chez les jeunes, sans antécédents familiaux surchargés.

Anatomie de la peau

Pour comprendre l'évolution du cancer de la peau, il est nécessaire de comprendre la structure histologique de la peau. La peau est considérée comme le plus grand organe humain de la taille et du poids humain. Sa superficie est supérieure à deux mètres carrés. Cet élément est un test décisif de l'état de l'environnement interne du corps. Sur le plan anatomique, il se compose de nombreuses couches et types de cellules.

La première couche est l'hypoderme, ce qu'on appelle souvent la graisse sous-cutanée. La fonction est de faciliter les processus de thermorégulation, la fourniture d’énergie, d’eau, ainsi que la protection des organes internes contre les dommages mécaniques. L'épaisseur de cette couche varie selon les personnes. Chez les femmes, les tissus adipeux se déposent principalement sur la paroi abdominale afin de protéger le fœtus pendant la grossesse.

La deuxième couche est le derme lui-même. Il se situe entre la graisse sous-cutanée et l'épiderme. Se compose de fibres élastiques, qui agissent comme un squelette de peau, soutient sa forme, sa structure élastique et son élasticité. En moyenne, l'épaisseur de cette couche est de deux à trois millimètres. En outre, la plupart des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses superficielles passent ici.

La troisième couche superficielle est l’épiderme, constituée de quatre couches de cellules dont l’épaisseur totale ne dépasse pas l’épaisseur d’une feuille de papier. Néanmoins, même avec de tels paramètres, il est mis à jour tous les mois et remplit de nombreuses fonctions de protection.

Histologie

L'épiderme est la somme de cinq couches:

• fibres élastiques.
• substance principale.
• Différents types de cellules à partir desquelles se développent les appendices.

Couche hypodermique:

• fibres de collagène.
• fibres élastiques.
• Fibres réticulaires.
• les cellules adipeuses.

Voici le réseau superficiel et profond de vaisseaux lymphatiques qui effectuent le drainage lymphatique. Fibres nerveuses non myélinisées qui agissent comme récepteurs tactiles, de la température et de la douleur.

Les cheveux, les plaques griffes, ainsi que les glandes sébacées et sudoripares, qui sécrètent un secret qui assure des fonctions de protection et de thermorégulation, appartiennent aux annexes cutanées.

Causes de développement

Le cancer de la peau se développe à la suite d'une dégénérescence des cellules néoplasiques dans l'une de ses trois couches. À ce jour, il n'y a pas de consensus entre les oncologues sur les causes des violations de l'information génétique de l'appareil cellulaire.

Cependant, on pense que la présence excessive de rayons ultraviolets augmente de 90% la probabilité de développer cette maladie. Les lésions cutanées malignes se produisent le plus souvent dans des zones ouvertes du corps constamment exposées au soleil.

La peau claire augmente également le risque de contracter la maladie. On pense que le cancer de la peau afro-américain se produit plusieurs fois moins. Cela est dû à la présence d'un grand nombre de mélanocytes, qui produisent de la mélanine - cette substance protège la peau contre les rayons UV et protège contre la perturbation de l'appareil génétique de la cellule.

Le développement d'une pathologie oncologique de la peau peut être associé à la traumatisation d'agents chimiques et physiques. Des substances telles que l'arsenic, la fumée de tabac, les matériaux de peinture et de vernis, le goudron peuvent avoir un effet cancérigène.

Les brûlures chimiques, thermiques ou par rayonnement peuvent entraîner la dégénérescence des éléments cellulaires et la survenue de cancers de la peau. La suspension des taupes ou des papillomes occasionnés par des traumatismes permanents - dans la zone du soutien-gorge de la femme, autour du cou ou à l'aine, peut dégénérer en processus paranéoplasique.

Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau ou de maladies précancéreuses est également considéré comme un signe pronostique défavorable.

Maladies précancéreuses

En présence des facteurs de risque ou des conditions précancéreuses susmentionnés, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la peau et de faire l'objet d'un suivi régulier par un dermatologue pour le cancer de la peau.

Cancer de la peau: symptômes et signes du stade initial

Parmi tous les cancers liés au cancer de la peau, beaucoup ont peut-être l'attitude la plus frivole. Toutes les personnes ne représentent pas à quel point il peut être dangereux. Mais très souvent, le cancer de la peau peut être identifié dès les premiers stades, quand il est très facile de guérir. Par conséquent, en voyant des formations inhabituelles sur votre peau, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Mais dans quels cas existe-t-il un motif d'inquiétude et dans quels cas ne l'est-il pas?

Il existe de nombreux types de tumeurs malignes de la peau, toutes très différentes dans la nature et la gravité de la maladie. Certains types de cancer de la peau sont très rares ou dans certaines catégories de la population, tandis que d'autres peuvent être malades pour des personnes de sexe et d'âge différents.

Contrairement à certains autres types de maladies oncologiques qui sont capables de se développer implicitement sans symptômes, au début du cancer, le cancer de la peau aux premiers stades est généralement facile à détecter. Après tout, la surface de la peau est presque toujours disponible pour un examen visuel. Cela signifie qu'une personne est capable de faire attention au tissu qui est né à nouveau.

