Kératose actinique: photos, causes et prévention

La kératose actinique est une tumeur précancéreuse de la peau causée par une exposition prolongée à la lumière ultraviolette. Il est également connu sous le nom de kératose ensoleillée.

La kératose actinique se manifeste souvent par groupes de plusieurs tumeurs. La maladie se manifeste le plus souvent dans les zones du corps régulièrement exposées au soleil.

Une tumeur précancéreuse signifie que la maladie peut évoluer en cancer si elle n'est pas traitée.

Qu'est-ce que la kératose actinique?

La kératose actinique ressemble à des taches rugueuses et inégales qui se forment sur la peau. On le trouve généralement sur le cuir chevelu, dans le dos, le visage, les oreilles, le dos des avant-bras, le cou et les épaules.

La taille de la tumeur varie de minuscule à 3 cm ou plus de diamètre. De même, les variations de couleur vont du clair au foncé dans tous les domaines.

Un médecin peut diagnostiquer visuellement la kératose actinique, mais peut également nécessiter une biopsie de la peau.

La kératose actinique se développe sur plusieurs années. Dans la plupart des cas, les personnes qui tombent malades ont plus de 40 ans. Les taches se développent souvent avec le temps.

Les symptômes se limitent généralement à des plaques squameuses, une peau dure qui se forme au site de la lésion. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autres signes de symptômes. Même sous la supervision d'un médecin, de nombreuses personnes auront des taches récurrentes pour le reste de leur vie.

Le développement de la kératose actinique augmente le risque de cancer de la peau. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer en carcinome épidermoïde.

Apparence

Savoir quoi rechercher peut aider une personne à détecter la kératose actinique plus tôt afin d’attirer son attention sur son médecin.

Deux cas différents de kératose actinique ne se ressemblent pas, mais ils peuvent présenter les mêmes caractéristiques:

  • Écailles rouges
  • Taches surélevées
  • Points durs
  • Texture du papier émeri

Raisons

La kératose actinique est régulièrement appelée kératose solaire. Ce nom décrit la cause de la lésion cutanée, qui est susceptible aux dommages causés par la lumière ultraviolette (UV).

À la différence des coups de soleil, qui constituent une réponse immédiate à une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, la kératose actinique nécessite de nombreuses années d’exposition solaire constante au développement de lésions.

Facteurs de risque

Au fil du temps, n'importe qui peut développer une kératose actinique. Cependant, il existe des facteurs de risque qui rendent les personnes plus sujettes à cette maladie.

La kératose actinique peut se développer après plusieurs années d'exposition aux rayons ultraviolets.

La kératose actinique peut se développer après plusieurs années d'exposition aux rayons ultraviolets.
Ces facteurs incluent:

  • 40 ans et plus ont un plus grand risque
  • Longue histoire de coups de soleil ou d'exposition extrême au soleil
  • Vivre dans un environnement solaire
  • Utilisation des lits de bronzage
  • Avoir une histoire de développement de kératose actinique
  • Avec des cheveux ou des yeux de couleur claire
  • Tendance à brûler au soleil

Diagnostics

Dans de nombreux cas, une personne remarque une petite zone de peau qui se développe avec cette maladie. Comme pour tous les changements cutanés ou les tumeurs nouvellement découvertes, une personne devrait consulter un médecin dès que possible pour commencer à traiter tout problème à un stade précoce.

Un médecin ou un dermatologue sera probablement en mesure de diagnostiquer la kératose actinique avec un simple examen visuel. En cas de doute, une biopsie cutanée peut être réalisée, avec un petit échantillon de la peau affectée examinée au laboratoire.

L'échantillon est souvent prélevé lors d'une visite chez le même médecin ou dermatologue, après un examen visuel et ne nécessite qu'une injection d'analgésique.

Prévention

Les principales méthodes de prévention de la kératose actinique sont les modifications du mode de vie et la prise de conscience du risque d'exposition aux rayons ultraviolets.

Une personne doit prendre les précautions appropriées, telles que le port de chapeaux, de vêtements moulants et d’un écran solaire.

Parfois, il est nécessaire d'éviter le soleil pendant de longues périodes.

Les personnes doivent éviter toute exposition excessive aux rayons ultraviolets à l'intérieur ou à l'extérieur.

Il est important de se rappeler que cette affection peut provenir de toute source de rayonnement ultraviolet, y compris des lits de bronzage.

Traitement

Certains cas de kératose actinique peuvent être résolus naturellement, mais il est fortement recommandé de consulter un médecin. Il faut agir car la condition est considérée comme précancéreuse.

Il existe plusieurs options de traitement pouvant inclure les suivantes:

  • Des médicaments
  • La chirurgie
  • Thérapie photodynamique, utilisant des médicaments et de la lumière pour tuer les cellules cancéreuses

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des cas avancés de kératose actinique comprend des médicaments sous forme de diverses crèmes et gels. Certaines crèmes de guérison comprennent:

Ces crèmes et gels sont appliqués directement sur la peau affectée. Ils peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, avec l'apparition d'une éruption cutanée, d'une rougeur et d'un gonflement au site d'application.

La chirurgie

Dans les cas où il n'y a que quelques points, le médecin peut vous recommander de retirer la zone touchée en effectuant une petite opération. Le curetage et la cryothérapie sont deux des options chirurgicales les plus courantes.

Le curetage comprend un dispositif appelé curetum, destiné à éliminer les cellules cutanées endommagées. Dans certains cas, immédiatement après cette manipulation, on utilise l'électrochirurgie, dans laquelle le médecin utilise un instrument semblable à un stylo pour détruire et couper le tissu affecté avec un courant électrique.

Les deux procédures nécessitent une anesthésie locale. Certaines personnes ressentent des effets secondaires, notamment des cicatrices, une décoloration et une infection.

La congélation, appelée cryothérapie, élimine les foyers en les congelant avec de l'azote liquide. Le médecin applique de l'azote liquide sur la peau lorsque le froid extrême provoque le décollement de la zone touchée. Lorsque la peau guérit, la lésion disparaît et une nouvelle peau intacte apparaît.

La cryothérapie est le traitement le plus courant de la kératose actinique. C’est en partie parce que cela peut être fait dans le cabinet du médecin et ne prend que quelques minutes. Les effets secondaires peuvent inclure:

  • Changements de texture de la peau
  • Ampoules
  • Maladie infectieuse
  • Cicatrices
  • Décoloration de la peau au site de traitement

Thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique consiste à appliquer un produit chimique sur la peau affectée. Ensuite, le médecin éclaire la substance chimique avec de la lumière artificielle, qui tue les cellules endommagées et élimine la kératose actinique.

Les effets secondaires peuvent inclure une rougeur, un gonflement et une sensation de brûlure pouvant être ressentis au cours de la procédure.

Le patient et le médecin choisiront ensemble la meilleure option. Dans certains cas, il peut y avoir un traitement régulier pour les imperfections récurrentes.

Prévisions

La kératose actinique est un marqueur de graves changements cutanés et des dommages causés par l'exposition aux rayons ultraviolets. Ces changements impliquent un risque élevé de développer un cancer de la peau.

Les personnes atteintes d'une kératose actinique précoce ont généralement de bonnes chances d'éliminer le risque de développer un cancer. Cependant, si elle n'est pas traitée, la kératose actinique peut évoluer en cancer de la peau.

Après le traitement, la personne devra prescrire une visite annuelle à un dermatologue et rechercher d’autres signes de cancer de la peau.

Kératose actinique

La kératose actinique ou kératose solaire est une maladie cutanée bénigne qui touche les personnes de plus de 50 ans. La kératose actinique se forme dans les zones ouvertes de la peau intensément exposées aux rayons ultraviolets. L’apparition d’une kératose actinique sur la peau indique un photodommage excessif de la peau. La tendance à la croissance de la kératose solaire a été décevante récemment. Cela est dû à la passion excessive des lits de bronzage et des bains de soleil. Malheureusement, cette maladie apparaît non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes. Le plus souvent, la kératose actinique se développe chez les personnes présentant des phototypes de peau I, II, III (selon Fitzpatrick). N'oubliez pas que la kératose actinique est une affection précancéreuse qui se transforme parfois en carcinome épidermoïde de la peau.

Causes de la kératose actinique

Les causes du développement de la kératose solaire sont les photodamages de la peau, obtenus tout au long de la vie. Lors du processus d'insolation chronique, des lésions des kératinocytes (cellules épithéliales) se produisent, contribuant ainsi au développement de la kératose actinique.

Une exposition prolongée aux rayons UV sur la peau endommage le matériel génétique des cellules épithéliales (kératinocytes), qui devient ensuite la cause de leur mutation et conduit à une transformation rapide du souffle (processus de régénération cellulaire et de leur reproduction incontrôlée).

Il existe un groupe de risque, qui comprend les personnes présentant les conditions suivantes:

  • les personnes sujettes à la pigmentation de la peau altérée;
  • les personnes sujettes à la manifestation héréditaire de la maladie;
  • Personnes avec phototype de peau I, II et III;
  • personnes ayant reçu une photodécoration de la peau au cours de leur vie et dont l'activité professionnelle était associée à un long passe-temps en plein air, à la lumière directe du soleil;
  • personnes trop friands de bronzage dans des lits de bronzage.

Symptômes, types et formes de kératose actinique

Au début, des symptômes importants peuvent être absents. Ensuite, il y a une légère éruption cutanée sous la forme de taches ou de petites papules. Leur couleur varie du gris au brun. Cette maladie ne provoque aucune douleur, inconfort ni démangeaisons. La prochaine étape de développement de la kératose actinique est caractérisée par la formation de zones rugueuses, qui sont déterminées au toucher par la palpation. Ensuite, il y a de gros joints d'étanchéité sous la forme de nœuds qui s'emboîtent parfaitement. Visuellement, ces nœuds ressemblent à des grappes de raisin. Les nœuds sont localisés principalement dans les zones ouvertes de la peau exposées au soleil depuis longtemps: sur le visage, les avant-bras, le cou, le dos des mains. Il existe cinq types de kératose actinique:

  • cornée;
  • érythémateux;
  • papillomateux ou verruqueux;
  • hypertrophique;
  • pigment;
  • cornée.

Il existe également plusieurs formes de kératose solaire:

  • forme hypertrophique;
  • forme atrophique;
  • forme bowenoid.

La forme hypertrophique est la plus anodine, elle est rapidement traitable et complètement guérie. Avec le développement de cette forme, les lésions sont localisées sur le visage, la poitrine, le cou, les mains.

La forme atrophique a un parcours plus complexe. Des croûtes épaisses se forment sur les zones touchées et un examen histologique de la biopsie confirme la présence de cellules anormales. Une croissance de la tumeur et un changement de sa couleur sont également observés.

La forme bowénoïde est la plus grave. Il se manifeste par des dommages importants à la fois à la couche superficielle de l'épiderme et à ses couches profondes. Parfois, le développement de tumeurs peut affecter le derme, entraînant une inflammation et une nécrose des tissus. Les taches peuvent être observées non seulement quand une tumeur est traumatisée, mais également au repos.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie repose sur un examen clinique, une dermatoscopie numérique (diagnostic de maladies de la peau avec un appareil spécial), une échographie de la peau et un examen histologique. Il est nécessaire de différencier la kératose solaire de la verrue vulgaire, du carcinome épidermoïde, du lupus érythémateux discoïde, de la maladie de Bowen, de la kératose séborrhéique, du carcinome basocellulaire, des kératopapillomes.

Traitement de la kératose actinique

Comme il est impossible d'anticiper l'évolution de la maladie, il est recommandé d'éliminer les lésions.

La kératose actinique est enlevée par les méthodes suivantes:

  1. Cryodestruction à l'azote liquide. Cette méthode à court terme et indolore est la plus populaire dans le traitement de la kératose actinique. Après le retrait de la kératose, une cicatrice hyperémique peut apparaître.
  1. Curetage La méthode se caractérise par l’utilisation d’un outil spécial, les curettes, permettant de racler les zones touchées. Cette méthode ne s'applique pas en cas de localisation de la kératose actinique sur le visage, car une cicatrice visible se forme après le curetage.

Le traitement topique conservateur de la kératose implique l’utilisation de crèmes, de pommades contenant du fluorouracile. Ces médicaments détruisent les cellules endommagées de la kératose solaire, aidant à neutraliser les processus cellulaires négatifs. Un effet bénéfique est observé lors de l’utilisation du médicament Imiquimod, qui active les fonctions protectrices de la peau, ce qui détermine le rejet indépendant des croûtes kératosiques. Les peelings chimiques et les dermabrases aident à ramollir et à détruire la couche supérieure de l'épiderme, puis à éliminer la kératose actinique. Le traitement photodynamique consiste en l'introduction d'un agent photosensibilisant, suivi d'une irradiation au laser pour éliminer la lésion. Cependant, toutes les méthodes ci-dessus ne garantissent pas le développement de la maladie. Dans certains cas, des rechutes se produisent. Pour cette raison, des mesures préventives doivent être observées.

Prévention des maladies

La prévention de la kératose actinique consiste à protéger la peau des rayons ultraviolets et à faire l'objet d'un examen régulier par un dermatologue pour la prévention et le diagnostic précoce d'une maladie maligne.

Kératose actinique: causes, traitement et prévention

La kératose actinique est une maladie connue sous le nom de «kératose solaire» ou «acanthome sénile». Il apparaît sur la peau exposée aux rayons directs du soleil. Cette maladie apparaît chez une personne âgée sur quatre et se manifeste par la formation de zones de kératinisation de la peau dans des lieux ouverts.

Vous devez savoir qu'il s'agit d'une condition précancéreuse facultative, dans des conditions favorables, qui renaît en carcinome épidermoïde. Une telle transformation se produit chez environ un patient sur 1000. Le cancer dans le même temps coule relativement favorablement, avec des métastases rares.

Causes et mécanismes de développement

La kératose actinique se développe suite à une exposition prolongée ou régulière de la peau au soleil ou aux rayons ultraviolets d’une longueur d’onde comprise entre 280 et 320 nm. Pendant 10 à 20 ans, un tel effet n'entraîne aucun changement pathologique (période latente).