Facteurs de risque

Pourquoi le cancer se développe-t-il, en particulier, sur la peau? La médecine n'a pas de réponse définitive à cette question. Sans aucun doute, non seulement un facteur défavorable joue ici, mais aussi leur combinaison à la fois. Les scientifiques pensent que les circonstances suivantes contribuent le plus à l'apparition de tumeurs:

  • fumer;
  • mode de vie malsain;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • régime alimentaire malsain, consommation d'un grand nombre d'aliments potentiellement cancérogènes et insuffisance de vitamines et de fibres dans l'alimentation;
  • blessures et blessures de la surface de la peau;
  • facteurs héréditaires;
  • caractéristiques raciales;
  • exposition prolongée au rayonnement solaire;
  • utilisation fréquente des lits de bronzage;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • contact prolongé avec des substances potentiellement cancérigènes (suie, mazout, benzène, goudron de houille, huile, etc.);
  • travail en plein air;
  • vieillesse (plus de 50 ans);
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs;
  • faible immunité;
  • incidence élevée d'autres types de pathologies cutanées;
  • exposition prolongée à haute température;
  • affections cutanées précancéreuses (facultatives et obligatoires);
  • lupus érythémateux disséminé;
  • Aides;
  • chimiothérapie et radiothérapie d'autres maladies oncologiques;
  • changements dans les niveaux hormonaux (y compris pendant la grossesse);

Pour différents types de cancer de la peau, la proportion de facteurs individuels peut ne pas être la même. Par exemple, certaines espèces peuvent se manifester presque exclusivement dans la vieillesse. Cependant, d'une manière ou d'une autre, presque tous les types de cancer de la peau sont observés principalement à l'âge adulte. Les cas de la maladie des enfants sont relativement rares. La fréquence des autres types de tumeurs malignes varie considérablement en fonction de facteurs raciaux et sexuels.

À quoi ressemble le cancer de la peau?

Différents types de cancer de la peau peuvent avoir un aspect différent. Toutefois, quel que soit le type de cancer de la peau d’une personne, les symptômes de la maladie peuvent être similaires:

  • brûlure et démangeaisons
  • douleur
  • saignements
  • bordure rouge autour de la tumeur.

Des phénomènes tels que l’obscurcissement de la zone de peau précédemment claire, une longue ulcération de la surface, l’agrandissement et la sensibilité des ganglions lymphatiques près du site du néoplasme, la compaction de la zone de la peau avec son élévation au-dessus de la surface doivent également être alarmants. La douleur des formations cutanées peut indiquer la germination de la tumeur dans les couches profondes du tissu sous-cutané ou l’apparition de processus inflammatoires secondaires.

Que faire si des signes suspects sont détectés? Tout d’abord, vous ne devez en aucun cas différer une visite chez le médecin. Après tout, plus le traitement est commencé tôt, plus les chances d'aboutir sont heureuses.

Les premiers signes de cancer de la peau sur le corps (stade initial)

Les tumeurs malignes de la peau sont diverses. Leurs groupes principaux sont:

  • les tumeurs non mélanomateuses - carcinomes basocellulaires et spinocellulaires - se développent à partir de cellules épithéliales de la peau;
  • mélanome;
  • tumeurs des annexes cutanées;
  • autres néoplasmes.

Nous décrivons les premiers signes de cancer de la peau des types les plus courants de tumeurs malignes.

Carcinome basocellulaire de la peau

Le carcinome basocellulaire de la peau (synonymes - carcinome basocellulaire, carcinome basocellulaire, carcinome basocellulaire de Krompeher) se développe à partir des cellules de la couche basale de l'épithélium cutané.

Ce type de cancer de la peau est le plus fréquent (environ 75% des cas). Cependant, dans la plupart des cas, seules les personnes âgées sont malades (plus de 60 ans). Basalioma a le développement le plus lent et le pronostic le plus favorable parmi tous les types de cancer de la peau. Le basaliome se situe, généralement sur la peau du visage, le plus souvent sur les surfaces suivantes:

  • côté du nez,
  • zone des sourcils
  • ailes de nez
  • temple,
  • lèvre supérieure,
  • sillon nasogénien,

Le basaliome peut également se produire aux oreilles et au cou. En grandissant, il peut germer à travers la peau et les tissus sous-jacents et causer des dommages. Étant donné que le carcinome basocellulaire se développe lentement, les patients ne l’adressent pas immédiatement à un médecin.

Le basaliome survient généralement soudainement, sans aucun précurseur des tumeurs précancéreuses, contrairement au carcinome épidermoïde de la peau. Le diamètre de la tumeur au stade initial est généralement de 2 cm, elle est facilement blessée et saigne.

Contrairement aux autres types de tumeurs cutanées, le basaliome métastase rarement. En principe, ce type de tumeur se situe entre les tumeurs bénignes et malignes. Cependant, selon les caractéristiques histologiques, il fait toujours référence aux tumeurs malignes. Le pronostic pour cette catégorie de tumeurs cutanées est favorable.

Les cas de cancer de la peau dangereux sont ceux où la localisation de la pathologie se produit autour des yeux, dans les plis au-dessus de la lèvre, autour du conduit auditif externe, dans le sillon postérieur de l'oreillette. Dans ces endroits, la tumeur se développe en profondeur, endommageant le tissu osseux, les muscles et le cerveau.

Cependant, avec une détection précoce, un traitement rapide et le retrait de la tumeur, le patient peut se débarrasser de cette maladie sans conséquences.

Il existe environ 20 types de cellules malignes du cancer de la peau basocellulaire. Les formes cliniques les plus courantes sont:

  • nodal;
  • superficielle;
  • semblable à la sclérodermie;
  • kystique;
  • fibroépithélial.