Le rayonnement ultraviolet, qui fait partie de la lumière solaire, provoque progressivement la destruction du matériel génétique des cellules de la peau. Dans le même temps, ils se transforment en cellules anaplasiques (indifférenciées). Il existe un soi-disant carcinome in situ - une tumeur localisée.

Les cellules d'atypie remplacent progressivement l'épiderme normal. Cela conduit à une violation de la kératinisation (kératinisation) de l'épiderme, réduisant ainsi sa fonction protectrice. Par conséquent, le processus de transformation cellulaire est progressivement accéléré.

À un certain moment, des cellules atypiques pénètrent sous la membrane basale, qui sépare la couche supérieure de la peau (épiderme) de sa couche moyenne (derme). C'est à ce moment que le carcinome est transformé in situ en carcinome épidermoïde.

Facteurs de risque

La kératose actinique affecte souvent des personnes dans les cas suivants:

  • âge avancé;
  • vivre dans un endroit méridional ou ensoleillé dans les montagnes;
  • coups de soleil répétés;
  • travaux extérieurs permanents par profession (agriculture);
  • peau claire, cheveux roux ou blonds, yeux bleus;
  • cas de kératose solaire dans la famille;
  • taches de rousseur fréquentes;
  • immunodéficience résultant de la prise d'immunosuppresseurs, de médicaments chimiothérapeutiques, de fortes doses d'hormones glucocorticoïdes, ainsi que du syndrome d'immunodéficience acquise;
  • stress mental prolongé, stress constant, conduisant à l'épuisement du cortex surrénal et à l'inhibition de la réponse du corps aux dommages.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie se manifestent généralement chez les personnes de plus de 50 ans qui passent beaucoup de temps au soleil, plus souvent chez les hommes, car elles sont moins souvent protégées de la lumière directe du soleil. Les blondes aux yeux brillants souffrent plus souvent. Les zones de peau ouverte sont touchées. Ainsi, on observe très souvent une kératose actinique de la peau du nez.

Le cuir chevelu, les joues, le front, les oreilles, le cou, les épaules, les mains et les avant-bras souffrent également.

Initialement, une zone ronde ou ovale de 1 cm de diamètre apparaît sur la zone touchée, de couleur rougeâtre et légèrement enflammée. Sur son fond, vous pouvez voir le plus petit réseau de vaisseaux sanguins dilatés - télangiectasie.

Au toucher, la surface de la plaque est rugueuse, kératinique. Dans certaines situations, un excès de kératinisation (hyperkératose) se développe de manière significative et se manifeste par un amas de masses mortelles de couleur jaune ou grise. Dans ce cas, le site peut s'élever au-dessus de la peau et former ce qu'on appelle la corne cutanée. La kératose actinique du visage (paupière, front) est généralement accompagnée de ce signe. En longueur, la corne cutanée atteint 4 à 5 cm.Quand elle maligne, une rougeur de la peau environnante apparaît, ainsi qu'une inflammation et une douleur.

L'élimination des écailles et des masses kératiniques est difficile, provoquant souvent des douleurs, car elles sont soudées à la peau sous-jacente. Si les écailles peuvent encore être enlevées, elles montrent une érosion ou une tache atrophique.

Dans certains cas, le kératome sénile est hyperpigmenté et prend une couleur brun foncé. Dans ce cas, il est difficile de le distinguer de la verrue séborrhéique.

Parfois, les zones de kératose solaire disparaissent spontanément et, au bout d'un moment, apparaissent à un autre endroit.

La kératose actinique se développe très lentement. Sa transition vers la forme maligne - carcinome épidermoïde de la peau - se produit de nombreuses années après le début de la maladie. Il est possible de suspecter une transformation maligne en augmentant l'inflammation de la plaque, son ulcération ou son épaississement, l'apparition de démangeaisons, de douleurs, de saignements.

Diagnostic différentiel

La kératose actinique doit être distinguée du lupus - discoïde et disséminé, ainsi que de la maladie de Bowen, de la verrue séborrhéique et du basaliome.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prélève une petite partie de la plaque cornéenne (biopsie) et l'envoie pour examen histologique. En conséquence, vous pouvez établir avec précision le diagnostic et déterminer la tactique de traitement.

Traitement de la kératose actinique

Le traitement de toute condition précancéreuse facultative est effectué par un médecin de la spécialité concernée, mais non par un oncologue. Dans le cas de la kératose actinique, un patient est suivi par un dermatologue.

Méthodes de retrait du matériel

Pour éliminer les foyers d’acanthome sénile, utilisez les méthodes suivantes:

  • la cryothérapie;
  • radiothérapie;
  • diathermocoagulation;
  • thérapie au laser;
  • thérapie photodynamique;
  • traitement chirurgical de la kératose actinique.

Dans les zones ouvertes, il est préférable d'utiliser des traitements à faible impact. Par exemple, il est souhaitable d'éliminer la kératose actinique de la peau de l'oreille à l'aide d'un rayonnement laser, après quoi il ne reste aucune trace.

Il est préférable d'éliminer les zones de kératose, car elles sont rares, mais vont tout de même dans le cancer de la peau. Le traitement de la maladie prend plusieurs mois.

Avec la cryothérapie, l'azote liquide agit sur la plaque. En gelant à la surface de la peau, elle l’endommage. Par la suite, la zone gelée se décolle, meurt, la peau en dessous s’éclaircit. Après la cryothérapie, il peut rester une hyperpigmentation (assombrissement de la peau) ou une petite cicatrice. L'avantage de la méthode est simple et rapide.

Vous pouvez éliminer la plaque à l'aide de la diathermocoagulation - en éliminant la plaque à l'aide d'un courant électrique qui crée de la chaleur. La procédure est effectuée sous anesthésie. Après cela, des cicatrices ou une décoloration de la peau peuvent également rester.

De très bons effets sont obtenus en utilisant un laser. Il "évapore" les cellules modifiées, en laissant en bonne santé. Après une courte période de récupération, il ne reste généralement aucune trace de plaque sur la peau.

La thérapie photodynamique consiste à appliquer une crème spéciale sur la peau affectée. Après quelques heures, le foyer est traité à l'aide d'un faisceau lumineux. La procédure est indolore, bien tolérée et recommandée aux personnes âgées.

Vous pouvez essayer de supprimer l’éducation dans le salon de cosmétologie après avoir consulté un dermatologue et avoir pleinement confiance en la qualité du processus. L'esthéticienne peut effectuer un peeling chimique (élimination des couches superficielles de l'épiderme à l'aide de produits chimiques agressifs), une dermabrasion - grattage de la couche superficielle de la peau avec un pinceau en mouvement rapide.

Méthodes médicinales et folkloriques

Si l'ablation chirurgicale de la kératose actinique n'est pas possible, des médicaments sont parfois utilisés: une crème contenant du fluorouracile qui tue les cellules excessivement cornéennes, des gels et des pommades à effet anti-inflammatoire, la crème Imiquimod. Ces fonds sont prescrits par des cours répétés, ils sont traités pendant une longue période. Parfois, l'effet médicinal ne fait qu'aggraver les symptômes désagréables, provoquant des démangeaisons et des brûlures de la peau, ainsi que de son inflammation.

Certains remèdes traditionnels sont également proposés pour aider à éliminer les plaques:

  • compresses de pommes de terre râpées crues;
  • pommade à la propolis;
  • jus de jeunes feuilles d'aloès;
  • pelure d'oignon, infusée au vinaigre.

Bien sûr, l'efficacité de ces fonds n'est pas prouvée. Avant de commencer l'auto-traitement, consultez un médecin et assurez-vous que l'éducation qui vous dérange pas n'est pas un cancer de la peau.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de la kératose actinique ou prévenir sa dégénérescence en une tumeur maligne, les personnes doivent suivre les recommandations préventives simples, en particulier celles de plus de 40 ans:

  • Évitez les coups de soleil, encore moins les coups de soleil. Vous ne pouvez pas rester longtemps au soleil sans protection de la peau. Il convient de noter que la nébulosité n’absorbe qu’une petite partie des rayons ultraviolets. Le moment le plus dangereux pour rester au soleil est de 11h à 16h. N'oubliez pas qu'en hiver, vous pouvez recevoir une forte dose de rayons ultraviolets, d'autant plus que la neige pure et la glace reflètent une grande quantité de ces rayons nocifs. Par conséquent, pendant les promenades hivernales au soleil, n'oubliez pas votre propre protection.
  • Régulièrement, en particulier en été, utilisez un écran solaire avec un facteur de protection UV (FPS) de 30 ou plus. On peut conseiller aux femmes d’acheter tous les produits cosmétiques appliqués sur le visage et les mains avec cette valeur SPF. Appliquer la crème doit être une demi-heure avant de sortir au soleil et mettre à jour toutes les deux heures dans la rue. Ceci est particulièrement important si une personne transpire ou se baigne.
  • Portez des vêtements à manches longues, des pantalons longs et spacieux, en coton léger ou en lin, des chapeaux à larges bords, des bonnets avec une grande visière, qui devraient couvrir non seulement le visage, mais aussi les oreilles.
  • Avec l'âge, refusez de visiter un salon de bronzage, ainsi que l'utilisation de fonds pour améliorer le bronzage. Les sprays de bronzage artificiel sont sans danger.

Regarde ta peau. En cas de changement dans la taille, la forme, la surface de la taupe ou toute plaque, contactez immédiatement un dermatologue. Plus tôt vous le ferez, plus vous aurez de chances de réussir votre guérison.

Kératose actinique du visage - traitement et photo

Photo: Kératose actinique de la peau

La kératose actinique est une lésion cutanée assez fréquente chez les personnes âgées. Le plus souvent, des excroissances bénignes sous forme de plaques squameuses et grossières apparaissent sur les zones ouvertes du corps (visage, tête, cou, mains, oreilles). C'est-à-dire que les lésions se forment dans des endroits exposés au soleil d'une année à l'autre. Cette forme de pathologie s'appelle kératose solaire. Les manifestations de la pathologie souffrent souvent après 50 ans chez les hommes.

La maladie se développe extrêmement lentement, ne cause pas de gêne physique et ne s'accompagne pas de symptômes douloureux; elle n'est donc perçue que comme un défaut esthétique. Cependant, ce processus pathologique est dangereux car il peut dégénérer en carcinome épidermoïde de la peau au fil du temps. Par conséquent, de nombreux médecins se méfient de telles formations et considèrent les manifestations de la kératose comme une condition précancéreuse.

Le risque de transformation en une tumeur maligne augmente considérablement si plusieurs tumeurs apparaissent sur la peau. Il est impossible de prédire leur développement futur. Parfois, ils peuvent disparaître spontanément sans traitement ou rester longtemps sur la peau sans développement ultérieur. Voyons quelle est la cause d'une telle pathologie, quels symptômes de la peau devraient alerter et considérons les principales méthodes de traitement de la maladie.

Causes de la maladie

Les médecins disent que plus une personne passe de temps au soleil, plus le risque de développer une kératose actinique est élevé. Processus pathologique associé à la formation de phoques squameux sur la surface de la peau, déclenche une irradiation prolongée par les ultraviolets. La kératose actinique de la peau se développe sous l’influence de facteurs prédisposants, notamment:

  • L'hérédité;
  • Influence prolongée des stimuli externes (y compris les dommages mécaniques, le contact constant avec des produits chimiques, l'exposition aux radiations);
  • Perturbations du système immunitaire ou du système endocrinien;
  • Prendre des médicaments qui suppriment l'immunité.
  • Troubles neuropsychiatriques (dépression, stress prolongé).

Les personnes à risque, le plus souvent, sont les propriétaires de peaux claires, les amateurs de bronzage et de bronzage, les personnes dont l'activité professionnelle est associée au travail en plein air. En outre, la maladie est souvent diagnostiquée chez des patients présentant une hypersensibilité aux rayons ultraviolets, présentant des taches pigmentaires sur la peau ou souffrant d’états immunodéficients (VIH, SIDA).

Symptômes de la kératose actinique

Photo: symptômes de la kératose actinique

La maladie débute par une prolifération progressive de la couche cornée supérieure de la peau sur les parties du corps exposées aux rayons du soleil (visage, cou, mains, avant-bras). Tout d'abord, une tache sèche et squameuse apparaît légèrement en saillie au-dessus de la surface de la peau. La surface rugueuse des tumeurs est souvent recouverte d'écailles dures et ressemble à du papier sablé. La couleur des taches peut varier du rose au chair en passant par le brun rougeâtre.

De telles taches ne posent aucun problème. Il n’ya pas de sensation de démangeaisons, d’irritation ni de signes d’inflammation; par conséquent, la plupart des patients les considèrent comme un défaut esthétique et, au stade initial de la maladie, font rarement appel à un médecin.

À l'avenir, les nouvelles croissances se développent, la couche de peau affectée devient plus épaisse et les taches s'assombrissent sensiblement. Extérieurement, la kératose ressemble à une verrue. Parfois, une croûte aussi sombre et sèche peut tomber d'elle-même, mais une nouvelle lésion commence bientôt à se former à sa place. La taille des plaques de kératose peut varier, allant d’un petit tubercule en forme de goutte à de grandes plaques d’un diamètre de 2 à 3 cm.

Types de kératose sénile - photo

Les dermatologues distinguent plusieurs formes principales de kératose solaire:

Photo: kératose sénile

  1. Hypertrophique Ce type de kératose est le plus commun. Les lésions apparaissent dans les zones ouvertes du corps et ressemblent à des plaques rugueuses et squameuses. La maladie sous cette forme est la plus facile à traiter et est assez facilement guérie à l'aide de remèdes externes (onguents et crèmes).
  2. La forme atrophique de la maladie est considérée comme plus complexe et se différencie par son évolution assez sévère. À mesure que le processus pathologique se développe, les cellules de la peau dans les écailles qui tapissent les plaques meurent et la couche cornée protectrice de l'épiderme ne peut plus remplir ses fonctions. En conséquence, les cellules sont transformées en cellules atypiques et créent progressivement une croûte épaisse et sèche dans le foyer de la lésion. Le processus pathologique de la kératinisation commence à se développer rapidement, la peau autour de la plaque rougit, des symptômes d’atrophie apparaissent, des plaies et des crevasses se forment sous le sceau. Il est beaucoup plus difficile de se débarrasser de ces néoplasmes: le traitement doit être complet et viser non seulement à éliminer les symptômes externes, mais également à augmenter la résistance du corps.