Les symptômes et les signes de chaque type de cancer basal varient. Et le plus souvent chez un patient, les formulaires sont combinés. Le diagnostic nécessite un examen clinique par un médecin spécialiste.

Basaliome nodulaire (nodulaire, solide)

Apparaît sur le cuir chevelu, le cou. Ce cancer cutané initial se caractérise par l’apparition de petits nodules denses (2 à 5 mm) qui se confondent progressivement. La tumeur se développe lentement, puis se désintègre, formant un ulcère profond à bords valiformes, recouvert de croûtes purulentes nécrotiques.

Les cellules tumorales pigmentaires peuvent être translucides et peuvent varier du brun au noir.

Basaliome superficiel

Habituellement situé sur le torse, les bras et les jambes. On dirait une tache rose arrondie. Au stade initial, il se détache et, une fois développé, des excroissances et des ulcérations de papillomes apparaissent à sa surface.

Ce cancer de la peau n’est pas agressif et est très favorable selon les prévisions: la défaite de la peau se développe très lentement, pendant des décennies.

Basaliome de type sclérodermique (plat, morphe, sclérosant)

Cancer de la peau rare, mais assez agressif. La tumeur est profonde dans les couches de la peau et en volume, elle est beaucoup plus grande que les signes extérieurs à la surface. Les cas de récidive sont nombreux.

La plupart des symptômes de ce type de cancer de la peau se retrouvent à la tête et au cou. Au stade initial, une plaque rose pâle à bords relevés et une nuance de nacre apparaissent sur la peau. Dans les derniers stades de développement, la lésion a l'apparence d'une cicatrice ou d'un patch dépressif.

Basaliome kystique

La forme s'appelle kystique, car elle ressemble à un cancer de la peau de ce type de nodule translucide (comme un kyste). Détecté par hasard si une biopsie est effectuée.

Basaliome fibroépithélial (fibroépithéliome de Pincus)

Les signes de cancer de la peau de ce type se trouvent généralement dans le bas du dos. Ressemble à un polype fibreux sur une jambe plate ou hémisphérique. Ceci est une formation de tumeur rare. Il a une perspective favorable.

Carcinome épidermoïde

Le carcinome épidermoïde de la peau (synonymes - carcinome épidermoïde, épithéliome épidermoïde, carcinome épidermoïde, carcinome spinocellulaire) se développe à partir de kératinocytes cutanés.

Ce type de cancer de la peau est le troisième plus fréquent après le carcinome basocellulaire et le mélanome. Ils peuvent souffrir des personnes de tout âge, adultes et personnes âgées, hommes et femmes.

Extérieurement, la tumeur dans le cancer épidermoïde ressemble à une petite plaie, parfois saignante. Très souvent, la tumeur est confondue avec la manifestation de certaines maladies inflammatoires de la peau, dermatite, brûlures. Cependant, contrairement à ces entités, la taille de la tumeur ne diminue pas et elle ne grossit pas.

Cette formation peut être localisée sur différentes parties du corps, mais se trouve le plus souvent aux points de jonction de différentes surfaces de la peau - coins des yeux, bouche, lèvres, muqueuses, organes génitaux (maladie de Keir), etc. Au fil du temps, la tumeur peut former des métastases. Cependant, ils sont le plus souvent observés sur la peau, près de la tumeur primitive, sur la peau ou dans les ganglions lymphatiques. Pour les tumeurs situées sur le visage, les lésions du système lymphatique sont les plus courantes. Les signes des ganglions lymphatiques sont leur augmentation de taille, leur mobilité et leur douleur. À l’avenir, leur carie est possible avec une ulcération simultanée de la peau la plus proche. Les métastases n'affectent les organes distants que dans les cas avancés de la maladie.

Une tumeur se distingue généralement par un développement lent, ce qui augmente les chances de pouvoir être reconnue et guérie rapidement. Cependant, à un stade avancé du développement de la maladie, le pourcentage de survie des patients est faible.

Au stade initial, le carcinome épidermoïde de la peau se présente sous la forme d'une induration rouge, d'un ulcère ou de bosses d'environ 2 cm de diamètre, pouvant facilement être endommagé. Le déclencheur du début de son développement peut servir de facteurs divers, tout d’abord, l’irradiation intense de la peau par les rayons du soleil. Sur le site de l'apparition de l'éducation peut être comme une zone saine de la peau, et des cicatrices de brûlures, ulcères chroniques, une inflammation.

Le carcinome épidermoïde est facilement traitable à ses débuts. À cette fin, en utilisant des méthodes chirurgicales, la radiothérapie, la chimiothérapie. Cependant, la chimiothérapie est dans la plupart des cas auxiliaire.

Le cancer hautement différencié peut être mentionné comme un type de carcinome épidermoïde de la peau. Les prédécesseurs de cette maladie sont des formations pathologiques telles que la kératose actinique et la maladie de Bowen.

Avec un cancer de la peau hautement différencié, la tumeur se développe longtemps. Il a une densité élevée, des excroissances cornées et des croûtes à la surface. Cependant, cette tumeur cutanée ressemble aux verrues, à la kératose solaire, ce qui peut compliquer le diagnostic de la maladie.

Le carcinome épidermoïde faiblement différencié, contrairement au très différencié, a un taux de croissance élevé et une évolution agressive. C'est une formation molle, ayant l'apparence d'une bosse ou d'un ulcère. Peut saigner ou faire mal.