Photo: kératose cutanée

La forme bowénoïde est caractérisée en ce que non seulement la surface de la peau, mais aussi les couches plus profondes de l'épiderme sont touchées. Le processus pathologique peut affecter le derme, dans lequel l'inflammation se développe, il y a une destruction (destruction) des cellules de la peau et une infiltration s'accumule. Tant que la région de la lésion est recouverte d'une plaque dense, il n'y a pas de symptômes désagréables. Mais dès que la croûte rugueuse disparaît, la douleur, la sensation de brûlure et les démangeaisons apparaissent, le développement d'un saignement ponctuel est possible.

Indépendamment du type de maladie et de l'activité du processus pathologique, il est d'abord nécessaire de retirer la lésion, car le carcinome épidermoïde peut ensuite se développer à partir de cellules atypiques. Pour mieux comprendre l'aspect visuel de la zone touchée, vous pouvez voir des photos de la kératose actinique, où tous les types de pathologies sont clairement présentés.

Diagnostics

Un dermatologue expérimenté fera facilement le bon diagnostic en se basant sur une inspection visuelle. Dans certains cas douteux (en présence de rougeurs, de plaies ne cicatrisant pas, de kératinisation excessive), le médecin procédera à une biopsie. En d’autres termes, prélevez un petit échantillon de peau à des fins de recherche en laboratoire afin d’exclure la présence d’une tumeur maligne. La procédure de prélèvement de biopsie est réalisée sous anesthésie locale.

Traitement de la kératose actinique

Le traitement complexe de la kératose de la peau implique l’utilisation de médicaments, de techniques de fabrication et de chirurgie.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est principalement utilisé dans le traitement de la kératose hypertrophique. Le médecin choisira le schéma thérapeutique optimal en fonction de l'utilisation de préparations externes. Le patient doit suivre attentivement toutes les recommandations et produire quotidiennement un traitement local des lésions. Les médicaments populaires pour le traitement de la kératose:

Photo: Gel Diclofenac

Gel de diclofénac (Solaraz, Voltaren). Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui doivent être appliqués sur les plaques deux fois par jour pendant plusieurs mois, jusqu'à la disparition de la lésion. Parmi les effets secondaires notés, irritation de la peau, démangeaisons, brûlures, apparition d'une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets.

Photo: Crème Imiquimod

Crème Imiquimod. Le traitement médicamenteux prend 4 semaines, au cours desquelles la crème est appliquée une fois par jour sur les zones touchées par la kératose. Le médicament stimule l'immunité locale et restaure les fonctions de protection de la peau, avec pour résultat que le corps lui-même rejette les cellules touchées. Si le traitement ne donne pas le résultat attendu, il peut être répété après une pause de 2 à 3 semaines.

L'usage de médicaments peut entraîner de nombreuses réactions indésirables sur la peau, telles que démangeaisons, rougeurs ou éruptions cutanées. Dans de tels cas, l'utilisation du médicament est arrêtée et le médecin est invité à ajuster le traitement ultérieur.

Procédures matérielles

Le traitement de la kératose actinique à l'aide de techniques matérielles est l'option de traitement la plus populaire, qui garantit l'élimination rapide du problème. Nous listons les procédures les plus populaires:

Cryothérapie La méthode est basée sur l'utilisation d'azote liquide, qui gèle la tumeur. En conséquence, la plaque disparaît et une nouvelle couche de peau saine se forme à sa place. Cette procédure est la plus courante, la séance de cryothérapie ne prend que quelques minutes et est effectuée dans la salle des procédures de la clinique par du personnel médical qualifié. Le seul inconvénient de la méthode est la douleur et le risque de cicatrices ou de site d’hyperpigmentation à l’endroit où la tumeur se trouvait auparavant.

Méthode photodynamique L'essence de la procédure réside dans le traitement local du foyer par un agent photosensibilisant (photosensible) ou dans sa gestion sous-cutanée. Après cela, la tumeur est exposée à une irradiation lumineuse intense, qui détruit les cellules endommagées de la couche cornée. C’est la méthode la plus sûre et la plus efficace, facilement tolérée par les personnes âgées, qui ne provoque ni complications ni effets secondaires.

Traitement chirurgical

Photo: traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est un curetage. Pendant la procédure, le chirurgien utilise un outil spécial, une curette, qui gratte les cellules affectées. En même temps, une cicatrice visible peut rester sur le site de la tumeur. Cette méthode n'est donc pas utilisée si le patient présente une kératose actinique du visage.

Une autre méthode chirurgicale pour l'ablation de la kératose est l'excision d'un néoplasme au scalpel. Cette méthode traumatique est rarement utilisée dans les cas de suspicion de processus malin. Après la procédure, des échantillons de tissus sont envoyés pour un examen histologique.

Méthodes de prévention

Photo: effets néfastes du soleil sur la peau

Le développement de la kératose solaire est une conséquence du vieillissement et des effets néfastes du soleil sur la peau tout au long de la vie. Sachant cela, vous devez prendre des mesures préventives pouvant empêcher le développement d’une pathologie.

Essayez de limiter le temps passé en plein soleil. Rappelez-vous que le soleil a les effets les plus nocifs sur la peau entre 10 et 16 heures. Évitez les coups de soleil. Vous ne devez pas vous exposer à des coups de soleil et vous allonger sur la plage pendant des heures ou vous rendre régulièrement au bronzage, car cela aurait des effets extrêmement négatifs sur l'état de la peau, en provoquant des lésions et un vieillissement prématuré.

Photo: crème solaire

Lorsque vous sortez, appliquez un écran solaire sur votre visage et sur les zones exposées du corps. Choisissez des produits offrant un haut niveau de protection et appliquez la crème toutes les deux heures lorsque vous êtes à l'extérieur.

Pendant la saison chaude, portez des vêtements qui couvrent le corps de la lumière directe du soleil et un chapeau à larges bords qui protège le visage. Choisissez des lunettes de soleil de haute qualité capables de protéger la peau délicate du contour des yeux du rayonnement ultraviolet.

Inspectez régulièrement la peau, surveillez les changements défavorables. Si des néoplasmes suspects, de nouvelles taupes, des tâches pigmentaires apparaissent sur la peau, consultez un spécialiste à temps. Réussissez l'examen et, si le diagnostic est confirmé, suivez toutes les recommandations médicales et essayez de vous débarrasser de la tumeur par n'importe quelle méthode disponible. N'oubliez pas que seule une attention particulière à votre santé aidera à prévenir l'apparition de la kératose et à éliminer le risque d'apparition de tumeurs malignes.

Traitement de la kératose actinique de la peau, causes et symptômes de la maladie, photo

Le kératome sénile affecte les couches de la peau vulnérables à l'exposition aux rayons ultraviolets. Cette réaction corporelle est caractéristique des personnes âgées, dont l'épiderme s'est déformé au fil du temps. Des masses ou des plaques kératinisées apparaissent sur les zones ouvertes de la peau, indiquant le développement du processus actinique.

Qu'est-ce que la kératose actinique?

La kératose solaire détruit progressivement les couches de la peau, sa période de latence peut durer de dix à vingt ans. Pendant ce temps, la renaissance de l'épiderme ne peut pas être vue à l'œil nu. Cependant, sous l'influence de l'irradiation ultraviolette régulière, une destruction active du matériel génétique de la peau est observée, ce qui conduit à une mutation des cellules normales en cellules atypiques. La kératose se propage à travers la couche basale de l'épiderme et affecte les parties supérieures du derme, ce qui provoque des perturbations dans le processus de kératinisation.

La kératose actinique est une affection précancéreuse (carcinome), qui peut être un précurseur d'une maladie aussi dangereuse que le carcinome épidermoïde. Cette complication ne se produit que chez un petit nombre de victimes et se déroule généralement favorablement. Le cancer chez ces patients est accompagné de métastases rares, mais elles ne constituent pas une menace pour la vie. La kératose affecte les personnes à la peau claire en raison de leur sensibilité naturelle au soleil. Les plaques caractéristiques affectent non seulement la partie faciale, mais également le dos de la main, le cou ou l’avant-bras.

Causes de la kératose actinique

L'hyperinsolation prolongée est considérée comme le principal facteur influant sur l'apparition de cette maladie. Cependant, il existe de nombreuses autres causes de kératose actinique, telles que brûlures, déficit immunitaire ou modifications hormonales. Il a été scientifiquement prouvé que les personnes qui vivent dans des conditions chaudes sont exposées à un risque de problèmes cutanés. La longueur d'onde du spectre solaire est d'une importance primordiale ici, car le rayonnement ultraviolet d'une certaine intensité stimule la progression de l'atypie cellulaire.

La kératinisation de la peau se produit non seulement à cause de la zone climatique, mais aussi à cause des changements liés au vieillissement. Les personnes âgées de plus de cinquante ans font plus souvent appel à une assistance médicale pour tenter de se débarrasser de la kératose solaire. L'apparence de la couleur d'une personne peut également en dire long sur le développement ultérieur de la peau. La présence de taches de rousseur à un âge précoce indique l'apparition probable de taches pigmentaires caractéristiques dans le futur. Par conséquent, il est déconseillé aux personnes à la peau claire de négliger les crèmes protectrices des rayons du soleil.

Symptômes de la kératose actinique

Le kératome sénile est connu pour l’aspect asymptomatique d’une ou de plusieurs taches rouges squameuses, qui peuvent rester inchangées pendant plusieurs années. Les éléments primaires à la surface de la peau ont des limites claires sous lesquelles se forment des fissures. Ces symptômes de kératose actinique indiquent une forme érythémateuse de la maladie, mais les plaques sur le front sont caractéristiques du variant hypertrophique. Le diamètre de la "corne de la peau" atteint parfois quatre centimètres, avec élimination occasionnelle de la couche supérieure de la peau, une douleur ou des démangeaisons sont ressenties.

Si les zones cutanées ont été exposées à un bronzage intense, des manifestations indésirables peuvent être localisées même dans les endroits où la kératose sénile n’est pas caractéristique: dos, abdomen, oreillettes ou joues. Selon le lieu de formation de la lésion, de nouvelles formes de maladies actiniques se développent, telles que les maladies pigmentaires ou papillomateuses. Chez certains patients, les plaques disparaissent d'elles-mêmes grâce à une bonne immunité, mais cela se produit rarement. La kératose ensoleillée nécessite une attention particulière et un traitement rapide.

Traitement de la kératose actinique

Le traitement dépendra des résultats des tests de diagnostic cutané, qui incluent des biopsies et l’étude des signes cliniques. Il est très important d'identifier correctement la maladie, sinon le traitement de la kératose actinique ne sera pas efficace. Dans chaque cas, les soins médicaux sont dispensés individuellement. Pour les tumeurs bénignes, il est préférable d’utiliser une méthode d’élimination de la plaque dentaire.

La coagulation au laser est considérée comme la méthode la plus populaire de traitement de la kératose solaire en raison de l'absence de douleur et de l'efficacité de cette procédure pour la peau. Cependant, il existe un moyen plus abordable de se débarrasser des problèmes de peau actiniques - c'est la cryothérapie. Pour les formes malignes de la maladie, des examens supplémentaires ou une intervention chirurgicale sont indiqués.

Prévision et prévention de la kératose solaire

Comme il est pratiquement impossible d'éliminer l'influence du soleil sur notre corps, il est nécessaire d'observer toutes les précautions connues lorsque vous sortez. Il est conseillé aux personnes à la peau claire d'utiliser systématiquement des écrans solaires de haute qualité, non seulement en été, mais également dans la vie quotidienne. Le bain de soleil devrait être à des heures spécialement désignées - du matin à l'après-midi, lorsque les rayons ultraviolets ont un effet bénéfique sur la peau.

Le pronostic et la prévention de la kératose solaire impliquent un choix délibéré de vêtements de protection contre le soleil lorsque vous restez à l'extérieur. Les médecins conseillent d'éviter les lits de bronzage et autres méthodes artificielles de bronzage en raison de la concentration élevée de rayonnement actinique pour les cellules de la peau. Surveillez attentivement votre corps et, en cas de modifications suspectes de celui-ci, contactez immédiatement un spécialiste, car les méthodes de traitement traditionnelles peuvent être dangereuses pour la santé.

Vidéo: kératose sénile

Photos de la kératose actinique

Les avis

Vladimir, 42 ans

Une éruption cutanée actinique sur ma peau a commencé à apparaître il y a environ un an, mais je ne lui ai pas donné assez de valeur - je pensais qu'elle passerait d'elle-même. Après quelques mois, ces formations caractéristiques ont commencé à causer une gêne, alors je suis allé voir le médecin pour obtenir des conseils. La kératose ensoleillée n'était pas maligne, mais on m'a prescrit un traitement.

Angelina, 30 ans

Pendant longtemps, mon fils n’a pas eu un sceau étrange sur le visage et nous sommes allés voir un dermatologue. À ce moment-là, le renflement avait déjà grossi et sa base était cornée. Le médecin nous a conseillé de consulter un oncologue, car ce cas relève de sa compétence. Maintenant, le fils se prépare à retirer la plaque de la visserie.

Depuis plusieurs années, j'essaie de supprimer la tache rouge sur le cou, mais sans succès jusqu'à présent. L'éducation disparaît pendant un certain temps, puis revient à un autre endroit. Régulièrement commencé à utiliser la pommade et autres moyens de protection contre le soleil. Cependant, les traitements médicamenteux et matériels n’ont donné aucun résultat particulier.

Kératose actinique: symptômes et traitement de la maladie

La kératose actinique (AK) est une tumeur bénigne qui est plus fréquente chez les personnes exposées au soleil depuis longtemps. Elle est donc également appelée kératose solaire.