La survie à cinq ans avec élimination rapide des cellules cancéreuses est supérieure à 50%, cependant, avec la formation de métastases, elle diminue à 30%.

Mélanome

Cette tumeur se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau, les mélanocytes. Ce type de cancer est relativement rare par rapport aux cellules basales (15% de tous les cas de cancer de la peau). Cependant, il occupe toujours la deuxième place après, et si vous prenez tous les cancers, plus de 1% d'entre eux sont atteints de mélanome. Le plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, bien que la proportion d'hommes malades soit assez importante. La probabilité de contracter ce type de cancer de la peau chez les personnes de plus de 50 ans augmente également considérablement.

Malgré la probabilité relativement faible de développer ce type de cancer, il fait partie des types de cancer de la peau les plus agressifs et du cancer en général. Pour des raisons qui ne sont pas complètement comprises par la science, le système immunitaire du corps réagit très mal au mélanome, permettant ainsi à la tumeur de se développer assez rapidement - en quelques semaines et parfois plusieurs jours, la tumeur passe du cancer du stade initial au stade menaçant le pronostic vital. En outre, la tumeur se caractérise par une métastase rapide au début et les métastases peuvent pénétrer non seulement dans les zones cutanées adjacentes, mais également dans les ganglions lymphatiques, ainsi que dans les organes éloignés de la tumeur.

Le pronostic pour ce type de tumeur est extrêmement mauvais. L'élimination radicale ne peut guérir que dans la première phase de la maladie. En outre, la tumeur a tendance à se développer profondément dans la peau, dépassant ses limites et pénétrant dans d'autres tissus - muscles et cartilages. La mortalité par mélanome représente environ 80% de tous les décès par cancer de la peau.

À l'extérieur, le mélanome ressemble à un petit grain de forme irrégulière d'une largeur de quelques millimètres seulement. Les signes qui permettent de déterminer une tumeur à un stade précoce sont sa douleur et son saignement. La couleur de la formation est généralement noire ou bleu foncé, moins souvent rouge. Il peut contenir des inclusions d'une couleur différente, telle que le blanc. La tumeur dépasse également légèrement au-dessus de la surface de la peau, souvent ulcérée. Parfois, il existe un mélanome avec une surface de couleur blanchâtre, de telles tumeurs sont particulièrement difficiles à diagnostiquer à un stade précoce.

La taille de la tumeur peut être différente - de 2 mm à plusieurs cm. Un symptôme caractéristique pour l'identification de la malignité d'une tumeur est plutôt sa forme, sa couleur et les symptômes associés - douleur, saignement.

Souvent, la tumeur se forme sur une peau parfaitement propre. Cependant, les taches pigmentaires sur la peau se transforment généralement en mélanome, verrues et taupes. Dans le même temps, les taches pigmentaires peuvent changer de couleur, de forme et de taille, devenir asymétriques, acquérir des bords inégaux ou flous. En outre, un naevus peut devenir rouge, plus foncé ou, au contraire, se décolorer. D'autres naevus peuvent apparaître côte à côte, avec une structure similaire. Des mécanismes tels que les lésions des tumeurs bénignes de la peau, l'exposition de la peau à une grande dose de lumière solaire, les interactions de la peau avec des produits chimiques cancérogènes peuvent servir de mécanismes de déclenchement de cette transformation.

Le mélanome se développe plus souvent sur certaines surfaces de la peau que sur d’autres. Ces endroits comprennent le visage, la poitrine et les membres. Moins fréquemment, le mélanome se produit sur la peau des pieds, des orteils et des paumes. La présence d’une tumeur sur les muqueuses - la conjonctive des yeux, la muqueuse buccale, même dans le vagin et l’anus - n’est pas exclue (vaut-il la peine de dire qu’une telle localisation de la tumeur est extrêmement improbable).

Un type de mélanome est le lentigo-mélanome. Il se développe depuis assez longtemps, mais il ressemble en apparence au lentigo solaire, à la kératose séborrhéique, à la kératose actinique pigmentée et au lichen plan. L’apparition de nodules noirs dans les formations de ce type indique leur passage au stade suivant.

Le plus souvent, ce type de tumeur se rencontre chez les personnes à la peau claire, avec une petite quantité de mélanine, surtout si elles vivent dans les régions du sud, où le soleil brille de toutes ses forces. Les Caucasiens souffrent de mélanome beaucoup plus souvent que les peuples autochtones du continent africain.

Le traitement du mélanome, comme d'autres tumeurs malignes de la peau, est généralement opératoire. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées.

En oncologie, la classification suivante des stades de mélanome est utilisée:

Cancer de la peau: types et symptômes de pathologie, méthodes de traitement et pronostic de survie

Le cancer de la peau est l'un des cancers les plus répandus dans le monde. En Fédération de Russie, cette pathologie représente environ 11% de l’incidence totale et, au cours de la dernière décennie, la tendance à la hausse du nombre de nouveaux cas pouvant être diagnostiqués a été persistante dans toutes les régions.

Le mélanome est la forme de cancer de la peau la plus maligne et la moins favorable sur le plan pronostique. Heureusement, d'autres types d'oncodermatoses sont souvent diagnostiqués, avec des conséquences moins terribles. La décision de traiter le cancer de la peau est prise par le médecin en fonction du stade de la maladie et du type histologique de la tumeur primitive.

Pourquoi le processus pathologique se développe-t-il?