Elle se forme lorsque la peau est endommagée par les rayons ultraviolets du soleil ou dans un lit de bronzage, ce qui la distingue de la kératose du col utérin, qui survient généralement chez la femme en raison de troubles internes du corps.

AK est considéré comme une condition potentiellement précancéreuse. S'il n'est pas traité, il peut provoquer un cancer appelé carcinome épidermoïde de la peau.

Kératose ensoleillée de la peau

Le développement de telles zones sur la peau se produit lorsque la peau est constamment exposée au soleil. Ces zones se transforment généralement en zones épaisses, squameuses ou dures qui semblent sèches ou rugueuses au toucher. En fait, on ressent A. K. avant de le voir et sa texture est souvent comparée à celle du papier de verre.

La couleur de la kératose peut être:

  • sombre
  • la lumière;
  • auburn;
  • rose;
  • rouge, combinez toutes ces couleurs ou ayez la même couleur que la peau environnante.

Les dommages actiniques à la kératose vont généralement de 2 à 6 millimètres, mais peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Il apparaît souvent sur les zones de peau:

Étant donné qu'ils sont associés aux dommages du soleil sur la peau, la plupart des personnes atteintes d'AK en ont plusieurs. Souvent, dans de grandes zones de peau exposées au soleil, on diagnostique généralement un continuum de plusieurs AK de tailles et de degrés de gravité différents, cliniquement visibles, accompagnés généralement de lésions infracliniques n'apparaissant qu'au cours de la biopsie. Une zone de la peau qui présente plusieurs AK est appelée cancérogenèse sur le terrain.

Le diagnostic est suspecté cliniquement lors d'un examen physique, mais il peut être confirmé en examinant les cellules de la lésion au microscope. Diverses options thérapeutiques pour AK sont disponibles.

La thérapie photodynamique (PDT) est recommandée pour le traitement de multiples lésions de KA et la carcinogenèse sur le terrain. Cela implique l'application d'un photosensibilisateur sur la peau.

Les crèmes topiques peuvent nécessiter une application quotidienne sur les zones touchées de la peau pendant de plus longues périodes. La cryothérapie est souvent utilisée pour des lésions uniques, mais une hypopigmentation indésirable peut survenir sur le site du traitement. Si le cancer de la peau se développe à partir de lésions AK, il peut être guéri à un stade précoce par une surveillance attentive.

Signes et symptômes

Les kératoses représentent le plus souvent une plaque blanche squameuse d'épaisseur variable avec des rougeurs environnantes. La peau au voisinage de la lésion indique souvent des dommages dus au soleil, caractérisés par des changements marqués de pigment, jaunes ou pâles, avec des zones d’hyperpigmentation.

Également caractérisé par des rides profondes, une texture rugueuse, des ecchymoses, une peau sèche et des télangiectasies éparses. L'exposition au soleil entraîne l'accumulation de changements oncogéniques, ce qui entraîne la prolifération de kératinocytes, qui peuvent se manifester sous forme de KA ou d'autres croissances tumorales.

Les lésions sont généralement asymptomatiques, mais peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements ou provoquer des brûlures. Les AK sont généralement évalués en fonction de leur indication clinique:

  • Classe I (facilement visible, légèrement tangible).
  • Classe II (facilement visible, tangible).
  • Classe III (bien visible et hyperkératotique).

Options cliniques

Les kératoses peuvent avoir diverses manifestations cliniques, qui sont souvent caractérisées comme suit:

  1. Classique (ou ordinaire). Ce sont des macules, des papules ou des plaques blanches et squameuses d'épaisseur variable, souvent entourées d'érythème. Ils ont généralement un diamètre de 2 à 6 mm, mais peuvent parfois atteindre plusieurs centimètres de diamètre.
  2. Les AK hypertrophiques se présentent sous la forme de papules ou de plaques plus épaisses ou grossières, souvent liées à une base érythémateuse.
  3. Et les AK trophiques apparaissent comme un changement de couleur (ou macula). Ils sont souvent lisses et rouges et ont un diamètre inférieur à 10 mm.
  4. AK avec corne cutanée: La corne cutanée est une projection de kératine avec une hauteur d'au moins la moitié de son diamètre, souvent de forme conique. Ils peuvent être vus dans les conditions de la kératose actinique.
  5. Les AK pigmentés sont des variantes rares qui sont souvent des macules ou des plaques de couleur marron. Ils sont difficiles à distinguer du lentigo.

La présence d'ulcères, de nodules ou de saignements devrait être un sujet de préoccupation pour la malignité. En particulier, évidence clinique d'un risque accru de développer un carcinome épidermoïde: induration / inflammation, diamètre> 1 cm, augmentation rapide, saignement, érythème et ulcération.

Causes de la maladie

La principale raison de la formation de AK est le rayonnement solaire. Les rayons UV entraînent la formation de dimères de thymidine dans l'ADN et l'ARN, ce qui entraîne d'importantes mutations cellulaires.

Des études récentes montrent que le virus du papillome humain (VPH) peut également jouer un rôle dans le développement de l'AK. Le virus du VPH a été détecté dans l'AK.

L'AK est le plus souvent observé chez les personnes à la peau claire et se trouve généralement sur la peau sous la tête.

L'histoire des coups de soleil: des recherches ont montré que même un épisode de coups de soleil douloureux dans l'enfance peut augmenter le risque de KA chez un adulte. Il a été constaté que six coups de soleil douloureux ou plus au cours de la vie étaient associés de manière significative à la probabilité de développement de l'AK.

Pigmentation de la peau. La mélanine est un pigment de l'épiderme qui protège les kératinocytes des dommages causés par les rayons UV. On le trouve à une concentration plus élevée dans l'épiderme des individus à la peau foncée, leur assurant une protection contre le développement de l'AK. Les personnes à la peau claire ont un risque considérablement accru de développer une AK.

AK se trouve généralement sur les têtes des hommes chauves. Le degré de calvitie semble être un facteur de risque pour le développement d'une lésion, car les hommes présentant une forte calvitie étaient sept fois plus susceptibles d'avoir une KA que les autres.

Autres facteurs de risque. Les personnes qui prennent des immunosuppresseurs, tels que les patients ayant subi une greffe d'organe, présentent une kératose actinique 250 fois plus susceptible de développer un cancer de la peau.

Le rôle du papillomavirus humain dans le développement de l'AK reste flou, mais des preuves suggèrent qu'une infection par le papillomavirus pourrait être associée à une probabilité accrue d'AK.

Certains troubles génétiques interfèrent avec la récupération de l'ADN après une exposition au soleil, augmentant ainsi le risque de développer une AK.

Diagnostic de la maladie

Les médecins diagnostiquent généralement la kératose actinique en effectuant un examen physique approfondi utilisant une combinaison d'observation visuelle et tactile.

Cependant, une biopsie peut être nécessaire lorsque la kératose a un diamètre, une épaisseur ou un saignement important pour s'assurer que la lésion n'est pas un cancer de la peau.

L'AK peut être confondu avec d'autres lésions cutanées, notamment:

  • kératoses séborrhéiques;
  • carcinome basocellulaire;
  • la kératose lichénoïde;
  • la porokératose;
  • verrues virales;
  • dermatose inflammatoire ou mélanome.

Lors de l'examen histologique, les kératoses actiniques présentent habituellement des kératinocytes atypiques à noyaux hyperpigmentés ou pléomorphes s'étendant jusqu'à la couche basale de l'épiderme.

Les résultats spécifiques dépendent de la variante clinique et des caractéristiques de la lésion. Les sept variantes histopathologiques principales sont caractérisées par une prolifération kératinocytaire atypique, partant de la couche basale et limitée à l'épiderme; ils comprennent:

  • Hypertrophique: visible pour l'hyperkératose marquée, souvent avec une porakératose évidente.
  • Atrophique: avec légère hyperkératose et modifications atrophiques générales de l'épiderme.
  • Liphénoïde - infiltrat implantable dans le derme papillaire, directement sous la jonction dermo-épidermique.
  • Pigmenté: montre une pigmentation de la couche basale de l'épiderme, comme le lentigo solaire.

Dermoscopie.

La dermoscopie est une technique non invasive qui utilise un appareil de grossissement manuel. Il est souvent utilisé dans l'évaluation des lésions cutanées.

Prévention des maladies

Les mesures préventives contre l'AK visent à limiter les effets du rayonnement solaire, notamment:

  • Limiter l'exposition au soleil.
  • Limiter l'exposition au soleil pendant la mi-journée, lorsque la lumière ultraviolette est la plus puissante.
  • Utilisez une protection solaire.
  • Utilisation fréquente d'un écran solaire fort.
  • Portez un écran solaire tel que des chapeaux, des chemises à manches longues, des jupes longues ou des pantalons.

Kératose actinique: traitement

Selon le patient et les caractéristiques cliniques de la lésion, il existe de nombreuses options de traitement de l'AK. Bien que les taux de traitement globaux soient élevés, les experts s'accordent pour dire que la prévention est le meilleur traitement pour l'AK.

Une observation régulière est recommandée après tout traitement pour s'assurer que les nouvelles blessures ne se sont pas développées et que les anciennes ne progressent pas.

  1. Crèmes Le mode d'application le plus couramment utilisé consiste à appliquer une couche de crème (prescrite par un médecin) contre les dommages deux fois par jour après le lavage. La durée du traitement est généralement de 2 à 4 semaines, mais le traitement jusqu’à 8 semaines montre un taux de guérison plus élevé.
  2. Gel Il s'agit d'un nouveau traitement contre l'AK utilisé en Europe et aux États-Unis. Il fonctionne de deux manières: premièrement, il détruit les membranes cellulaires et les mitochondries, ce qui entraîne la mort cellulaire, puis élimine les cellules tumorales restantes. Un traitement de gel de trois jours est recommandé pour le cuir chevelu et le visage. Pour le corps et les membres, un traitement de 2 jours est recommandé.

Les avantages du traitement par gel comprennent un traitement à court terme et un faible taux de récidive.

Procédures nécessaires

Cette liste peut inclure:

  • Cryothérapie L'azote liquide est la thérapie destructive la plus utilisée pour le traitement de l'AK, une procédure bien tolérée et ne nécessitant pas d'anesthésie. La cryothérapie est particulièrement indiquée dans les cas où il existe une petite quantité de dommages de délimitation bien définis. Il est généralement effectué en utilisant la méthode de pulvérisation ouverte, dans laquelle AK est pulvérisé pendant quelques secondes.

Les traitements vont de 67 à 99%, en fonction des caractéristiques du temps de congélation et des dommages. Les inconvénients incluent un inconfort pendant et après la procédure; ballonnements, cicatrices et rougeurs ou hyperpigmentation et destruction des tissus sains.

  • Thérapie photodynamique L'AK est l'une des lésions dermatologiques les plus courantes pour lesquelles un traitement photodynamique à base d'aminolévulinate de méthyle local (MAL) ou d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA) est indiqué. Le traitement commence par la préparation d'une lésion, qui consiste à nettoyer les écailles et les croûtes à l'aide d'une curette dermique.

Une couche épaisse de crème locale MAL ou 5-ALA est appliquée sur la lésion et sur une petite zone entourant le dommage, qui est ensuite recouvert d'un pansement occlusif pendant un moment. Pendant ce temps, le photosensibilisateur s'accumule dans les cellules A.K. Ensuite, les pansements sont retirés et la lésion est traitée à la lumière d'une certaine longueur d'onde.

La thérapie photodynamique gagne en popularité. Il a été constaté que les chances de guérison complète après 14 mois étaient plus élevées de 14% par rapport à la cryothérapie. La thérapie photodynamique semble être particulièrement efficace pour traiter les zones présentant de multiples lésions de KA.

  • Méthodes chirurgicales. L'ablation chirurgicale est utilisée dans les cas où l'AK est une papule cornée épaisse ou, si on le soupçonne, une lésion plus profonde est nécessaire. C'est une méthode de traitement de l'AK rarement utilisée.
  • Dermabrasion. La dermabrasion est utilisée dans le traitement de vastes zones présentant de multiples lésions d'AK A. Ce processus implique l'utilisation d'un instrument à main pour éliminer le stratum corneum de l'épiderme. Des brosses diamantées ou métalliques tournant à grande vitesse sont utilisées. La procédure peut être très douloureuse et nécessite une sédation et une anesthésie.
  • Thérapie au laser. C'est l'approche utilisée avec la technologie de numérisation d'ordinateur. La thérapie au laser n'a pas fait l'objet d'études approfondies, mais les données disponibles suggèrent qu'elle peut être efficace dans les cas de réfractions multiples ou de KA situés dans des endroits pertinents du point de vue esthétique, tels que le visage.
  • Les peelings chimiques sont un agent topique qui élimine la couche externe de la peau, favorise l’exfoliation et développe une peau lisse et rajeunie. A étudié plusieurs traitements. Les peelings chimiques doivent être effectués dans une clinique et ne sont recommandés que pour les personnes qui peuvent prendre des précautions, notamment pour prévenir l'exposition au soleil.

Progression: Le risque global de transformer l'AK en cancer invasif est faible. Chez les personnes à risque modéré, la probabilité que l'AK évolue vers un cancer est inférieure à 1% par an.

Régression: Les taux de régression enregistrés pour les foyers de AK uniques allaient de 15 à 63% après un an.

Cours clinique. Les kératoses actiniques ont trois résultats cliniques possibles: elles peuvent régresser, rester stables ou se développer pour devenir une maladie invasive. Parfois, ils vont et viennent, apparaissent sur la peau, restent pendant des mois, puis disparaissent. Ils apparaissent souvent après quelques semaines ou quelques mois, en particulier après une exposition non protégée au soleil.

Taux de prévalence

La kératose actinique est très fréquente: environ 14% des visites chez les dermatologues sont associées à l'AK. Cette affection est plus fréquente chez les personnes souffrant d'un handicap physique et sa fréquence varie en fonction de l'emplacement géographique et de l'âge. D'autres facteurs, tels que l'exposition aux rayons ultraviolets (UV), certaines caractéristiques phénotypiques et l'immunosuppression peuvent également contribuer au développement de l'AK.

Les hommes développent une AK plus souvent que les femmes et le risque de développer des lésions augmente avec l'âge.