Le cancer de la peau, comme la plupart des cancers, est considéré comme une affection polyétiologique. Et il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable le principal mécanisme de déclenchement de l’apparition de cellules malignes. Parallèlement, le rôle pathogénique d'un certain nombre de facteurs exogènes et endogènes a été prouvé, plusieurs maladies précancéreuses ont été identifiées.

Les principales causes de cancer de la peau:

  • exposition aux rayons UV, leur origine peut être naturelle ou artificielle (à partir du lit de bronzage);
  • l'influence des rayonnements ionisants (rayons X et gamma), qui conduit au développement d'une dermatite de radiation précoce ou tardive;
  • exposition aux rayons infrarouges, généralement associés à des risques professionnels dans les industries du soufflage du verre et de la métallurgie;
  • infection par certains types de virus du papillome humain (VPH);
  • contact régulier ou prolongé avec certaines substances ayant un effet cancérigène (produits pétroliers, charbon, insecticides, herbicides, huiles minérales), utilisation fréquente de colorants capillaires;
  • intoxication chronique à l'arsenic;
  • dommages mécaniques à la peau, accompagnés de cicatrices pathologiques ou déclenchant une carcinogenèse post-traumatique latente;
  • brûlures thermiques, surtout répétées;
  • processus inflammatoires chroniques d'étiologies variées, excitant la peau et les tissus sous-jacents (fistule, lèpre, mycose profonde, ulcères trophiques, tuberculose cutanée, syphilis gommeuse, lupus érythémateux disséminé, etc.).

Le facteur étiologique le plus important est considéré comme un ovni, dérivé principalement du soleil. Ceci explique l'augmentation de l'incidence du cancer de la peau chez les personnes qui se sont installées de manière permanente plus près de l'équateur ou qui se reposent souvent dans les pays du sud.

Facteurs prédisposants

Les personnes qui passent beaucoup de temps à l'extérieur ou dans des lits de bronzage risquent de développer un cancer de la peau. Augmente les risques d'oncologie dermatologique et de prise de médicaments à effet photosensibilisant: griséofulvine, sulfamides, tétracyclines, phénothiazine, thiazidiques, produits à base de coumarine. Les albinos de race blanche et de visage présentant une photosensibilité des types de peau 1 et 2 ont également une sensibilité élevée aux rayons UV.

Le facteur génétique joue un rôle assez important - pour certaines formes de cancer de la peau, une susceptibilité familiale est notée dans 28% des cas. En même temps, ce qui compte, c'est non seulement la pathologie oncodermatologique, mais également la propension générale à la cancérogenèse de toute localisation dans les parents des lignées 1 et 2 de la parenté. Les agents cancérigènes, et en particulier les UVB, sont capables d’engendrer une instabilité génétique dite induite, qui conduit à l’apparition d’un nombre important de gènes pathologiques.

Au cours de la dernière décennie, des scientifiques ont démontré que, dans la très grande majorité des cas, les mutations responsables de l’émergence d’une pathologie se situent sur le chromosome 9q22.3. Les gènes responsables de la formation des groupes sanguins du système AB0 sont également situés ici. En effet, des études cliniques et épidémiologiques menées en 2008 ont montré un risque accru de dermatocarcinogenèse chez les patients de 1 groupe (0) et 3 (0B).

Les facteurs prédisposant les plus courants sont l’âge de plus de 50 ans, le fait de vivre dans des régions non respectueuses de l’environnement, le travail dans des industries dangereuses et la présence de dermatites chroniques de toute étiologie.

Faits saillants pathogenèse

L'impact des UV et d'autres facteurs causatifs entraîne dans la plupart des cas des dommages directs aux cellules de la peau. Dans le même temps, l’importance pathogène n’est pas la destruction des membranes cellulaires, mais l’effet sur l’ADN. La destruction partielle des acides nucléiques provoque des mutations, ce qui entraîne des modifications secondaires des lipides membranaires et des molécules de protéines clés. Les cellules épithéliales basales sont principalement touchées.

Différents types de radiations et de VPH n’ont pas seulement un effet mutagène. Ils contribuent à l’émergence d’un déficit immunitaire relatif. Cela est dû à la disparition des cellules de Langerhans dermiques et à la destruction irréversible de certains antigènes membranaires qui activent normalement les lymphocytes. En conséquence, le travail de l'immunité cellulaire est perturbé, les mécanismes antitumoraux protecteurs sont supprimés.

L'immunodéficience est combinée à une production accrue de certaines cytokines, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Après tout, ces substances sont responsables de l'apoptose des cellules, régulent les processus de différenciation et de prolifération.

La pathogenèse du mélanome a ses propres caractéristiques. La dégénérescence maligne des mélanocytes contribue non seulement à l'exposition au rayonnement ultraviolet, mais également aux modifications hormonales. Les modifications du taux d'œstrogènes, d'androgènes et de l'hormone stimulant le mélan sont cliniquement significatives pour la perturbation des processus de la mélanogénèse. C'est pourquoi les mélanomes sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer. En outre, en tant que facteur provocateur, ils peuvent agir sur un traitement hormonal substitutif, la prise de médicaments contraceptifs et la grossesse.

Un autre facteur important dans l'apparition des mélanomes est la détérioration mécanique des nevi existants. Par exemple, la malignité des tissus commence souvent après le retrait des taupes, des blessures accidentelles, ainsi que dans les endroits frottant la peau avec les bords des vêtements.

Conditions précancéreuses

Actuellement, un certain nombre de conditions précancéreuses sont identifiées, lesquelles identifient automatiquement le risque de cancer de la peau. Tous sont divisés en obligatoire et facultatif. La principale différence entre ces 2 groupes est la propension des cellules du foyer pathologique à la malignité. C'est ce qui détermine la tactique de gestion des patients.

Les conditions précancéreuses obligatoires incluent:

  • xérodermie pigmentaire;
  • Maladie de Bowen (formes verruqueuses et ressemblant à de l'eczéma);
  • La maladie de Paget.

Les conditions précancéreuses facultatives comprennent l'hyperkératose involutive et solaire, les cornes cutanées (avec lésions du visage et du cuir chevelu), les dermatites et les dermatoses chroniques, ainsi que la maladie de radiation tardive.

Dans le cas des mélanoblastomes, divers types de naevus et de mélanose de Dubreuil, également appelés lentigo ou tache de rousseur de Hutchinson mélanique, sont classés en tant que précancéreux. Et la xérodermie pigmentée déjà détectée à l'adolescence est la condition précancéreuse obligatoire la plus fréquente et la plus défavorable.

Classification

Le plus souvent, on appelle cancer de la peau tous les néoplasmes malins non mélanomateux qui proviennent de différentes couches du derme. La base de leur classification est une structure histologique. Le mélanome (mélanoblastome) est souvent considéré comme une forme presque indépendante de cancer duoderma, ce qui est dû à son origine et à sa très forte malignité.

Principaux cancers de la peau autres que le mélanome:

  • Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) est une tumeur dont les cellules proviennent de la couche basale de la peau. Peut être différencié et indifférencié.
  • Le carcinome épidermoïde (épithéliome, spinaliome) provient des couches plus superficielles de l'épiderme. Il est subdivisé en formes kératiniques et non kératinisées.
  • Tumeurs dérivées d'appendices cutanés (adénocarcinome des glandes sudoripares, adénocarcinome des glandes sébacées, carcinome des appendices et des follicules pileux).
  • Sarcome, dont les cellules sont d'origine du tissu conjonctif.

La classification clinique du TNM établie par l’OMS est également utilisée dans le diagnostic de chaque type de cancer. Il permet d’utiliser des symboles numériques et alphabétiques pour chiffrer diverses caractéristiques d’une tumeur: sa taille et son degré d’invasion dans les tissus environnants, les signes de lésions des ganglions lymphatiques régionaux et la présence de métastases à distance. Tout cela détermine le stade du cancer de la peau.

Chaque type de cancer a ses particularités de croissance, qui se reflètent également lors du diagnostic final. Par exemple, le carcinome basocellulaire peut être une tumeur (grande et petite élastique), ulcéreuse (sous la forme d'une perforation ou d'un ulcère corrosif) et transitoire en surface. Le carcinome épidermoïde peut également devenir exophytique avec la formation d'excroissances papillaires ou endophytes, c'est-à-dire selon le type de tumeur ulcéreuse-infiltrante. Et le mélanome est nodal et nodal (surface prédominante).

Comment se manifeste le cancer de la peau

La maladie ne se manifeste que latéralement aux tout premiers stades, quand le volume du tissu malin est encore faible. Les changements sont marqués principalement au niveau cellulaire. L'augmentation progressive ultérieure du nombre de cellules tumorales s'accompagne de l'apparition d'une formation solide cutanée ou intradermique, d'une tache pigmentée ou d'un ulcère sur une base infiltrée. Qu'un tel néoplasme soit rayé ou non ne constitue pas une fonction diagnostique cliniquement importante. Mais l'apparition de douleur indique généralement la progression de la tumeur.

  • nodule dense dans l’épaisseur de la peau de couleur perle, blanche, rougeâtre ou foncée, susceptible d’augmenter avec la germination dans les tissus environnants;
  • tache irrégulière avec croissance périphérique irrégulière;
  • phoque pigmenté avec tendance à l'ulcération centrale progressive;
  • grumeleux légèrement saillant au-dessus de la surface de la peau, formation dense à couleur hétérogène, zones de desquamation et d'érosion;
  • formation verruqueuse (papillaire) dépassant de la surface de la peau, sujette à un ramollissement inégal avec la formation de sites de décomposition;
  • modification de la couleur et de la taille des nevi existants, apparition d'un halo rouge autour d'eux;
  • douleur dans la zone des formations cutanées et des cicatrices, ce qui indique des dommages aux couches profondes du derme et des tissus sous-jacents.

Des formations pathologiques apparaissent généralement sur le visage et les zones ouvertes du corps, ainsi que dans les zones de frottement des vêtements ou dans d'autres zones avec traumatismes fréquents de la peau. Le plus souvent, ils sont célibataires, bien que la survenue de plusieurs tumeurs soit possible.

  1. Le stade initial du cancer de la peau ne s'accompagne que de symptômes locaux. La taille de la tumeur ne dépasse généralement pas 2 mm et ne dépasse pas l'épiderme. Le patient ne souffre pas.
  2. On parle de deuxième stade du cancer de la peau lorsque la tumeur atteint une taille de 4 mm et capture les couches profondes du derme, qui s'accompagne généralement de l'apparition de symptômes subjectifs sous forme de douleur ou de démangeaisons. L'implication d'un ganglion lymphatique à proximité ou l'apparition d'un foyer secondaire à la périphérie du ganglion principal est possible.
  3. La troisième étape est la propagation lymphogène de cellules malignes avec une lésion discontinue de ganglions lymphatiques régionaux et distants.
  4. Le dernier 4ème stade de la maladie est caractérisé par de multiples métastases lymphogènes et hématogènes avec l'apparition de nouvelles formations ressemblant à des tumeurs sur la peau et dans l'épaisseur des organes, augmentant l'épuisement général (cachexie cancéreuse).

À quoi ressemble le cancer de la peau?

Chaque type de tumeur a ses propres caractéristiques cliniques.

Basaliome

Le carcinome basocellulaire de la peau est la variante la plus fréquente et la plus favorable de la maladie. Elle se caractérise par l'apparition de nodules épais, indolores et à croissance lente dans la peau, ressemblant à des perles blanches translucides. Dans le même temps, les zones principalement ouvertes sont touchées: le visage, les mains et les avant-bras, le cou et le décolleté.

Le carcinome basocellulaire n'est pas caractérisé par des métastases et la germination au-delà de la peau est observée uniquement avec des tumeurs étendues de longue date. La croissance tumorale progressive conduit à la formation de zones de désintégration de surface en expansion lente, recouvertes d'une mince croûte sanglante. Un coussin dense et inégal se forme autour d'eux, sans aucun signe d'inflammation, et le fond de l'ulcère peut saigner. Dans la plupart des cas, ces tumeurs n’ont pratiquement aucun effet sur le bien-être du patient, ce qui est souvent la raison principale de la visite tardive du médecin.

Carcinome basocellulaire de la peau

Cancer épidermique de la peau

Il se caractérise par l'apparition d'un nodule dense, sujet à une croissance assez rapide. En même temps, des excroissances verruqueuses inégales avec une large base infiltrante ou des nœuds indistincts hétérogènes douloureux peuvent être formées. Des taches de pelage peuvent apparaître sur la peau. La tumeur commence rapidement à se décomposer, avec la formation d'ulcères douloureux de saignement aux bords hétérogènes. Le carcinome épidermoïde est caractérisé par la germination dans les tissus sous-jacents avec la destruction des vaisseaux sanguins, des muscles et même des os, ainsi que par des métastases précoces.

En savoir plus sur la maladie dans notre article précédent.

Cancer épidermique de la peau

Mélanome

C'est une tumeur pigmentée de haut malin, apparaissant dans la plupart des cas à la place du naevus. Les premiers signes de malignité peuvent être un assombrissement inégal de la taupe, sa croissance irrégulière avec la formation d’un point flou ou d’un nodule, l’apparition d’un bord de rougeur ou d’une hyperpigmentation à la périphérie, une tendance à saigner. Par la suite, des nœuds peuvent apparaître, de larges taches pigmentées infiltrées, des ulcères, de multiples tumeurs de tailles différentes. Le mélanome se caractérise par une métastase importante et rapide, qui peut être déclenchée par la moindre blessure.

Comment reconnaître le cancer de la peau: points clés du diagnostic

Le diagnostic de l’oncopathologie repose principalement sur l’examen histologique et cytologique des zones suspectes de malignité. Cela vous permet de déterminer de manière fiable la nature des changements et de prédire les promesses de traitement. Par conséquent, le point le plus important de l'enquête est une biopsie. Elle peut être réalisée par différentes méthodes: grattage, empreinte de frottis, incision ou excision. Les ganglions lymphatiques régionaux peuvent également être soumis à un examen histologique. En cas de suspicion de mélanome, une biopsie est effectuée immédiatement avant le traitement, car une biopsie peut provoquer des métastases non contrôlées.

Les méthodes fiables pour le diagnostic des métastases sont la méthode des radio-isotopes, l'ostéoscintigraphie. Pour évaluer l'état des organes internes, une radiographie du squelette et des organes thoraciques, une échographie des ganglions lymphatiques et des organes de la cavité abdominale, un scanner et une IRM sont réalisés. Des analyses de sang générales cliniques et biochimiques ainsi que d’autres études visant à évaluer le fonctionnement des organes internes sont également présentées.

Le diagnostic de mélanome est également confirmé par l'étude des marqueurs tumoraux TA 90 et SU 100. Un tel test sanguin pour le cancer de la peau peut être effectué dès les premiers stades de la maladie, bien qu'il soit très instructif en présence de métastases. Des méthodes de diagnostic supplémentaires pour le mélanome sont la thermométrie et la réaction de Yaksha.

Méthode de dermatoscopie dans le diagnostic du mélanome

Qu'est-ce qui menace la présence d'un cancer?

Le cancer de la peau peut provoquer des lésions métastatiques des organes vitaux internes, des saignements récurrents difficiles à arrêter, la cachexie. Parfois, la cause du décès des patients devient des complications septiques secondaires, si les ulcères de cancer existants servent de portes d’entrée pour une infection bactérienne. Mais le plus souvent, la mortalité par cancer de la peau est causée par des troubles dysmétaboliques graves.

Un symptôme épuisant à 3 ou 4 stades de la maladie peut être une douleur persistante, obligeant les patients à utiliser un grand nombre de médicaments. Il en résulte une surdose avec le développement d’une encéphatolopathie toxique, d’une cardiomyopathie et d’une insuffisance rénale hépatique aiguë.

Principes de traitement

Que le cancer de la peau soit traité ou non est la principale préoccupation des patients et de leurs proches. Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de germination de la tumeur dans les tissus environnants et les métastases, la probabilité d'élimination complète des cellules cancéreuses est élevée.

Le traitement du cancer de la peau vise à éliminer la tumeur primitive et à supprimer la croissance cellulaire dans les foyers métastatiques. Dans le même temps, différentes techniques peuvent être utilisées:

  • méthode chirurgicale d'élimination de la tumeur et des métastases disponibles, qui consiste en une excision profonde de foyers pathologiques avec capture de tissus sains adjacents;
  • radiothérapie (radiothérapie) - utilisée pour le retrait ciblé de tumeurs primaires et métastatiques difficiles;
  • chimiothérapie - peut être utilisé à des fins anti-rechute et à des fins thérapeutiques;
  • destruction par laser d'une tumeur;
  • cryochirurgie (avec de petites formations superficielles);
  • diathermocoagulation - comme alternative à la méthode chirurgicale classique pour le cancer de la peau à 1 ou 2 stades;
  • traitement local par application antitumorale (pour les basaliomes de petite taille), pour lequel une pommade colchaminique ou prospidinique est appliquée sur le foyer pathologique.

Aux 3-4 stades du cancer et dans la détection des mélanomes, un traitement combiné est réalisé, lorsque les techniques chirurgicales radicales sont complétées par une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela vous permet de travailler sur des foyers métastatiques difficiles à atteindre et d'améliorer légèrement le pronostic de la maladie. Le cancer de la peau au stade 1-2 est une indication pour l'application de techniques modernes à invasion minimale pour obtenir un résultat esthétique satisfaisant. La destruction au laser la plus couramment utilisée de la tumeur.

Le traitement du cancer de la peau par des méthodes traditionnelles n’est pas pratiqué.

Prévisions

Combien vivent avec un cancer de la peau? Le pronostic dépend du stade de la maladie et du type histologique de la tumeur. Plus le diagnostic de néoplasme est précoce, meilleurs sont les résultats à long terme du traitement.

La survie à 5 ans des patients au stade 1 peut atteindre 95 à 97%. Au stade 2 du cancer de la peau, ce chiffre est de 85 à 90%. En présence de métastases lymphatiques régionales, la survie attendue 5 ans après un traitement radical ne dépasse généralement pas 60%. Et avec les lésions métastatiques des organes internes, il n’est pas supérieur à 15%.

Le bazalioma est la forme de cancer de la peau la plus favorable sur le plan pronostique, et le mélanome est la plus potentiellement mortelle.

Prévention

La prévention inclut la limitation de l'exposition aux facteurs cancérogènes. Et en premier lieu en importance est la protection de la peau contre les rayons ultraviolets. Les principales recommandations incluent l'utilisation de crèmes avec FPS, même pour les personnes à la peau foncée ou déjà bronzée, la limitation de l'utilisation des lits de bronzage, l'utilisation de chapeaux, de visières de protection et de capes pour protéger le visage, le cou et le décolleté.

Les personnes employées dans des activités dangereuses sont invitées à consulter régulièrement un dermatologue dans le cadre des examens préventifs. Lorsque vous travaillez avec des substances potentiellement cancérogènes et des radiations, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les mesures de sécurité et d'utiliser un équipement de protection individuelle de la peau. En cas de brûlures et les blessures ne devraient pas engager l'auto-traitement, il est conseillé de consulter un médecin.

Les personnes appartenant à des groupes à risque doivent également procéder à des auto-examens tous les quelques mois afin d'évaluer l'état de la peau. Toute modification de la peau, l'apparition de nodules, d'ulcères et de zones pigmentées sur le corps et la tête sont des motifs de consultation rapide avec un dermatologue. Une attention particulière doit être portée aux taupes et aux naevus existants, aux cicatrices post-traumatiques et post-brûlures, aux zones d'atrophie, aux ulcères trophiques cicatrisés et aux zones autour des passages fistuleux.

On peut attribuer à la prévention individuelle du cancer de la peau, et au refus de l’auto-traitement de tout changement cutané. Les remèdes populaires à usage irrationnel peuvent potentialiser la cancérogenèse, nuire à l’état des mécanismes de défense naturels du derme et activer les métastases (en particulier dans les mélanoblastomes). De plus, certaines préparations à base de plantes ont un effet photosensibilisant, augmentant la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. De plus, la propension à l’auto-traitement signifie souvent un accès tardif à un médecin, qui souffre d’un diagnostic tardif de cancer - au stade de métastases lymphogènes et distantes.

La prévention médicale du cancer de la peau consiste à identifier en temps utile les patients atteints de maladies dermatologiques précancéreuses, à leur examen clinique et à des examens préventifs de personnes appartenant à divers groupes à risque. Le mieux est d'inclure une consultation d'un dermatologue dans le plan d'enquête auprès des travailleurs des industries dangereuses. La détection de tout signe suspect de tumeur maligne nécessite que le patient soit référé à un oncodermatologue ou à un oncologue pour mener des études ciblées sur les zones modifiées.

La détérioration de la situation environnementale générale, la préférence pour les loisirs dans les pays du Sud, la passion des coups de soleil et le faible pourcentage de personnes utilisant un équipement de protection avec FPS - tout cela contribue à l'augmentation constante de l'incidence du cancer de la peau. Et la présence d'oncodermatoses augmente le risque d'apparition de tumeurs malignes au cours des générations suivantes, aggravant ainsi l'état de santé général de la nation. L'accès en temps opportun à un médecin vous permet de diagnostiquer le cancer de la peau à un stade précoce et réduit considérablement le risque de décès.